Vegyük a felmérést

mi a babesiosis?

a Babesiosis a Babesia nemzetség protozoái által okozott parazita fertőzés. A Babesia különböző fajai betegséget okoznak az egész világon. A legtöbb bejelentett eset az Egyesült Államokban történt, a Babesia microti a fő faj felelős.

a Babesia az ixodid kullancsok harapásával terjed. Ezek a kullancsok ugyanazok a vektorok, amelyek felelősek a Lyme-kór átviteléért, következésképpen a babesiosisban szenvedő betegek mintegy 20%-a Lyme-kórral fertőzött., A kullancsvektor mellett a Babesia gerinces tartályt, leggyakrabban egereket vagy szarvasmarhákat igényel. A kullancsok leggyakrabban erdős vagy füves területeken találhatók. A kullancsátvitel általában május-október hónapjai között történik.

a babesiosis előfordulási gyakorisága nem ismert, mivel a legtöbb beteg tünetmentes. A korábbi fertőzés bizonyítékainak kimutatására szolgáló szerológiai tesztekkel végzett felmérések azt mutatták, hogy a lakosság mintegy 10% – a fertőzött rendkívül endemikus területeken, például Rhode Island-en., Az Egyesült Államok egyéb területei, ahol a tickborne transzmisszió előfordul, az északkeleti és a felső Középnyugat, különösen New England, New York állam, New Jersey, Wisconsin és Minnesota egyes részein.

míg a babesiosis legtöbb esetét kullancsok továbbítják, beszámoltak vérátömlesztéssel kapcsolatos betegségekről.

melyek a babesiosis klinikai jellemzői?

egy fertőzött kullancs harapása után a Babesia a gazdaszervezet vörösvérsejtjeinek lízisét (törését) okozza. A klinikai jellemzők a nulla vagy enyhe tünetektől a súlyos betegségig és a halálig terjednek.,

• egészséges egyéneknél a babesiosis általában tünetmentes.
• néhány ember influenzaszerű megbetegedést tapasztal, 1-2 hét fáradtsággal, rossz közérzetgel, lázzal, hidegrázással és izzadással. A kullancscsípést követő inkubációs időszak körülbelül 1-4 hét.
• a betegség a legsúlyosabb az idősebb betegeknél, akiknek csökkent immunitásuk van, vagy akiknek nincs lépük. Ezek a betegek sárgaságot, pangásos szívelégtelenséget, veseelégtelenséget, akut légzési distressz szindrómát, disszeminált intravaszkuláris koagulációt vagy halált tapasztalhatnak., A tünetekkel járó fertőzésben szenvedő betegek körében a halálozási arány az Egyesült Államokban 10%, Európában pedig 50% (főleg lép nélküli betegeknél).

bőrtünetek babesiosis

• bőrtünetek babesiosis ritkák, nehéz, hogy külön ki azok közül a Lyme-kór. Együtt-fertőzés Babesia megváltoztathatja a bőr megnyilvánulásai Lyme-kór.
• a babesiosis következetes bőrkiütését nem találták.,
• a Babesiosissal kórházba került betegek mintegy 12% – ánál mutatták ki a bőrkiütést.
• petechiák (kis vörös vagy lila foltok a bőr vérzése miatt) és zúzódások fordulhatnak elő, valószínűleg thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám, ami rendellenes véralvadást okoz) miatt.
• sárgaságot jelentettek, valószínűleg a vörösvértestek lízisének következtében.

hogyan diagnosztizálják a babesiózist?

fontolja meg a babesiosis diagnózisát:

• a kezeléssel szemben rezisztens Lyme-kór gyanúja esetén.,
• idős, csökkent immunitású vagy nem diagnosztizált lázas betegségben szenvedő betegek, akik endémiás területeken jártak.

a babesiosis végleges diagnózisa a következő lehet:

• a vérkenetek mikroszkópos vizsgálata Wright vagy Giemsa folt segítségével. Ez megmutatja a szervezetek belsejében a fogadó vörösvértestek. Hamis negatív eredmény fordulhat elő tünetmentes betegeknél.
• a polimeráz láncreakció képes kimutatni a Babesia genetikai anyagát, és akkor hasznos, ha kevés keringő parazita van (pl., amikor a tünetek először kezdődnek és a gyógyulás során).
• antitest vizsgálat immunfluoreszcenciával.

mi a babesiosis kezelése?

• ha a beteg egyébként egészséges és tünetmentes, nincs szükség kezelésre.
• az idősebb, csökkent immunitású vagy aszlenikus betegeket klindamicin és kinin kombinációjával, vagy atovakonnal és azitromicinnel kezelik.,
• súlyos esetekben a vérben keringő paraziták szintjének csökkentése érdekében szükség lehet A teljes vércsere transzfúzióra (a fertőzött vér eltávolítása és a friss donor vér helyettesítése).