örökletes diffúz gyomorrák (HDGC) a gyomorrák egyik típusa, amelyet néha a CDH1 gén mutációja okoz. Ezek a gyomorrákos sejtek diffúzak, ami azt jelenti, hogy széles körben elterjedtek vagy szétszóródtak a gyomorban, így szinte lehetetlen felismerni őket korai stádiumban., A cdh1 génmutációs hordozókban a gyomorrák agresszív formájának kialakulásának megelőzésére ajánlott kezelés profilaktikus (megelőző) teljes gastrectomia – a gyomor teljes eltávolítása. Más típusú gyomorrákban szenvedő emberek a kezelési terv részeként teljes gasztrektómiát is végezhetnek. A teljes gastrectomiát néhány nem rákos betegség kezelésére is elvégzik. A teljes gastrectomiát követő rekonstrukciót Roux-en-y-nek nevezik.,
Gasztrektómiára való felkészülés gyomor-felépülés nélkül élő sebész kiválasztása
A műtét
az alábbi ábrák a rekonstrukció előtti és utáni anatómiát mutatják. A vékonybélnek az a része, amelyet eredetileg a duodenum alsó végén vágnak, egyenesen felfelé húzódik, hogy megfeleljen a nyelőcsőnek. A duodenum vágott végét ezután újracsatlakoztatják a vékonybélbe. Az egész eljárás általában 4-5 órát vesz igénybe, amelyet 7-10 napos kórházi tartózkodás követ. Az első 3-5 napban gyakran visszatartják az ételt és az italt, és nedvesített tamponokat használnak az ajkak és a száj szárazságának enyhítésére., Az új konstrukciónak időre van szüksége a gyógyuláshoz és a tömítéshez, mivel a vékonybél a nyelőcsőhöz kapcsolódik, a vékonybél pedig halálos lehet. A röntgen vizsgálat gyakran használják, hogy ellenőrizze a szivárgás előtt ivás, evés folytatódhat. A műtétet követő első 2-4 hét kihívást jelenthet. Lehet, hogy kényelmetlen vagy fájdalmas enni, de ez a gyógyulási folyamat normális része. Néhány sebész behelyez egy etetőcsövet a táplálkozás kiegészítésére a műtétet követő egy ideig – valami, amiről a műtét előtt beszélni kell., Hasznos lehet a “gastrectomia műtétről” is.
élet a műtét után. Gyomor nélkül élni.
a műtét utáni cél az, hogy egy “új normálisba” telepedjen, lehetővé téve a test gyógyulását és alkalmazkodását a gyomor elvesztéséhez az idő múlásával. Ugyanakkor fontos, hogy megpróbálja fogyasztani annyi kalóriát, mint lehetséges, hogy minimalizálja a gyors fogyás az első néhány hónapban a műtét után, valamint, hogy a tápanyagok, hogy a szervezetnek szüksége van, hogy segítse a gyógyulási folyamatot., Nehéz lehet újra enni és inni, határozott erőfeszítést igényel. Ez sok munka, és néha úgy érzi, mintha az élet hirtelen az evés és az ivás körül forog – mi, mikor, hol és mennyi. Az éhség ismerős érzései elveszhetnek, helyébe a gyengeség és az üresség érzése léphet. Kezdetben az evés és az ivás nem feltétlenül szükséges, hamarosan szokássá válik, és végül visszatér a vágy, hogy enni és élvezni az ételt.
a legtöbb ember egy bizonyos időpontban dömping szindrómát tapasztal., A dömping szindróma olyan tünetek csoportja, amelyek az étkezés után 30-60 perccel fordulhatnak elő, amelyet az élelmiszer gyors bejutása (vagy dömpingje) okoz a vékonybélbe. A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, görcsök,hasi fájdalom, hasmenés, teljes érzés étkezés után csak kis mennyiségű étel. A tünetek az étkezés után 90 perctől 3 óráig is előfordulhatnak, amelyet a vércukorszint gyors emelkedése, majd a vércukorszint gyors csökkenése okoz. Ezek a tünetek: izzadás, gyors szívverés, gyengeség, fáradtság vagy mentális zavar. Hányinger, gyomorégés, gáz is gyakori.,
a tünetek az étkezési szokások és az étrendi változások révén szabályozhatók. A tünetek elkerülése érdekében hasznos naponta 6-8 kis ételt fogyasztani, hogy elkerülje a túl sokat egyszerre. Ajánlott 1 órával étkezés előtt vagy után inni, nem pedig étkezés közben. Fontos a kis mennyiségű étel fogyasztása, a kis harapások, valamint az alapos rágás. Az élelmiszer-tolerancia egyénenként változik; a tanulás próba és hiba útján történik, és fontos megjegyezni, hogy az élelmiszer-tolerancia az idő múlásával is változik. A magas cukortartalmú élelmiszerek gyakran dömping szindrómához vezetnek, különösen az első három-hat hónapban.,
a teljes testtömeg 20% – ának tartós fogyás jellemző az első 3-6 hónapban. Ennek köszönhetően a gyors fogyás epekő alakulhat ki, ami az epehólyag eltávolításához vezethet. Csontritkulás válik aggodalomra ad okot, az egyik a sok oka, hogy figyeljen a táplálkozás, kiegészítők a műtét után. Fontos a megfelelő vitaminszint fenntartása. A Vitamin-kiegészítők akkor fontosak, ha a tápanyagokat nem lehet kizárólag étrend útján megszerezni. A havi B12 felvételek kritikusak; a B12-t gyomor nélkül nem lehet felszívni., Az idő múlásával elegendő kalóriát lehet fogyasztani az aktivitási szintek fenntartásához – az emberek visszatértek a versenyképes futáshoz, túrázáshoz és mindenféle dologhoz. Tápláló, magas kalóriatartalmú, alacsony cukortartalmú ételek biztosítják a legjobb harapást a harapáshoz. Csak megtalálni azokat lehet egy kihívás!
lehet egy-két év, de végül úgy tűnik, hogy a test elég jól alkalmazkodik a gyomor hiányához. Megelőző teljes gastrectomia gyógyító HDGC, a teljes eltávolítása a magas kockázat és a magas szorongás a gyomorrák az életedből. A műtét utáni élet legjobb része . . . az élet!,
a műtétet követő öngondoskodással kapcsolatos részletesebb információkért olvassa el a legújabb HDGC klinikai irányelvek Posztsebészeti ellátásra és táplálkozásra vonatkozó szakaszát.