február végén, amikor a tőzsde kezdett esni koronavírus félelmek, Elnök Donald Trump tartott eligazítás a Fehér Házban megnyugtatni az embereket, hogy nem volt sok esélye, hogy a vírus okoz jelentős fennakadást az Egyesült Államokban.
“azt akarom, hogy megérts valamit, ami megdöbbentett, amikor megláttam” – mondta., “Az influenza hazánkban évente 25 000 emberről 69 000 emberre öl. Ez megdöbbentő volt számomra.”
az volt a célja, hogy azt sugallja, hogy a koronavírus nem volt rosszabb, mint az influenza, amelynek halálozási aránya a legtöbbünk nyilvánvalóan alig vette észre.,
április elején, mint a szociális távolság intézkedések kezdődött, hogy sikerül egyengető a görbe az ország egyes részein, egy befolyásos előrejelzési modell átdolgozott ez a szám az Amerikai haláleset a koronavírus, hogy kivetítése a nyár lefelé 60,400, mások pedig újra elkezdett kombinálni, hogy az influenza, azzal érvelve, hogy, ha ez végül nem rosszabb, mint egy rossz influenza szezon, akkor ki kellene nyitni az ország fel az üzleti újra. (Április 22-én a modell előrejelzése 67 641 halálesetre emelkedett.,)
de ezek az érvek, mint az elnök megjegyzései, az influenza halálozásának hibás megértésén alapulnak, ami torz képet adhat arról, hogy a koronavírus hogyan hasonlítható össze vele.
Amikor beszámol arról, hogy a regény a SARS koronavírus-CoV-2 kezdődött keringő idén pedig a kérdések voltak, hogy arra, hogy a betegséget okoz, COVID-19 képest az influenza, eszembe jutott, hogy négy év alatt a sürgősségi rezidens pedig több, mint három éve, mint egy ügyeletes orvos, nem volt szinte soha nem láttam senkit, aki meghal, az influenza., Csak egy tragikus gyermekgyógyászati esetre emlékszem.
A CDC számok alapján azonban sok, sokkal többet kellett volna látnom. 2018-ban több mint 46 000 amerikai halt meg opioid túladagolásban. Több mint 36 500-an haltak meg közlekedési balesetben. Közel 40 000-en haltak meg fegyveres erőszakban. Állandóan látom azokat a haláleseteket. Egyedül vettem észre ezt az eltérést?
úgy döntöttem, hogy felhívom az ország más sürgősségi osztályain vagy intenzív osztályain dolgozó kollégákat, hogy tegyenek fel egy egyszerű kérdést: Hány beteg emlékszik az influenza halálára?, A legtöbb orvos, akit megvizsgáltam, nem emlékezett egyetlen karrierjére sem. Néhányan azt mondták, hogy visszahívtak néhányat. Úgy tűnt, hogy mindegyiknek ugyanaz a villanykörte pillanata van, amelyet már tapasztaltam: túl sokáig vakon elfogadtunk egy olyan statisztikát, amely nem felel meg klinikai tapasztalatainknak.
az 25,000-69,000 számok, amelyeket Trump idézett, nem jelentik az influenza halálesetek számát évente; ezek becslések szerint a CDC a bonyolult algoritmusok révén előállított különböző együtthatókkal jelentett influenza halálozások számának megszorzásával termel., Ezek az együtthatók azon feltételezéseken alapulnak, hogy hány esetet, kórházi kezelést és halálesetet jelentettek be. Az elmúlt hat influenzaszezonban a CDC tényleges megerősített influenza halálesetek számát jelentette-vagyis az influenza halálesetek számát, ahogyan jelenleg számoljuk a koronavírusból származó haláleseteket-3,448-15,620 között mozgott, ami jóval alacsonyabb, mint a köztisztviselők, sőt a közegészségügyi szakértők által gyakran megismételt számok.
van némi logika a CDC módszerei mögött., Természetesen vannak olyan influenza halálesetek, amelyek hiányoznak, mert nem mindenki, aki az influenzával foglalkozik, influenzavizsgálatot kap. De kevés adat támasztja alá a CDC azon feltételezését, hogy az influenzában évente meghalók száma átlagosan hatszor nagyobb, mint a ténylegesen megerősített influenza halálesetek száma. Valójában az apróbetűs részben a CDC influenza száma magában foglalja a tüdőgyulladás halálát is.
A CDC-nek azonnal meg kell változtatnia az influenza halálesetek bejelentésének módját., Míg a múltban indokolt volt az influenza halálesetek jelentős túlbecsülése, a vakcinázás és a jó higiénia ösztönzése érdekében, ezen a ponton a CDC influenza halálesetekről szóló jelentése veszélyesen félrevezeti a nyilvánosságot, sőt a köztisztviselőket a két vírus összehasonlításáról. Ha helytelenül azt a következtetést vonjuk le, hogy a COVID-19 “csak egy újabb influenza”, visszavonulhatunk olyan stratégiáktól, amelyek úgy tűnik, hogy a vírus terjedésének sebességének minimalizálásán dolgoznak.
a kérdés továbbra is fennáll. Pontosan össze tudjuk hasonlítani az influenza autópályadíját a koronavírus-járvány útdíjával?,
ehhez össze kell hasonlítanunk a számolt haláleseteket a számolt halálesetekhez, nem pedig a halálozásokat a vadul felfújt statisztikai becslésekhez. Ha összehasonlítjuk például az Egyesült Államokban a COVID-19-ben április második teljes hetében elhunyt emberek számát az elmúlt hét influenzaszezon legrosszabb hetében elhunyt emberek számával (amint azt a CDC-nek jelentették), azt találjuk, hogy az új koronavírus 9, 5-44-szer több embert ölt meg, mint a szezonális influenza. Más szavakkal, a koronavírus nem olyan, mint az influenza: sokkal, sokkal rosszabb.,
ebből A szempontból az adatok a koronavírus, valamint influenza valójában match—ahelyett, hogy repül az arcát—a élt valóság a koronavírus járvány: a kórházak a forró foltok feszített, hogy a határértékek, a New York-különösen, oly sok a halott, hogy a testek egymásra hűtőszekrényben teherautók. Még soha nem láttunk ilyen feltételeket.,
Az eligazításon február végén, Trump elbagatellizálta a valószínűsége annak, hogy a vírus terjedését jelentősen az Egyesült Államokban, illetve, hogy rendkívüli intézkedésekre, mint az iskolák bezárását kell venni, mondván, hogy “van ez így rendben van”, majd visszatérve ismét az influenza.
“évente hatvankilenc ezer ember hal meg—26-ról 69-re-minden évben az influenza miatt” – mondta. “Most gondolj erre. Ez hihetetlen.”
most már tudjuk, hogy Trump katasztrofálisan tévedett a koronavírus által az Egyesült Államok számára jelentett fenyegetéssel kapcsolatban., De ő úgy véli, hogy az idézett száma influenza halálesetek hihetetlen volt? Ezen, ő volt spot-on.
Az ebben a cikkben kifejtett vélemények kizárólag a szerző véleményét tükrözik, és nem tükrözik a Brigham és a Women ‘ s Hospital vagy a Harvard Medical School véleményét és véleményét.
a Scientific American koronavírus-kitöréséről itt olvashat bővebben, nemzetközi magazinhálózatunk tudósításait pedig itt olvashatja.