Ogni anno nuovi infermieri si laureano da un programma di cura e iniziare a lavorare in ambito clinico. Man mano che i nuovi infermieri acquisiscono maggiori informazioni e conoscenze durante la loro carriera, diventano infermieri e mentori esperti per la prossima generazione. Patricia Benner ha discusso di come anche 30 anni fa, lo sviluppo della carriera a lungo termine e in corso fosse importante nell’infermieristica a causa della complessità e della responsabilità della pratica infermieristica (Benner, 1982)., Novizio di Patricia Benner al modello esperto è stato utilizzato per aumentare la ritenzione di infermieri, nonché per aiutare a costruire esperienza con i nuovi manager infermiere e amministratori. Fennimore e Wolf (2011) discutono di come la conservazione dei membri del personale sia direttamente correlata all’efficace leadership infermieristica (p. 205). Lo scopo di questo articolo è quello di riflettere sul lavoro del Dr. Benner, in particolare con il novizio al modello esperto, compresa l’applicazione del modello nel campo della leadership infermieristica.
Novizio di Benner a Expert
Il novizio a expert modello è stato introdotto in infermieristica dal Dr., Patricia Benner nel 1982 e ha discusso di come gli infermieri sviluppano abilità e comprensione della cura del paziente nel tempo (“Dal novizio all’esperto”, 2013). Il modello da novizio a esperto del Dr. Benner è stato derivato dal modello di acquisizione delle abilità di Dreyfus e adattato per fornire un modo più oggettivo per valutare i progressi delle abilità e dei soggetti infermieristici (Dale, Drews, Dimmitt, Hildebrandt, Hittle, & Tielsch-Goddard, 2013)., Il modello discute essenzialmente come un individuo inizia nella fase di novizio e, man mano che si acquisiscono nuove abilità e conoscenze, progredisce attraverso una serie di fasi per terminare nel regno esperto. Le cinque fasi di competenza nel modello da principiante a esperto sono: principiante, principiante avanzato, competente, competente ed esperto (Benner, 1982).
La fase iniziale del novizio nel modello è quella in cui l’individuo non ha avuto alcuna esperienza precedente con la situazione in questione. Questa fase è dove i nuovi infermieri sono insegnati semplici, attributi oggettivi che sono facilmente identificabili., L’applicabilità dello stadio novizio nel regno della leadership è il primo lavoro di gestione o esperienza che un individuo ha e tende ad essere limitato e inflessibile, il che richiede un’ulteriore crescita e sviluppo professionale (Shirey, 2007). Benner (1982) discute che dal momento che il novizio non ha avuto alcuna esperienza precedente, c’è un’incapacità di usare un giudizio discrezionale (p. 403). Il novizio si sforza anche di decidere quali compiti sono più rilevanti da realizzare poiché non ci sono regole concrete per regolare le prestazioni o la rilevanza delle attività in situazioni di vita reale (Benner, 1982).,
Man mano che il novizio acquisisce conoscenza, l’individuo progredisce verso la fase avanzata del principiante. Benner (1982) descrive il principiante avanzato come un individuo che è stato coinvolto in abbastanza situazioni del mondo reale che la componente ricorrente è facilmente identificabile (p. 403). Il problema principale che affronta il principiante avanzato è che, sebbene l’individuo possa avere alcune conoscenze cliniche, l’attenzione è rivolta alle regole e alle linee guida che sono state insegnate., Il principiante avanzato ha bisogno di assistenza e supporto nell’area clinica stabilendo priorità per garantire che le importanti esigenze del paziente non passino incustodite (Benner, 1982). Un capo infermiere avanzato per principianti ha avuto una certa esperienza, ma potrebbe aver bisogno dell’influenza e della guida di un mentore (Shirey, 2007). Shirey (2007) suggerisce che i mentori che si occupano di protetti in questa fase aiuteranno a stabilire le priorità e fornire un feedback costruttivo (p. 168).
La terza fase del modello da principiante a esperto è la fase competente., L’infermiere competente o l’infermiere manager è in grado di dare la priorità alle attività a portata di mano utilizzando le esperienze passate. Benner (1982) descrive l’individuo competente come qualcuno che è stato sul posto di lavoro due o tre anni ed è in grado di vedere le azioni in termini di obiettivi o piani (p. 404). L’individuo competente è in grado di lavorare in modo efficiente e organizzato a causa di una pianificazione consapevole e deliberata (Benner, 1982)., Il leader competente è colui a cui mancano i talenti multi-tasking e la flessibilità dei leader competenti, ma è in grado di pianificare consapevolmente usando principi astratti e analitici che si concentrano su obiettivi o piani a lungo termine (Shirey, 2007).
Mentre l’individuo competente continua a progredire, viene inserita la fase competente. Durante questa fase, la performance dell’individuo è guidata da massime dovute al vedere una situazione nella sua interezza (Benner, 1982). Benner (1982) descrive le massime come elementi di prova che possono fornire una direzione a ciò che è importante nella situazione (p. 405)., L’infermiere o l’amministratore competente ha una comprensione olistica della situazione a portata di mano, che consente un processo decisionale più migliorato (Shirey, 2007).
Il quinto e ultimo stadio discusso nel modello da principiante a esperto è lo stadio esperto. L’individuo esperto ha una vasta conoscenza delle situazioni che consente la fiducia e una comprensione intuitiva delle situazioni complesse del paziente (Dale et al., 2013)., Regole, linee guida e massime non sono più invocate durante la fase di esperto perché l’individuo è in grado di cogliere la situazione e capire cosa deve essere realizzato a questo punto (Benner, 1982).
Shirey (2007) sottolinea che l’acquisizione di abilità è un predittore di competenza più importante del tempo in ruolo (p. 168). La ragione per cui questo è importante è perché quando un individuo è in una posizione per un lungo periodo di tempo, altri possono vedere la persona come competente o competente, ma la realtà può essere tutto il contrario., Un altro aspetto importante da capire è che infermieri competenti e competenti non si avvicineranno o risolveranno i problemi allo stesso modo a causa di esperienze passate (Benner, 1982).
Discussione
Il modello da principiante a esperto è stato utilizzato in molte aree diverse del mondo infermieristico, tra cui l’assistenza allo sviluppo di manager e amministratori infermieri.
Uno studio è stato pubblicato da Fennimore e Wolf (2011) da un ospedale di Pittsburgh che ha avviato un programma per assistere nella preparazione e nell’educazione per manager e amministratori infermieri basato sul modello da principiante a esperto del Dr., Patricia Benner. Il programma comprendeva testi di leadership, articoli, lezioni, strumenti di autovalutazione e compiti a casa relativi al bilancio e al lato aziendale della gestione (Fennimore & Wolf, 2011). I manager hanno identificato attraverso valutazioni e feedback che hanno apprezzato gli strumenti forniti durante la formazione che includevano l’identificazione delle tendenze del turnover, lo svolgimento di interviste comportamentali e il completamento delle valutazioni del team che hanno identificato gli stili di lavoro (Fennimore & Wolf, 2011).,
Titzer, Shirey e Hauck (2014) hanno pubblicato un articolo in cui il modello da principiante a esperto di Benner è stato descritto come un “quadro efficace per lo sviluppo della leadership e la misurazione delle competenze, i programmi di mentoring, l’acquisizione di abilità nella pratica infermieristica avanzata e le scale di avanzamento professionale” (p. 38). Lo studio condotto da Titzer et al. (2014) ha scelto i partecipanti con aspirazioni manageriali per partecipare a un programma che avrebbe arricchito le conoscenze di gestione attraverso workshop, mentoring e attività di gruppo (p. 40)., Lo studio ha rilevato che i partecipanti che hanno completato il programma avevano aumentato le competenze di leadership e gestione alla fine del programma (Titzer et al., 2014). Lo studio ha anche dimostrato che gli individui che hanno partecipato al programma hanno avuto un aumento della fiducia nell’assumere una posizione di leadership dopo che il programma era terminato (Titzer et al., 2014).
Influenza pratica e raccomandazioni
Il modello da novizio a esperto della Dr. Patricia Benner ha avuto un impatto significativo sulle pratiche in tutto il regno sanitario., Il modello consente l’acquisizione di abilità e conoscenze da acquisire man mano che un individuo progredisce in ogni fase. Il modello discute anche importanti strategie di insegnamento per ogni fase del modello. Un esempio potrebbe essere il modo in cui un principiante avanzato trarrebbe beneficio da un mentore poiché è ancora necessario il supporto per stabilire le priorità e scoprire ciò che è più importante (Benner, 1982).
Un’altra raccomandazione per la pratica sarebbe quella di implementare programmi di sviluppo professionale per i leader degli infermieri., Un impatto potenzialmente negativo sullo stress del ruolo, sugli ambienti di lavoro, sui risultati dei pazienti e sui tassi di turnover è visto quando i leader degli infermieri non sono adeguatamente selezionati e preparati per le posizioni (Titzer et al., 2014). Pertanto, fornire formazione e mentoring prima di essere collocato in una posizione manageriale o amministrativa può ridurre l’onere associato alla mancanza di formazione.
Conclusione
Il modello da principiante a esperto è stato utilizzato nei sistemi sanitari per sviluppare programmi di mentore, programmi di leadership, aumentare la ritenzione infermiera e fornire aiutanti didattici per gli infermieri del personale., Quando si sviluppano programmi di leadership, l’utilizzo di tutoraggio insieme a guide di autovalutazione può consentire una crescita continua per i leader attuali e futuri del settore sanitario. Un’efficace preparazione e impegno della leadership può portare a una maggiore ritenzione del personale, nonché a costi di turnover ridotti e risultati di qualità migliorati (Fennimore& Wolf, 2011). Fornire uno sviluppo professionale basato sul Dott., Il modello da novizio a esperto di Benner per i leader infermieri consente ai sistemi sanitari di creare leader sicuri e capaci che aumentano la ritenzione del personale e contribuiscono a una cura del paziente sicura e di qualità.
Benner, P. (1982). Da principiante ad esperto. American Journal of Nursing, 82 (3), 402-407.
Dale, JC, Drews, B., Dimmitt, P., Hildebrandt, E., Hittle, K., & Tielsch-Goddard, A. (2013). Novice to expert: L’evoluzione di uno strumento avanzato di valutazione della pratica. Journal of Pediatric Health Care, 27(3), 195-201. http://dx.doi.org/10.1016/j.pedhc.2011.12.004.
Fennimore, L.,,& Wolf, G. (2011). Sviluppo della leadership di Nurse manager: sfruttando le prove e il supporto a livello di sistema. Journal of Nursing Administration, 41(5), 204-210. http://dx.doi.org/10.1097/NNA.0b013e3182171aff.
Da principiante ad esperto: Patricia E. Benner. (2013). Estratto da http://currentnursing.com/nursing_theory/Patricia_Benner_From_Novice_to_Expert.html.
Shirey, M. R. (2007). Competenze e suggerimenti per una leadership efficace: dal principiante all’esperto. Journal of Nursing Administration, 37 (4), 167-170.
Titzer, J. L., Shirey, M. R.,& Hauck, S. (2014)., Un modello di pianificazione della successione infermiere manager con risultati empirici associati. Journal of Nursing Administration, 44(1), 37-46. http://dx.doi.org/10.1097/NNA.0000000000000019.