Szaruhártya-Fekély: Jelei, Okai, Kezelése Prognózis
A szaruhártya-fekély elvesztését jelenti szövet a szaruhártya (átlátszó burkolat), a szem pedig okozta trauma (dudorok vagy karcolások), egy idegen test, vagy rendellenes szempillák (distichia vagy méhen kívüli csillók).
bármely fajtában kialakulhatnak, de rövid arcú és kiemelkedő szemű kutyák (beleértve a mopszokat, bulldogokat, shih tzust, Boston terriereket stb.) nagyobb kockázatnak vannak kitéve a megnövekedett szaruhártya-expozíció és a szaruhártya-érzékenység csökkenése miatt.,
ezek a kutyák gyakran teljesen villognak, vagy nyitott szemmel alszanak, csökkentve a könnyfilm terjedését. A szaruhártya kenése mellett a könnyeknek antimikrobiális minőségük is van, amely megakadályozza a fertőzést.,
a Klinikai tünetek
- Kék színű, hogy a szaruhártya
- Felhőzet vagy haziness a szem
- Ütődés a szem
- a Gyakori pislogás
- Fokozott könnyezés, váladékozás
- a Fájdalom
- Bőrpír
- Hunyorogva
Anatómia a Szaruhártya
ahhoz, Hogy jobban megértsük szaruhártya-fekély, fontos megérteni, hogy a strukturális adottságok, a szaruhártya.,
- hám – a szaruhártya legkülső védőgátja
- Stroma – a szaruhártya legvastagabb rétege, erősen strukturált anatómiával, amely lehetővé teszi a szaruhártya tisztulását
- Endothelium-a szaruhártya legbelső rétege; csak egy sejtréteg vastag.
- Descemet membránja – vékony membrán a stromális és endothel rétegek között
felületes fekélyek
A felületes szaruhártya-fekély a szaruhártya vagy a hám legkülső rétegében lévő szövetvesztés., Ezeket orvosilag helyi antibiotikumokkal, Mesterséges könnycsepp kiegészítéssel, orális fájdalomcsillapítókkal, egyes esetekben atropinnal kezelik. Normális esetben még a nagy felületes szaruhártya-fekélyek is öt-hét nap alatt gyógyulnak, minimális hegesedéssel.
a gyógyulási folyamat három fő lépést tartalmaz:
- a környező hámsejtek lapként szétterülnek, hogy megpróbálják lefedni a fekélyágyat.
- ez az epitheliális lap tapad a fekélyágyhoz.
- a ragasztott epitheliális lap replikálódik, hogy új, erős epitheliális réteget hozzon létre.,
indolens felületes fekélyek
vannak olyan felületes fekélyek, amelyek a kezelést követő egy héten belül nem gyógyulnak. Ezeket indolens fekélyeknek nevezik. Az ilyen típusú fekély egyéb nevei közé tartoznak a refrakter fekélyek vagy a spontán krónikus szaruhártya epitheliális hibák (SCCEDs). Ezek krónikus fekélyek, amelyek hónapokig tarthatnak a gyógyuláshoz. Ez a fajta fekély általában a középkorú vagy idősebb kutyákat érinti. A bokszolók gyakran fejlesztik ezt a feltételt, és más fajtáknál korábban is érintettek lehetnek.,
ok
az indolens fekélyek oka ismeretlen; azonban az ilyen állapotú kutyáknál kóros réteget találtak a szaruhártya stroma külső részében. Úgy gondolják, hogy ez a rendellenes réteg megakadályozza a hám normális tapadását az alatta lévő strómához. A szemhéjak egyszerű villogása miatt a hám elhúzódhat a szaruhártya felületéről, ami fekélyt eredményez.
kezelés
számos kezelési módszer létezik a független fekélyekre. Minden kezelési módszer magában foglalja a laza epitélium dörzsölését egy pamut törlővel (debridement)., A debridement után a legtöbb klinikus javasolja egy eljárást a felületes stroma abnormális rétegének eltávolítására, vagy egy eljárást a rendellenes réteg átvágására, hogy az epithelium specifikus helyeket biztosítson, ahol le tud tapadni.
a stroma abnormális rétegének eltávolítása gyémánt burr segítségével végezhető el, amely hasonló a szem számára tervezett apró Dremel® szerszámhoz. Ez az eljárás, amelyet felületes keratectomiának neveznek, az egész szaruhártyát kezeli, és kevesebb hegesedést eredményezhet, mint más kezelési módszerek.,
egy másik eljárás során apró karcolások vagy szúrások keletkeznek a rendellenes stromális rétegen keresztül egy pengével vagy tűvel (úgynevezett rács keratotomia vagy elülső stromális lyukasztás). Az abnormális rétegen keresztül történő karcolással az epitéliumnak vannak olyan pontjai, ahol le tud tapadni.
prognózis
célunk a fekély gyors gyógyulása mind a kényelmetlenség enyhítése érdekében, mind azért, mert a rövidebb gyógyulási idő kevesebb 
a szaruhártya hegesedése és a jobb látás. A műtét általában 2-3 héten belül serkenti a fekély gyógyulását., A kutyák körülbelül 50% – a, amelyek az egyik szemükben indolens fekélyt alakítanak ki, később a másik szemben alakul ki.
komplikált fekélyek
a komplikált fekélyek azok, amelyek megfelelnek az alábbi állapotok egyikének vagy többének:
- a stroma egy részének vagy egészének elvesztése a hám alatt
-
fertőzés
- egyidejű szemészeti állapot bonyolítja.
a komplikált szaruhártya-fekélyek egyszerű szaruhártya-fekélyként kezdődnek. Miután a védő epitheliális réteg eltűnt, a fekély baktériumokkal fertőzött lehet., A baktériumok lebontó enzimeket termelnek, amelyek lebontják a szaruhártyát. Ezt az állapotot olvadó fekélynek nevezik a szaruhártya gyors megsemmisítése miatt. Ezek a fekélyek gyorsan előrehaladhatnak mélyen a szaruhártya sztrómájába, és kiterjedhetnek a Descemet membránjára, descemetocele-nek nevezik, sőt szaruhártya perforációt is okozhatnak.
a mély stromális fekélyeket és a descemetoceleket általában műtéti úton kezelik, leggyakrabban kötőhártya-grafttal. Ebben az eljárásban a kötőhártya egy darabját (a rózsaszín részt a világ minden tájáról) varrják a szaruhártya hibájára., A graft szerkezeti és táplálkozási támogatást nyújt a gyógyító sarokhoz. A műtét után orvosi kezelésre is szükség van, bár gyakran alacsonyabb adagolási gyakorisággal.
a fekélyeket az egyidejű szemállapot is bonyolítja. Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem) megakadályozhatja az egyszerű szaruhártya fekély megfelelő gyógyulását, ami bonyolult fekélyhez vezet. Abnormálisan elhelyezkedő szempillák (distichia, ectopiás csillók) vagy 
abnormálisan orientált szőrszálak (trichiasis) dörzsölhetik a szaruhártyát, ami folyamatos fekélyt okozhat., A szempillák én is félrevezetett miatt szemhéj rendellenesség ismert entropion, ahol a szemhéj tekercsek felé a szaruhártya.
a komplikált szaruhártya-fekélyek jelentős szaruhártya-hegesedéshez vezethetnek. Mint minden betegség esetében, a korai kezelés a kulcsa a hegképződés csökkenésének. Miután a fekély meggyógyult, gyógyszerek ajánlhatók a szaruhártya hegesedésének csökkentésére. A legtöbb esetben a Mesterséges könnycsepp-kiegészítőket állandó jelleggel használják a megismétlődés megelőzésére. A korai agresszív kezelés a legtöbb betegben megőrizheti a látást.,
a témával kapcsolatos további információkért beszéljen az állatorvossal, aki a kedvencét kezeli.