medwireNews: Anche quando i pazienti hanno normale globuli bianchi (WBC) conta, elevata band conta può diagnosticare l’infezione e richiedere l’inizio precoce di antibiotici, rapporto ricercatori.
“I nostri risultati suggeriscono che ci sono pazienti selezionati in cui ottenere differenziali manuali può contribuire alla valutazione diagnostica iniziale”, affermano Marci Drees (Christiana Care Health System, Wilmington, North Carolina, USA) e colleghi.,
“anche se molti pazienti con elevata banda conta anche di alta totale di globuli bianchi (limitando il suo contributo aggiuntivo), si limita, in particolare, la nostra analisi ai pazienti con normale iniziale conta dei globuli bianchi per cercare di determinare se bandemia potrebbe fornire una prima suggestione di infezioni gravi,”spiegano in American Journal of Medicine.,
In effetti, i ricercatori hanno scoperto che i conteggi di banda più elevati erano associati a una maggiore probabilità di avere una coltura positiva significativa (urina del sangue, espettorato o ferita), ma in particolare con una maggiore probabilità di avere colture ematiche positive e infezione da C. difficile.
L’analisi ha mostrato che colture positive significative erano più frequenti nei pazienti con aumento della bandemia rispetto a quelli con conteggi di banda normali, con un odds ratio (OR) di 2,0 per quelli con bande intermedie e 2,8 per quelli con bande alte. Per una emocoltura positiva, le rispettive RU erano 3.,8 e 6.2.
Solo 13 casi di C. difficile sono stati confermati, ma sette (54%) di loro erano nel gruppo high band.
“C. difficile è una causa ben descritta di leucocitosi e bandemia significative, a volte prima dell’inizio della diarrea, ma questo studio dimostra che C. difficile è anche associato a bandemia in assenza di un elevato numero di globuli bianchi.,”
Il team nota inoltre che i pazienti con bande alte avevano maggiori probabilità di morire durante il loro ricovero o richiedere la dimissione in strutture di assistenza a lungo termine, rispetto ai pazienti che avevano bande normali.
“Questo studio suggerisce che determinare se la bandemia è presente può essere un utile complemento nella valutazione diagnostica iniziale in pazienti selezionati”, afferma il team. “I primi antibiotici empirici dovrebbero essere considerati anche nell’impostazione della normale conta totale WBC e segni clinici e sintomi non specifici.”
Di Sally Robertson, Giornalista di medwireNews