vita
ebben a vizsgálatban elemeztük az anyai leukocita-számot és a differenciálprofilokat normál terhes nőknél és preeclampsiában szenvedő nőknél. Eredményeink azt mutatták, hogy a leukocita-szám enyhe preeclampsia esetén emelkedett, súlyos preeclampsia esetén pedig jelentősen emelkedett a normál vemhes kontrollokhoz képest. A differenciálelemzések azt is kimutatták, hogy a megnövekedett neutrofilszám, nem pedig a monocita vagy a limfocita szám a preeklampszia teljes leukocita növekedését jelenti., A jelentős emelkedése neutrofil szám fordul elő, csak a nők, akiknek súlyos terhességi toxémia, összehasonlítva a normál terhes ellenőrzések, mind a nők enyhe preeclampsia, mivel nem szignifikáns növekedés volt megfigyelhető a neutrofil számok között enyhe preeclampsia betegek normális terhes betegek. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy a megnövekedett neutrofilszám összefügg a betegség súlyosságával., Adataink összhangban vannak a Lurie et al megfigyeléseivel, amelyekben a neutrofilszám növekedését figyelték meg súlyos preeklamptiás betegeknél, de tanulmányukban csak 16 esetben a súlyos csoportban.9 vizsgálatunkban 80 beteget toboroz minden csoportban. A teljesítményelemzés kimutatta, hogy a P-szint a súlyos preeclampsia és az enyhe preeclampsia csoportok között a neutrofilszámban 0,997-et ért el. Pitkin és Witte a normális terhesség alatt megnövekedett monocita számokról számoltak be.,8 adataink azt mutatták, hogy enyhe és súlyos preeklamptiás betegeknél a monocita, lymphocyta, eozinofil és basophil szám kismértékben emelkedett a normál kontrollokhoz képest; statisztikai különbségeket azonban nem találtunk. Ezért adataink azt sugallják, hogy a súlyos preeklampsia leukocitózisa elsősorban az anyai keringés megnövekedett neutrofilszámának köszönhető. A leukocitózis normális terhesség alatt jelentkezik. A megnövekedett neutrofilszám súlyos preeklampsziában azt jelzi, hogy a leukocitózis különösen súlyos esetekben jelentkezik preeklampsziában.,
a leukocitózis a normális terhesség alatt és preeklampszia esetén fokozott gyulladásos válaszra utal. Ez olyan betegeknél is előfordul, akik szteroidokat kaptak. Terhes nőknél10 és koraszülött csecsemőknél a szülés előtti dexametazon alkalmazásakor fokozott leukocita-számot figyeltek meg.,11 Terrone et al is talált a teljes vérkép még magasabb volt a preeclamptic betegek hemolitikus anémia, emelkedett májenzimek, alacsony vérlemezkeszám (HELLP szindróma), mint azok nélkül, HELLP szindróma, ami egy egyesület között nőtt a fehérvérsejtek, valamint romló thrombocytopenia azoknál a betegeknél.12 A jelen vizsgálatban kizárták azokat a változókat, amelyek befolyásolhatják a leukocita számot, a HELLP-szindrómás betegeket, a szteroidokat kapó betegeket, valamint azokat a betegeket, akiknél a membránok koraszülött szakadása vagy a fertőzés tünetei voltak., Ezért úgy gondoljuk, hogy a súlyos preeclampsia fokozott neutrofilszámára vonatkozó adataink a gyulladásos válasz súlyosságát jelenthetik a betegség folyamata során.
egy korábbi jelentés azt mutatta, hogy a normál vemhes betegeknél a terhesség alatt a teljes leukocita-és neutrofil-szám átlaga 6 héttel csökkent a szülés után.8 vizsgálatunkban azt találtuk, hogy a neutrofilszám még a súlyos preeklamptiás betegeknél a szülést követő 48 órán belül is nőtt., A súlyos preeklamptiás betegeknél a megnövekedett neutrofilszám a szülés alatt és után fellépő stressz-indukált válasz, vagy a szülés után bekövetkező diurézissel magyarázható. Sajnos nem tudtunk neutrofil információt szerezni a szülés után 6 héttel az összehasonlítás érdekében. Adataink azonban azt mutatják, hogy a leukocitózis legalább a preeklamptiás betegeknél a szülés után 48 órán belül folytatódik.
a megnövekedett gyulladásos válasz miatt késleltetett neutrofil apoptózis feltételezhetően hozzájárul a leukocytosishoz vagy a neutrofilhez terhesség és preeklampsia alatt., Von Dadelsen et al a gyulladásos válasz és a neutrofil apoptózis összefüggését vizsgálta 18 órás inkubáció után endotoxinnal.13 Segítségével egy apoptózis marker a propidium-jodid neutrofil magok festés által hozzáférhető citometria, azt találták, hogy a jodid-festett granulociták száma jelentősen csökkent, a neutrofil a normális terhességek, valamint tovább csökkent a neutrofil granulociták a preeclampsia képest nonpregnant irányítja.14 ezzel szemben a CD16-pozitív neutrofilek száma emelkedett a preeklampsziában., Ezek az eredmények a preeklampsziában előforduló késleltetett apoptózis folyamatot igazolták, ami magyarázza a neutrofilia perzisztenciáját a szülés után.
adataink azt is mutatják, megnövekedett neutrofilszám kíséri fokozott hemoglobin szint és csökkent vérlemezkeszám nőknél súlyos preeclampsia képest enyhe preeclampsia. Nem ismert, hogy ez a jelenség kompenzációs reakció vagy túlzott válasz a betegség súlyosságára., Nyilvánvaló azonban, hogy a megnövekedett abszolút neutrofilszám a súlyos preeklampsia során a leukocitózis jelentős szerves módosítása. További vizsgálatokra van szükség, hogy megtanulják a rendelet a neutrofil funkció, különösen a neutrofil funkció a mobil, molekuláris szinten a terhesség ideje alatt, valamint a szerepet preeclampsia. Továbbá további vizsgálatokra van szükség a késleltetett neutrofil apoptózis mértékének, valamint a preeclampsia endothelialis aktivációjához vagy diszfunkciójához való hozzájárulásának meghatározásához.