testmozgás és kardiovaszkuláris egészség

az elmúlt 4 évtizedben számos tudományos jelentés vizsgálta a fizikai aktivitás, a fizikai alkalmasság és a kardiovaszkuláris egészség közötti kapcsolatokat., Szakértői panelek által összehívott szervezetek, mint például a Centers for Disease Control and Prevention (CDC), az American College of Sports Medicine (ACSM), és az American Heart Association (AHA),1-3 együtt az 1996 amerikai sebész általános jelentés a fizikai aktivitás és az egészség,4 megerősített tudományos bizonyíték összekötő rendszeres fizikai aktivitás különböző intézkedések a kardiovaszkuláris egészség. Ezekben a jelentésekben az uralkodó nézet az, hogy az aktívabb vagy megfelelőbb egyének hajlamosak kevesebb szívkoszorúér-betegség (CHD) kialakulására, mint ülő társaik., Ha a CHD aktív vagy fitt egyénekben fejlődik ki, akkor egy későbbi korban fordul elő, és általában kevésbé súlyos.

az Egyesült Államokban évente 250 000 haláleset tulajdonítható a rendszeres fizikai aktivitás hiányának. Ezenkívül az egyének nagy csoportjait évek óta követő tanulmányok dokumentálták a fizikai aktivitás védő hatásait számos nem kardiovaszkuláris krónikus betegség, például nem inzulinfüggő cukorbetegség, magas vérnyomás, osteoporosis és vastagbélrák esetén.,4 ezzel szemben a kardiovaszkuláris események magasabb arányát és magasabb halálozási arányt látunk azokban az egyénekben, akiknek alacsony a fizikai alkalmassága.1,4 még a fizikai aktivitás midlife növekedése, a foglalkozás vagy a szabadidős tevékenységek változása révén, a halálozás csökkenésével jár.5 Ennek ellenére a bizonyítékok, azonban, a legtöbb felnőtt az Egyesült Államokban továbbra is hatékonyan ülő; kevesebb, mint egyharmada az amerikaiak megfelel a minimális ajánlásokat tevékenység által vázolt CDC, ACSM, és AHA szakértői panelek.

milyen előnyei vannak a testmozgásnak?,

az ülő életmód az 5 fő kockázati tényező (a magas vérnyomás, a vérlipidek rendellenes értékei, a dohányzás és az elhízás mellett) a kardiovaszkuláris betegségekre, amint azt az AHA felvázolja. Számos tudományos tanulmányból származó bizonyítékok azt mutatják, hogy ezeknek a kockázati tényezőknek a csökkentése csökkenti a szívroham esélyét vagy egy másik szívbetegséget, például stroke-ot tapasztal, és csökkenti a koszorúér revaszkularizációs eljárás (bypass műtét vagy koszorúér angioplasztika) szükségességét., A rendszeres testmozgás kedvező hatással van a kardiovaszkuláris betegségek számos megállapított kockázati tényezőjére. Például a testmozgás elősegíti a súlycsökkentést, és segíthet csökkenteni a vérnyomást. A testmozgás csökkentheti a” rossz ” koleszterinszintet a vérben (az alacsony sűrűségű lipoprotein szint), valamint az összes koleszterint, és növelheti a “jó” koleszterint (a nagy sűrűségű lipoproteinszintet ). Diabéteszes betegeknél a rendszeres aktivitás kedvezően befolyásolja a szervezet azon képességét, hogy inzulint használjon a vér glükózszintjének szabályozására., Bár a hatás egy edzésprogram bármely kockázati tényező általában kicsi lehet, a hatás a folyamatos, mérsékelt testmozgás az Általános kardiovaszkuláris kockázat, ha együtt más életmód módosítása (mint például a megfelelő táplálkozás, a dohányzás abbahagyása,és a gyógyszeres kezelés), lehet drámai.,ular Gyakorlat a Kardiovaszkuláris Kockázati Tényezők

• Növekedése terhelhetőség

• Csökkenése testsúly

• a vérnyomáscsökkenés

• Csökkentése, a rossz (LDL pedig összesen) a koleszterin

• Növeli a jó (HDL) koleszterin

• Növeli az inzulin érzékenységet,

számos élettani előnyei gyakorlat; 2 példák a fejlesztéseket az izmos funkció, erő, valamint javul a szervezet azon képességét, hogy használja oxigén (maximális oxigén fogyasztás vagy aerob kapacitás)., Ahogy javul az oxigén szállítására és használatára való képesség, a rendszeres napi tevékenységek kevesebb fáradtsággal végezhetők. Ez különösen fontos a szív-és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, akiknek a terhelhetősége jellemzően alacsonyabb, mint az egészséges egyéneké. Bizonyíték van arra is, hogy a testmozgás javítja az erek kitágulási képességét a testmozgásra vagy a hormonokra reagálva, összhangban a jobb érfalfunkcióval, valamint az izmok oxigénellátásának jobb képességével edzés közben., Az izomerőt és rugalmasságot mérő vizsgálatok az edzésprogramok előtt és után arra utalnak, hogy javul a csontok egészsége és a napi tevékenységek elvégzésére való képesség, valamint kisebb a valószínűsége a hátfájás és a fogyatékosság kialakulásának, különösen az idősebb korcsoportokban.

szenvedő újonnan diagnosztizált szívbetegség, akik részt vesznek egy edzésprogram jelentés egy korábbi vissza dolgozni, fejlesztések, más intézkedéseket az életminőség, mint a több önbizalom, alacsonyabb stressz, kevesebb szorongás., Fontos, hogy az ellenőrzött vizsgálatok kombinálásával a kutatók azt találták, hogy a formális edzésprogramban részt vevő szívrohamban szenvedő betegek esetében a halálozási arány 20% – kal 25% – ra csökken. Ez erős bizonyíték a szívbetegségben szenvedő betegek fizikai aktivitásának alátámasztására. Bár az előnyöket testmozgás megkérdőjelezhetetlen, meg kell jegyezni, hogy edzésprogram egyedül a betegek a szív betegség nem meggyőzően mutatott javulást a szíved képesség, vagy az átmérő a koronária erek hogy az ellátási oxigént, hogy a szívizom.,

mennyi gyakorlat elegendő?

1996-ban a sebész főorvos fizikai aktivitásról és egészségről szóló jelentésének kiadása ugródeszkát nyújtott az eddigi legnagyobb kormányzati erőfeszítésekhez az amerikaiak fizikai aktivitásának előmozdítása érdekében. Ez a történelmi fordulópont az egészségfejlesztés és a betegségmegelőzés kulcsfontosságú elemeként határozta meg a gyakorlatot, és a jelentés alapján a szövetségi kormány többéves oktatási kampányt indított., A sebész főorvos jelentése, egy közös CDC / ACSM konszenzus nyilatkozat, valamint egy Nemzeti Egészségügyi Intézet jelentése egyetértett abban, hogy a fent említett előnyök általában akkor fordulnak elő, ha legalább 30 perc szerény tevékenységet folytatnak a hét legtöbb, lehetőleg minden napján. A szerény tevékenységet úgy definiálják, mint bármely olyan tevékenységet, amely intenzitása hasonló a gyors sétához, körülbelül 3 nak nek 4 mérföld / óra sebességgel. Ezek a tevékenységek magukban foglalhatják a természetben dinamikus és hasonló intenzitású foglalkozási vagy rekreációs tevékenység bármely más formáját is, például a kerékpározást, a kerti munkát és az úszást., Ez a testmozgás mennyisége hetente körülbelül öt-hét 30 perces munkamenetnek felel meg, amelynek intenzitása 3-6 METs (a nyugalmi anyagcsere többszöröse*), vagy körülbelül 600-1200 kalória hetente.

vegye figyelembe, hogy a fent említett jelentésekben a “…30 perc felhalmozott tevékenység…” kifejezést használják., Kimutatták, hogy ismételt, intermittáló vagy rövidebb roham a tevékenység (például 10 perc), amely tartalmazza foglalkozás, szabadidős tevékenység, illetve a feladatok a mindennapi élet hasonló keringési, valamint egyéb egészségügyi ellátások, ha végzett a mérsékelt intenzitás egy összesített időtartama legalább 30 perc naponta. Azok az emberek, akik már megfelelnek ezeknek a szabványoknak, további előnyöket kapnak az erőteljesebb tevékenységből.,

a testmozgás előnyeit dokumentáló számos tanulmány általában olyan programokat használ, amelyek 30-60 perces folyamatos testmozgást tartalmaznak hetente 3 napig, az egyén pulzustartalékának 60-75% – ának megfelelő intenzitással. Az egészséges felnőttek számára azonban általában nem szükséges szorgalmasan mérni a pulzusszámot, mivel jelentős egészségügyi előnyök fordulhatnak elő a napi aktivitás szerény szintjein keresztül, függetlenül a testmozgás intenzitásától., Valójában a kutatók becslése szerint a kardiovaszkuláris események 30-40% – os csökkenése akkor lehetséges, ha a legtöbb amerikai egyszerűen megfelel a kormányzati aktivitási ajánlásoknak.

a CDC/ACSM konszenzus nyilatkozat és a sebész főorvos jelentése

minden amerikai felnőttnek részt kell vennie legalább 30 perc mérsékelt intenzitású aktivitásban a hét legtöbb, lehetőleg minden napján.,

• mérsékelt tevékenységek: az óránkénti 3-4 mérföldes gyors gyalogláshoz hasonló tevékenységek; magában foglalhatja a foglalkozási vagy rekreációs tevékenységek széles skáláját, beleértve az udvari munkát, a háztartási feladatokat, a kerékpározást, az úszást stb.

• A napi mérsékelt aktivitás harminc perce 600-1200 kalóriát jelent hetente.

fizikai alkalmasság és halálozás

nem kell maratoni futónak vagy elit sportolónak lennie ahhoz, hogy a fizikai aktivitásból jelentős előnyökkel járjon., Valójában a sebész általános fizikai aktivitási ajánlásai meglepően szerénynek tűnnek. Ennek egyik oka az, hogy a halálozás szempontjából a legnagyobb nyereséget akkor érik el, amikor az egyén az üléstől a mérsékelten aktívvá válik. A tanulmányok azt mutatják, hogy kevesebb nyerhető, ha az egyén mérsékelten aktív vagy nagyon aktív. Az amerikai veteránok körében végzett vizsgálatban az alanyokat 5 kategóriába sorolták a fitneszszint szerint. A halálozás tekintetében a legnagyobb nyereséget a legalacsonyabb fitneszcsoport és a következő legalacsonyabb fitneszcsoport között érték el., A kutatók 6213 férfit vizsgáltak 6 éves kor felett, és összehasonlították a halálozás kockázatait (miután lehetővé tették az életkor beállítását) a fizikai alkalmasság színátmeneteivel.6 Az ábra a mért fitnesz különböző kategóriáihoz (1-től 5-ig, a legalacsonyabbtól a legmagasabbig) kapcsolódó relatív kockázatokat mutatja. Az egészséges felnőttek, akik a legkevésbé alkalmasak, halálozási kockázattal rendelkeznek, ami 4,5-szerese a leginkább megfelelőnek. Meglepő módon az egyén fitneszszintje a halál fontosabb előrejelzője volt, mint a megállapított kockázati tényezők, például a dohányzás, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség., Ez a tanulmány, másokkal együtt, kiemeli azt a tényt, hogy a fitnesz és a napi aktivitás szintje erősen befolyásolja a szívbetegség előfordulását és az Általános mortalitást.

Milyen kockázatokkal jár a testmozgás?,

edzés közben átmenetileg növekszik a szívbetegséggel összefüggő szövődmény (például szívroham vagy súlyos szívritmuszavar) kockázata. Ez a kockázat azonban rendkívül kicsi. A meglévő szívbetegség nélküli felnőttek esetében a kardiális esemény vagy szövődmény kockázata 400 000-800 000 óra edzés között mozog. A meglévő szívbetegségben szenvedő betegeknél egy esemény átlagosan 62 000 óra alatt egyszer fordulhat elő.2,3 fontos, hogy a kardiális esemény kockázata jelentősen alacsonyabb a rendszeres gyakorlók körében., A bizonyítékok azt sugallják, hogy egy ülő személy kockázata közel 50-szer magasabb, mint egy olyan személy kockázata, aki hetente körülbelül 5-ször gyakorol. Egyszerűen kijelentve, azok a személyek, akik rendszeresen gyakorolnak, sokkal kevésbé valószínű, hogy problémát tapasztalnak edzés közben. Ráadásul a népszerű nézetekkel ellentétben a szívrohamok többsége (körülbelül 90%) nyugalmi állapotban fordul elő, nem a fizikai aktivitás során.

a testmozgás ezért rendkívül biztonságosnak tekinthető., Mindazonáltal, ez egy jó ötlet, hogy legyen tisztában a figyelmeztető jelek vagy tünetek azt jelezhetik, egy probléma: mellkasi fájdalom (fájdalom vagy nyomás a mellkasban, állkapocs, vagy a nyak, esetleg sugárzó be a váll -, kar -, vagy vissza), a szokatlan nehézlégzés, szédülés vagy ájulásérzés, valamint a szívritmus rendellenességek (érzés, szívverés kihagyása, szívdobogás, vagy dobogó). Ha ezen tünetek egyike jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni (Lásd még Kardiológiai beteg oldal Ornato JP, kéz mm. szívroham figyelmeztető jelei. Keringés. 2001;104:1212-1213).,

hogyan kell kezdeni, ha fizikailag aktívabbá akar válni?

Először is, ha jelenleg a szívbetegség vagy 45 évnél idősebb, 2 vagy több kockázati tényezők (közvetlen családtag a szívbetegségek mielőtt 55 éves, a dohányzás, a magas vérnyomás, a kóros koleszterinszint, cukorbetegség, mozgásszegény életmód, vagy az elhízás), konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen típusú gyakorlat.2 nyilvánvaló, hogy a legtöbb ember jelentős előnyökkel járhat, ha fél órás mérsékelt tevékenységet integrál a napjába., Ha tudod, hogy egyszerűen nem tudsz vagy nem fogsz félretenni egy fél órás tevékenységet egy adott napon, akkor próbálj meg több tevékenységet dolgozni a nap folyamán a lépcsőn, nem pedig a liftben, vagy próbálj meg sétálni, ahelyett, hogy rövid távolságra vezetnél a boltba. Próbáljon több rövidebb tevékenységi időszakot, például 10 percet dolgozni az ütemtervbe. A legfontosabb dolog az induláshoz., A tudományos szakirodalomban egyre több bizonyíték van arra, hogy a fizikai aktivitás és a fizikai erőnlét jelentős hatással van számos krónikus betegségre, ezt a tényt hangsúlyozza a sebész főorvos friss jelentése a fizikai aktivitásról és az egészségről.4 a szívbetegség kockázatának csökkentése a nagyobb fizikai aktivitás révén óriási hatással lehet az Egyesült Államok egészségére.,