ezen orvosi kezelések egyike sem engedélyezett hivatalosan az uVIN/HSIL-re, és ritkán ajánlott a dVIN-re.
sajnos az uVIN / HSIL a kezelés után a betegek legfeljebb felénél visszatér. Ez valószínűbb, ha:
- a beteg immunprimpresszálódik
- a léziót nem sikerült eltávolítani (a patológus pozitív margókat jelentett)
- a betegség multifokális.,
a dVIN-hez társuló Lichen sclerosus szintén a megismétlődés kockázati tényezője.
az uVIN/HSIL és a dVIN megelőzése
a HPV vakcinával végzett immunizálás csökkentette az uVIN/HSIL, valamint a méhnyakrák és a genitális szemölcsök kialakulását. Elméletileg a kilenc Valens HPV vakcina 80-90% – kal csökkentheti a kockázatot. Nem csökkenti a dVIN kockázatát.
azoknál a nőknél, akiknél genitális szemölcsök vagy korábbi uVIN/HSIL voltak, erősen ösztönözni kell a dohányzás abbahagyását.,
a vulval bőrbetegségek, például a lichen sclerosus hatékony kezelése csökkentheti az uVIN/HSIL, a dVIN és a vulval rák kockázatát.
mi az eredmény az uVIN/HSIL és a dVIN nők esetében?
kezelés nélkül:
- az ISIL általában egy-két éven belül megszűnik.
- az uVIN / HSIL invazív rákká alakulhat ki. Átlagosan 6-7 évig tart a kezeletlen HPV-vel társult uVIN / HSIL a rák kialakulásához.
- a kezeletlen dVIN a legtöbb esetben vulval rákot okoz 2-4 éven belül., A rák gyorsabban fejlődik a dVIN-ben, mint az uVIN/HSIL-ben, ennek valószínűsége az életkorral növekszik.
a kezelést követő gondos nyomon követés hosszú távon elengedhetetlen.
- az uVIN/HSIL és a dVIN a kezelés után az esetek legfeljebb 50% – ában ismétlődhet meg, különösen, ha a kivágási margók nem megfelelőek.
- követés 6-12 havonta ajánlott az uVIN/HSIL műtét után legalább 5 évig, a dVIN esetében pedig határozatlan ideig.,
az uVIN/HSIL-ben szenvedő nők legfeljebb 50% – ánál alakul ki cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN), Anális intraepithelialis neoplasia (Ain), hüvelyi intraepeithelialis neoplasia (VAIN) vagy a genitális traktus vagy anus invazív rákja.
- különösen fontos, hogy rendszeres nyaki kenetek legyenek.
- az immunhiányos betegeknek, különösen a HIV-fertőzötteknek, az anus citológiáján is át kell esniük.