immunszuppresszió és kilökődés
az immunrendszer fontos szerepet játszik a szervezet fertőzés és rák elleni védelmében. Az immunrendszer T-sejtek keringenek a vérben, és a munka, hogy azonosítsa az idegen szövetek; emberi leukocita antigének (HLA) olyan molekulák, amelyek egy egyedi aláírás minden sejt, tájékoztatva a T-sejtek, amelyek a sejtek a szervezetben a tiéd.,
a szervezet immunrendszere úgy van kialakítva, hogy megkeresse és elpusztítsa az idegen tárgyat, hogy megtalálja a szervezetben, mint például a hideg vagy influenza vírus — vagy átültetett szerv. Az átültetett szerv elpusztításának folyamatát elutasításnak nevezik.
immunszuppresszív gyógyszereket — más néven kilökődésgátló gyógyszert-adnak, hogy megakadályozzák az immunrendszer károsodását az átültetett szervben. Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik az immunrendszer aktivitását, fokozott kockázatot jelentenek bizonyos típusú fertőzésekre és rákokra., E problémák megelőzése érdekében gyógyszereket fog kapni a fertőzések leküzdésére, és utasítást kap arra, hogy változtassa meg az immunszuppresszív gyógyszer adagját a veszélyes szintek elkerülése érdekében.,t nem elnyeli a gyógyszerek
Mi az Elutasítás?,
kilökődés akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere reagál az átültetett vese jelenlétére. A transzplantált recipienseknél azonban ezt az immunválaszt el kell nyomni az átültetett vese védelme érdekében.
a vese kilökődésének többféle típusa létezik. Ezeket a típusokat az elutasítást okozó sejtek típusa, az elutasítás bekövetkezésekor, valamint az elutasítás súlyossága írja le.
- hyperakut kilökődés: a veseátültetés után néhány percen belül jelentkezik, amikor a recipiens antitestjei azonnal felismerik a vesét idegenként, és megtámadják., A hiperakut kilökődés általában nem kezelhető, ami a vese elvesztését eredményezi. A veseátültetés előtt egy speciális, crossmatch-nek nevezett teszt befejeződik olyan antitestek azonosítására, amelyek hiperakut kilökődést okozhatnak.
- gyorsított akut kilökődés: a transzplantációt követő első három-hét napon belül jelentkezik. Az elutasítás ezen formáját nehéz kezelni, de az ilyen típusú elutasítás kezelésére nemrégiben javultak a kezelések. A magas antitestszintű (magas pra) betegeknél nagyobb a kockázata a gyorsított akut kilökődés kialakulásának.,
- akut sejtkilökődés: ez a kilökődés leggyakoribb formája, amely bármikor megtörténhet. A veseátültetésen átesett betegek mintegy 15-25%-ánál a transzplantációt követő első három hónapban legalább egy enyhe vagy közepes fokú akut kilökődési epizód van. Az akut kilökődés kezelhető, és az akut kilökődés nem jelenti azt, hogy elveszíti az átültetett veséjét, de rendkívül fontos, hogy a kilökődést a lehető leghamarabb diagnosztizálják és kezeljék.,
- krónikus elutasítás: ez akkor fordul elő, ha az elutasítási folyamat nem oldódik meg teljesen, vagy ha az idő múlásával lassan folytatódik. A veseszövet tartósabb változásai miatt nehezebb kezelni, végül a vese elveszíti az összes funkciót.
Honnan tudom, hogy elutasítom a vesémet?
ha rendszeres vesefunkciós vizsgálatokat kap, az eredmények mintázata segít orvosának megfigyelni, hogy mi történik az átültetett vesével., Ha a vérvizsgálat eredményei a normál tartományon kívül esnek, a transzplantációs orvos vagy a transzplantációs koordinátor megbeszéli veled az eredményeket. Néhány kóros laboratóriumi érték elfogadható lehet, ha felépül a transzplantációból vagy egy ezzel összefüggő szövődményből, és idővel javulni fog.
a kórház elhagyása után a vérvizsgálatokat ritkábban ellenőrzik. Ha elutasítás lép fel, enyhe tüneteket tapasztalhat, bár egyes betegek egy ideig továbbra is jól érzik magukat., A leggyakoribb korai tünetek a következők:
- a Láz nagyobb, mint 100°
- a Megnövekedett vesefunkciós vizsgálatok,
- Csökkent vizeletmennyiség
- Érzékenység a graft
- Duzzanat a kéz, szemhéj, vagy az alsó végtagok
- súlygyarapodás 2-4 font (1-2 kg) 24 órán belül
ezen Felül, az orvos azt akarom, hogy egy vese biopszia, hogy erősítse meg, hogy a tünetek okozzák a visszautasítást.