mi a Talar Fracture Surgery?
a talus csont a bokaízület és a szubtaláris ízület egy részét alkotja. A bokaízület lehetővé teszi a Fel-Le mozgást, a szubtaláris ízület pedig oldalirányú mozgást támogat. A talar törés a talus csont törése, amely gyakran magában foglalja mindkét fontos ízületet.
a bokának és a lábnak jól illeszkednie kell a megfelelő működéshez. A műtét célja a csontdarabok újragondolása és a normál csontforma helyreállítása., A műtét a boka és a szubtaláris ízületek működését is helyreállítja. Ez a műtét csökkenti az ízületi gyulladás kialakulásának vagy a csont vérellátásának elvesztésének esélyét.
diagnózis
Talar törés műtétre van szükség, ha a csont eltolódott vagy áttörte a bőrt, ha az idegek vagy az erek sérültek, vagy ha egyenetlen porc felület van a bokában vagy a subtalar ízületekben.,
a műtétet nem szabad olyan törésekben végezni, amelyek nem mozdultak el, betegek vagy idősek, akik nem kockáztathatják az érzéstelenítést, vagy olyan betegeknél, akiknek nagyon sérült vagy égett bőrük van a törés felett.
kezelés
a Talar műtét a talus csontot a lehető legjobban összerakja. A műtét során lehet, hogy egy általános érzéstelenítő, és teljesen alszik, vagy a lábát zsibbadt egy ideg blokk. A csont egy vagy két bemetszéssel van kitéve, a törött darabok pedig igazodnak., Ha a törés megfelelő helyzetben van, a láb-és boka ortopéd sebésze lemezekkel és/vagy csavarokkal együtt rögzíti a csontdarabokat. Ezután a bemetszések zárva vannak, a lábat öntött vagy sínbe helyezzük.
specifikus technikák
minden szünetnek egyedi törésmintája van, így a műtét saját, személyre szabott megközelítést igényel. A legtöbb sebész a térd fölé vagy alá helyezi a lábát. A sebész ezután egy vagy két bemetszést végez a csont felett a láb mindkét oldalán., Fontos inak, idegek és erek vannak, amelyeket gondosan eltávolítanak az útból, hogy felfedjék a törött csontot.
a sebész számos különböző eszközt használ a törött csont megfelelő helyzetbe történő mozgatásához. A csontdarabokat ezután ideiglenes csapokkal vagy bilincsekkel a helyén tartják, a pozicionálást röntgen segítségével ellenőrzik. Ha a helymeghatározás helyes, a sebész állandó csavarokat és lemezeket helyez a törésre. A csont, az ízületek, a csavarok/lemezek végleges helyzetét röntgenfelvételen megerősítik., A sebeket varratrétegekkel zárják le, mielőtt a lábat a térd alatt öntött vagy sínbe helyezik.
Recovery
a törés és egyéb sérülések súlyosságától függően rövid ideig tartózkodhat a kórházban. A műtét utáni első hetekben a sebész figyelemmel kíséri a bemetszéseket és a csontok gyógyulását. Kerülje el, hogy súlyt helyezzen a lábára, amíg a sebész nem hagyja jóvá., Ha a törés megfelelően stabilizálódott a lemezek és csavarok, akkor lehet helyezni egy levehető csomagtartó, amely lehetővé teszi, hogy elkezd mozog a boka elleni küzdelem merevség és fürödni.
bizonyos törések esetén a sebész dönthet úgy, hogy új gipszet helyez el. Általában mankókon lesz, a műtét után 8-12 hétig nem tesz súlyt a sérült lábra, amíg a röntgensugarak nem mutatják, hogy a törés megfelelően meggyógyult.
a kezelés után bizonyos fokú fájdalomra és merevségre számíthat. Egyes betegek fizikai terápiát igényelnek., A teljes gyógyulás a sérülés időpontjától számított hat-12 hónapig tarthat.
kockázatok és szövődmények
minden műtét lehetséges szövődményekkel jár, beleértve az érzéstelenítéssel, fertőzéssel, az idegek és az erek károsodásával, valamint vérzéssel vagy vérrögökkel járó kockázatokat. A talar műtét azonnali lehetséges szövődményei közé tartoznak a sebgyógyulási problémák, a túlzott duzzanat és a fertőzés. A betegek általában intravénás antibiotikumot kapnak a műtét előtt, de a műtét utáni napokban és hetekben még kialakulhat fertőzés.,
a legtöbb seb körülbelül 2-4 hétig tart, hogy biztonságosan gyógyuljon, de ez sokkal hosszabb ideig tarthat, ha traumás sebek vannak, vagy ha a beteg cukorbetegségben vagy dohányzik. A műtét utáni órákban a láb jelentősen megduzzadhat a talar törés után. Ha a duzzanat túl sok lesz, korlátozhatja a véráramlást a lábra, ami egy rekesz szindrómának nevezett állapotot eredményez. Van esély arra is, hogy a csont nem állítható vissza eredeti állapotába, a malunion nevű szövődménybe. Ezen szövődmények bármelyike más eljárást igényelhet a kijavításhoz.,
a talar törések utáni leggyakoribb hosszú távú szövődmények az ízületi gyulladás és a talus avaszkuláris nekrózisának (AVN) nevezett állapot. Az ízületi gyulladás a boka súlyos sérülése után fordulhat elő, és valószínűbb, ha a törés eltolódott. Az AVN, amely a vérellátás hiánya miatt a csontszövet halála, gyakoribb az eltolódott törések esetén is.
GYIK
a műtét után ízületi gyulladás alakul ki?,
még akkor is, ha a csontok jól gyógyulnak, a talus ízületi gyulladást okozhat a három ízület bármelyikében: a bokaízület, a talonavikuláris ízület vagy a szubtaláris ízület. A szubtaláris ízület közvetlenül a bokaízület alatt van, amely felelős a lábunk oldalirányú mozgásának nagy részéért. Sok beteg valamilyen fokú fájdalmat, merevséget és/vagy gyengeséget tapasztal a műtét után.
milyen kezelési lehetőségek vannak az ízületi gyulladás kialakulásakor?
Ha az ízületi gyulladás egy vagy több ízületben alakul ki talus törés után, akkor gyógyszeres kezeléssel, fogszabályzóval, injekciókkal és aktivitásmódosítással kezelhető., Ha ezek a kezelések sikertelenek, a láb-és boka ortopéd sebésze megbeszélheti Önnel a további műtétet.
mi van, ha kialakul a talus avascularis nekrózisa?
a talus avascularis nekrózisa (AVN) súlyos szövődménye lehet a talus töréseinek. Az AVN bármilyen sérüléssel előfordulhat a törés súlyosságától függően. Ha fejlődik, nem mindig fájdalmas. Ha fájdalmas, akkor az ízületi gyulladás ugyanazon kezelései közül sok feltüntethető, beleértve a fúziós műtétet is.
befolyásolja-e a dohányzás az eredményemet?
Igen., A dohányzás befolyásolja a szervezet azon képességét, hogy meggyógyítsa a törött csontot, valamint a környező szöveteket. A dohányzás növeli a fertőzés kockázatát is. A kockázatok minimalizálása érdekében azonnal hagyja abba a dohányzást.