Orrváltozások
a legtöbb nőt a rhinitis befolyásolja a terhesség alatt, és megzavarja az alvást, befolyásolja az étvágyat, és súlyosbítja a sinusitist és az asztmát. A Rhinitis terhesség alatt az ösztrogén által közvetített közvetlen kolinerg hatás következtében alakul ki, mivel gátolja az acetilkolinészterázt, ami érelzáródást és fokozott nyálkahártya-aktivitást okoz. Ezek az orrváltozások a legrosszabbak a harmadik trimeszterben. A megnövekedett plazmatérfogat és a harmadik trimeszterben az extravaszkuláris térbe történő folyadékeltolódás több orrváladékot és orrelzáródást okoz .,
a rhinitis kezelése lényegében az orr elzáródásának javításából és az orrváladék csökkentéséből áll. Az orális dekongesztánsok, mint például a pszeudoefedrin, nagyon hasznosak mind a tünetek javításában. Intranazális lokális szteroidok hasznosak, de ezek a C kategóriába ezért használják, ha a tünetek nagyon rosszabb. A lokális dekongesztáns cseppeket és spray-ket kerülni kell, mivel gyorsan rezisztenssé válnak, rebound rhinitist okoznak, és fennáll a rhinitis medicamentosa veszélye.,
a Betegek, krónikus arcüreggyulladás, akiknél a diagnózist megerősítve kezelés tervezett kell CT-vizsgálat az orrmelléküregeket. Ezt a has és a medence árnyékolásával lehet elvégezni. A diagnózis megerősítését követően A14 napos antibiotikum-kezelést és dekongesztánsokat kell alkalmazni. A Penicillin, a cefalosporinok,a klindamicin és az eritromicin biztonságosak, mivel ezek a gyógyszerek a B kategóriába tartoznak .
az allergiás rhinitis tünetei megkezdődhetnek, súlyosbodhatnak vagy javulhatnak. Ez a megnövekedett kortizol és gesztációs immunszuppresszió miatt figyelhető meg ., A kezelés az allergének azonosításából és annak elkerüléséből áll. Antihisztaminok, például klórfeniramin, loratadin, cetrizin (B kategória) alkalmazhatók .
az epistaxis az érrendszeri torlódások miatt jelentkezik. Ha az epistaxis súlyos, akkor ellenőrizze a haemangioma kialakulását, amely a terhesség korai szakaszában jelentkezik, és a szülés utáni időszakban involutálódik. A súlyos orrvérzés egyéb fontos okai a magas vérnyomás és a toxémia. A kezelés a magas vérnyomás, a sóoldat orrcseppek és a helyi alkalmazásra szánt neosporin kenőcs szabályozásából áll. Ha a vérzés nem áll le, akkor az orrcsomagolásra antibiotikum burkolattal lehet szükség .,
obstruktív alvási apnoe alacsonyabb a terhesség alatt, mivel a progeszteron jó szellőztető stimuláns. Az oldalsó alvás segít a légzési kényelmetlenség enyhítésében. Ha az izgalomig progresszív hipoxia alakul ki, ez gyenge magzati növekedést, magzati arrythmiákat, nappali aluszékonyságot és személyiségzavarokat okozhat. A kezelés abból áll, hogy CPAP-ot adunk, amely a garat légutait átszúrja, és eltávolítja az obstrukciót és az apnoét .
a gastroesophagealis reflux 50-75% – ban súlyos nőknél fordul elő. A tünet gyomorégésből, sorethroat és rekedtség a hang ., Ezek a tünetek súlyosbodnak a harmadik trimeszterben a megnövekedett hasi nyomás, a gyomorürülés csökkenése és az alacsonyabb nyelőcső nyomás miatt. A kezelés kis gyakori ételekből, antacidokból, H2-blokkolókból, például famotidinből,ranitidinből(B kategória) vagy protonpumpa-gátlókból áll, mint például a lansoprozol,pantoprozol, rabeprozol .
Granuloma gravidarum (terhességi daganat) egy pyogén granuloma, amely a terhesség alatt az ínyen fejlődik ki. A szájnyálkahártya jóindulatú hiperplasztikus elváltozása a terhességek legfeljebb 5% – ában fordul elő., Ez a gyorsan növekvő elváltozás általában fájdalommentes ülepítő vagy pedunculated gumi tömeg, változatos átmérőjű. Bizonyos esetekben spontán vérzés vagy vérzés figyelhető meg a fogmosás után. A maxilláris daganatok gyakoribbak, mint a mandibularis . Bár kevésbé gyakori, ez a sérülés megjelenhet a nyelven .
szövettanilag a granuloma gravidarum a kapilláris edényekben gazdag laza granulációs szövetet és az endothel sejtek proliferációját mutatja be, jellemzően infiltrált gyulladásos sejtek keverékével együtt., A vékony epitheliális réteg átfedi a sérülést, gyakran fekélyes az evéssel vagy a fogmosással járó trauma miatt . A granuloma gravidarum kezelése a tünetek súlyosságától függ. Ha a sérülés kicsi, fájdalommentes és vérzéstől mentes, klinikai megfigyelés és nyomon követés javasolt . Steelman and Holmes (1992) arról számolt be, hogy terhesség alatt a szájhigiénia és a rendszeres nyomon követés fenntartása javasolt., Terhesség alatt a műtét ajánlott , ha a sérülés vérzése vagy fájdalma akadályozza a rutin fogmosást vagy más napi tevékenységeket, vagy a szülés után, ha a sérülés nem teljesen visszafejlődött .
Powell et al. számolt be az Nd: YAG lézer alkalmazásáról a daganat kivágására a terhesség 36. hetében, mivel a vérzés alacsonyabb kockázata más sebészeti technikákhoz képest.
Laryngopathia gravidarum: az emberi hang rendkívül érzékeny a terhesség endokrinológiai változásaira., Ezek közül a változások közül sok a lamina propria folyadéktartalmának megváltozásaként nyilvánul meg, közvetlenül a gége nyálkahártya alatt . Együttesen a terhesség hangváltozásait laryngopathia gravidarum néven ismerik. A hasi puffadás a terhesség alatt is zavarja a hasi izom működését, megváltoztatja a hangzás mechanikáját, túlzott sérüléseket okozva. A tünetek közé tartozik a rekedtség és a hangvesztés. Az énekesek, különösen, észrevesznek egy mélyebb hangot és egy kisebb hangmagasságot. A kezelés nagyrészt támogató, hidratált, ezért az énekeseket figyelmeztetni kell arra, hogy tartózkodjanak.,az énekléstől a hasi izom funkció megszűnéséig. Laryngopathia gravidarum jellemzően megoldja szülés utáni endokrinológiai változások visszatér a kiindulási és hasi támogatás visszatér .
a ptyalism gravidarum ismeretlen eredetű, és általában a nyál túlzott szekréciójaként definiálják. Ezeknek a betegeknek nehézséget okozhat a nyál lenyelése a terhesség minden trimeszterében . Az íny vagy a jég használata átmeneti megküzdési stratégiák lehetnek; azonban a betegek mindig panaszkodnak a rossz ízre, és fenntartják, hogy a túlzott vagy megvastagodott nyál lenyelése állandósítja a hányinger érzését ., A ptyalizmus alvás közben csökkenhet, azonban a betegek panaszkodhatnak a túlzott váladékokra, mint az éjszakai ébresztés egyik oka. Ezenkívül a társadalmi találkozások korlátozottak lehetnek a terhesség alatt .
egyes kutatók úgy vélik, hogy a ptyalism gravidarum élettani, nem pszichológiai eredetű. Általánosan elfogadott, hogy a nyálelválasztás idegi ellenőrzés alatt áll, és hogy a nyálmirigy paraszimpatikus idegellátásának stimulálása bőséges vizes szekréciót okoz, nagyon kevés szerves tartalommal ., A mai napig néhány orvosi szakirodalom javasolta a központi idegrendszeri depresszánsok, például barbiturátok, antikolinerg szerek, például belladonna alkaloid vagy foszforált szénhidrát alkalmazását .