Il diabete sta diventando sempre più comune in tutto il mondo mentre l’epidemia di sovrappeso e obesità continua. Mangiare una varietà di legumi, compresi i fagioli, come parte di una dieta salutare può essere prezioso non solo nella prevenzione ma anche nella gestione del diabete.
I fagioli sono ricchi di carboidrati complessi, fibre alimentari e proteine, che conferiscono loro un basso indice glicemico. Questo li rende un alimento ideale per la gestione della resistenza all’insulina e del diabete., I fagioli forniscono anche proteine a basso contenuto di grassi e grassi saturi, nonché importanti vitamine e minerali nella dieta. Numerosi studi dimostrano che il consumo di una dieta a basso indice glicemico può essere protettivo contro lo sviluppo del diabete, mentre il consumo di un alto indice glicemico/carico può aumentare il rischio. I fagioli sono un alimento importante per gli individui che cercano di gestire gli zuccheri nel sangue.
Nello studio Health Professionals e Nurses Health Study, è stato riscontrato un aumento del 37-40% del diabete di tipo 2 in individui con l’assunzione glicemica più alta rispetto a quelli con l’assunzione di indice glicemico più basso., (Salmeron& Ascherio, 1997; Salmeron & Manson, 1997) In una coorte del Nurses Health study II, un aumento del rischio di diabete è stato riscontrato anche nelle donne giovani e di mezza età quando si confrontano i quintili più alti rispetto ai quintili più bassi per l’indice glicemico. (Schulze, 2004)
Krishnan et al (2007) hanno esaminato le differenze negli indici glicemici e il rischio di diabete di tipo 2 con un gruppo di donne nere statunitensi., Dopo 8 anni di follow-up, hanno trovato un’associazione positiva per il diabete nelle donne che consumano diete con indice glicemico più alto, che era sorprendentemente più forte nelle donne di peso normale con un BMI < 25. In uno studio sugli australiani più anziani, i ricercatori hanno riportato un aumento del rischio di diabete di tipo 2 nelle donne < 70 anni di età che consumano carboidrati con indice glicemico più elevato (Barclay, 2006)., Infine, in una coorte di donne cinesi di mezza età, individui nel quintile più alto per indice glicemico e carico glicemico e con un BMI > 25 avevano un aumentato rischio di diabete di tipo 2.
Due studi epidemiologici hanno esaminato la relazione tra l’assunzione di legumi e il rischio di diabete di tipo 2. Uno studio su donne cinesi di mezza età ha riportato un rischio ridotto del 38% nell’incidenza del diabete di tipo 2 per le donne nel quintile più alto (65 g/die) dell’assunzione totale di legumi (soia, arachidi e altri legumi) rispetto a quelli nel quintile più basso (12.,3 g/giorno) (Villegas, 2008).
La capacità dei carboidrati a basso indice glicemico di ridurre il rischio di diabete di tipo 2 può essere correlata a un minore rilascio post-prandiale (post pasto) di glucosio e insulina accoppiato a miglioramenti nella sensibilità all’insulina. (Willett, 2002) Gli alimenti ad alto indice glicemico sono noti per causare rapidi aumenti della glicemia e dell’insulina dopo un pasto. Il consumo cronico di diete ad alto carico glicemico può a sua volta portare a down-regolazione o desensibilizzazione dei recettori per l’insulina, contribuendo alla resistenza all’insulina., (Augustin, 2002) Il corpo inizialmente si adatta al glucosio circolante più elevato aumentando la secrezione di insulina dal pancreas. Tuttavia, negli individui sensibili nel tempo, la resistenza all’insulina combinata con l’esaurimento delle cellule produttrici di insulina porterà infine al diabete di tipo 2. (Augustin, 2002; Ludwig, 2002)
Un’importante area di ricerca nel campo del diabete sta esaminando l’effetto che alcuni alimenti hanno sugli zuccheri nel sangue dopo un pasto (postprandiale)., Più di 30 studi postprandiali pubblicati hanno confrontato fagioli secchi o altri prodotti a impulsi con controlli di carboidrati come patate, riso, pane bianco, pasta, cereali e glucosio. La maggior parte di questi studi (~83%) ha riscontrato riduzioni significative del picco postprandiale di glucosio o dell’area sotto la curva (AUC) rispetto al controllo.
Una meta-analisi di studi sperimentali randomizzati controllati a lungo termine ha rilevato che, se mangiati da soli, i legumi, inclusi i fagioli secchi cotti, abbassavano significativamente i livelli di glucosio e insulina nel sangue a digiuno., Negli studi in cui i trattamenti erano diete ricche di fibre o a basso contenuto glicemico contenenti fagioli, l’emoglobina glicosilata (HbA1c) è stata significativamente ridotta. Infatti, la riduzione dell’HbA1c osservata nelle persone con diabete di tipo 2 (~0,48%) era paragonabile a quella ottenuta dai farmaci orali. (Sievenpipe, 2009)
Il consumo di fagioli secchi ha anche dimostrato di avere effetti benefici sui fattori di rischio per il diabete (tra cui la riduzione del colesterolo totale, del colesterolo LDL, dei trigliceridi e l’aumento del colesterolo HDL) ed è stato associato a una diminuzione del peso corporeo (Anderson, 2002)., Importanti comportamenti dietetici, compreso il consumo regolare di alimenti a basso indice glicemico come i fagioli, possono essere utili nella prevenzione e nella gestione del diabete di tipo 2.
Schulze MB, Liu SM, Rimm EB, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Indice glicemico, carico glicemico e assunzione di fibre alimentari e incidenza del diabete di tipo 2 nelle donne più giovani e di mezza età. American Journal Of Clinical Nutrition. 2004;80(2):348-356.
Krishnan S, Rosenberg L, Singer M, et al. Indice di glicemia, carico di glicemia e assunzione di fibre di cereali e rischio di diabete di tipo 2 nelle donne nere statunitensi. Archivi di Medicina Interna., 2007;167(21):2304-2309.
Barclay AW, Brand-Miller JC, Mitchell P. Assunzione di macronutrienti, indice glicemico e carico glicemico di soggetti australiani anziani con e senza diabete: dati basali dallo studio Blue Mountains Eye. British Journal Of Nutrition. 2006;96(1):117-123.
Villegas R, Gao YT, Yang G, et al. Assunzione di cibo a base di legumi e soia e incidenza del diabete di tipo 2 nello studio sulla salute delle donne di Shanghai. American Journal Of Clinical Nutrition. 2008;87(1):162-167.
Ludwig DDS., L’indice glicemico – Meccanismi fisiologici relativi all’obesità, al diabete e alle malattie cardiovascolari. Jama-Journal della American Medical Association. 2002;287(18):2414-2423.
OPERE REFERENZIATE
Pathak, P., Srivastava, S., & Grover, S. (2000). Sviluppo di prodotti alimentari a base di millet, legumi e semi di fieno greco e loro idoneità nella dieta diabetica. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 51, 409-414.
O’Dea, K., & Wong, S. (1983)., Il tasso di idrolisi dell’amido in vitro non predice le risposte metaboliche ai legumi in vivo. L’American Journal of Clinical Nutrition, 38, 382-387.
Torsdottir, I., Alpsten, M.,& Andersson, H. (1986). Effetto di diversi alimenti amidacei nei pasti compositi sul tasso di svuotamento gastrico e sul metabolismo del glucosio. II. Confronti tra patate, riso e fagioli bianchi in soggetti diabetici. Nutrizione umana. Nutrizione clinica, 40, 397-400.
Traianedes, K., & O’Dea, K. (19866)., L’inscatolamento commerciale aumenta la digeribilità dei fagioli in vitro e le risposte metaboliche postprandiali a loro in vivo. L’American Journal of Clinical Nutrition, 44, 390-397.
American Diabetes Association. Estratto da www.diabetes.org