ADHD e depressione

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, o ADHD, è un disturbo che inizia nell’infanzia. Di solito persiste per anni e si traduce in deficit significativi nello sviluppo cognitivo, accademico e sociale. è trovato per accadere in circa 3-7% dei bambini e persiste in 36-60% di loro nell’età adulta per una prevalenza adulta globale di circa 4.5%.,

Si trova che, come ADHD continua a svolgere un ruolo importante nella vita dell’individuo, demoralizzazione si verifica in larga misura che porta a comorbidità, come abuso di sostanze o sintomi depressivi, come uno sforzo per far fronte o a causa di internalizzazione del underachievement devono affrontare su base cronica. Molti adulti con ADHD non hanno ricevuto interventi adeguati durante l’infanzia, con conseguente disabilità professionali e sociali croniche che riducono seriamente la qualità della vita., Questo aggiunge confusione alle caratteristiche diagnostiche, in quanto possono presentare sintomi suggestivi di ansia o depressione, ma hanno altri segni e sintomi di ADHD complicato, che ha preso il suo corso. Nel complesso, l’insorgenza di ADHD con depressione si trova in circa il 9-50% dei pazienti.

È importante valutare tutti i pazienti che riportano con ADHD per la co-comparsa di disturbi d’ansia primari o per i sintomi secondari di ansia derivanti a causa dell’ADHD primario., È anche essenziale discriminare tra i due in modo che la condizione primaria sia trattata piuttosto che i sintomi secondari. È noto che gli individui con entrambe le condizioni coesistenti hanno un rischio più elevato di suicidio, scarsi risultati di lavoro e relazioni interrotte, oltre a mettere un maggiore onere sui costi per la società. La distinzione può essere assistita dalla consapevolezza che l’affetto depressivo fisso o l’ideazione suicidaria è rara con l’ADHD di per sé, che di solito è associata a stati d’animo stabili nonostante i deficit nel funzionamento esecutivo.,

Trattamento

Il trattamento dell’ADHD con sintomi depressivi o dell’ADHD con disturbo depressivo maggiore è diverso. Il modo migliore per trattare i sintomi depressivi secondari, come la mancanza di memoria, scarsa concentrazione, perdita di interesse nella vita e problemi di sonno, è efficace terapia di ADHD. Tuttavia, la depressione primaria dovrà essere trattata da sola insieme all’ADHD come condizione separata.

L’ADHD parentale è strettamente correlato a una forma ereditabile di ADHD nei bambini, con l’ereditabilità molto alta, a 0.8., Questo ha anche implicazioni terapeutiche, dal momento che lo screening e il trattamento efficace di questi genitori affetti in genere ha un effetto benefico sul risultato del trattamento del bambino con ADHD.

Lo screening di un paziente che presenta sintomi depressivi dovrebbe includere domande sulla storia di ADHD, nell’individuo o nella famiglia e su eventuali problemi legati alla scuola durante l’infanzia. Tali problemi dovrebbero essere esplorati ulteriormente per distinguere l’apprendimento o le difficoltà comportamentali, che potrebbero indicare la presenza di ADHD non diagnosticato., L’ADHD stesso dovrebbe essere diagnosticato solo sulla base di una storia di disattenzione, impulsività e iperattività. Un’ulteriore valutazione dovrebbe cercare deficit funzionali come risultato di questi sintomi. Una scala standardizzata come la scala di valutazione dei sintomi per adulti può essere molto utile in questo processo di screening. Le malattie mediche dovrebbero essere escluse come causa o contributore a questi sintomi.

I farmaci con gli stimolanti methyphenidate o i sali dell’anfetamina, o l’atomoxetina non stimolante, sono stati il pilastro del trattamento ADHD al di fuori dell’Europa., Tuttavia, se la depressione è la condizione che causa la difficoltà o la compromissione più grave, dovrebbe essere trattata prima. Una volta alleviati i sintomi della depressione, l’ADHD dovrebbe essere rivalutato e la necessità di un trattamento deciso. Se la depressione del paziente è refrattaria al trattamento, la diagnosi dovrebbe essere rivalutata e l’ADHD dovrebbe ricevere maggiore attenzione. Dovrebbero essere avviati interventi psicosociali per migliorare i sintomi e aiutare il paziente a funzionare meglio in ambienti sociali e sul posto di lavoro o scolastici.,

Le interazioni farmacologiche sono un potenziale pericolo quando i farmaci sono combinati per il trattamento della depressione e dell’ADHD, ma questo è raro. Una controindicazione assoluta è l’uso di inibitori della monoamino ossidasi insieme a farmaci stimolanti o con atomoxetina. Un attento monitoraggio è essenziale per rilevare gli effetti collaterali, in particolare comportamentali. Tale terapia deve essere iniziata solo se la depressione non migliora con un adeguato trattamento dell’ADHD o se entrambi sono ugualmente pressanti nei loro effetti clinici.,

Ulteriori letture

• All Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Content
• Che cos’è il disturbo da deficit di attenzione e iperattività?
• ADHD Cause e fattori di rischio
• Sintomi ADHD
• Come fanno i medici Test per l’ADHD?

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