Definizione
Funzione
Descrizione
posologia
Precauzioni
effetti Collaterali
Interazioni
Risorse
Definizione
Benztropine è classificato come un antiparkinson agente. È venduto negli Stati Uniti con il marchio Cogentin ed è disponibile anche con il suo nome generico.
Scopo
La benztropina è usata per trattare un gruppo di effetti collaterali (chiamati effetti collaterali parkinsoniani) che includono tremori, difficoltà a camminare e tono muscolare lento., Questi effetti indesiderati possono verificarsi in pazienti che assumono farmaci antipsicotici usati per trattare disturbi mentali come la schizofrenia.
Descrizione
Alcuni farmaci, chiamati farmaci antipsicotici, usati per trattare la schizofrenia e altri disturbi mentali possono causare effetti collaterali simili ai sintomi del morbo di Parkinson. I pazienti non hanno il morbo di Parkinson, ma possono sperimentare tremori nei muscoli a riposo, difficoltà con movimenti volontari e scarso tono muscolare. Questi sintomi sono simili ai sintomi della malattia di Parkinson.,
Un modo per eliminare questi effetti collaterali indesiderati è interrompere l’assunzione del medicinale antipsicotico. Sfortunatamente, i sintomi del disturbo mentale originale di solito tornano, quindi semplicemente fermare il farmaco antipsicotico non è un’opzione ragionevole nella maggior parte dei casi. Alcuni farmaci che controllano i sintomi della malattia di Parkinson, come la benztropina, controllano anche gli effetti collaterali parkinsoniani dei farmaci antipsicotici.
La benztropina agisce ripristinando l’equilibrio chimico tra dopamina e acetilcolina, due sostanze chimiche neurotrasmettitori nel cervello., L’assunzione di benztropina insieme alla medicina antipsicotica aiuta a controllare i sintomi del disturbo mentale, riducendo gli effetti collaterali parkinsoniani. Benztropina è nella stessa famiglia di farmaci (comunemente noti come farmaci anticolinergici) come biperiden e trihexyphenidyl.
Dosaggio raccomandato
La benztropina è disponibile in compresse da 0,5, 1,0 e 2,0 mg e in una forma iniettabile contenente 2 mg di farmaco in ciascun contenitore di vetro da 2 ml. Per il trattamento di tremori, scarso tono muscolare e simili effetti collaterali, la benztropina deve essere iniziata alla dose di 1-2 mg per via orale., In caso di gravi effetti collaterali, la benztropina può essere somministrata come iniezione intramuscolare due o tre volte al giorno o secondo necessità. Gli effetti collaterali simili al Parkinson causati da farmaci antipsicotici possono andare e venire, quindi la benztropina potrebbe non essere necessaria regolarmente. La benztropina può anche essere prescritta per prevenire questi effetti collaterali prima che si verifichino effettivamente. Questa è chiamata terapia profilattica (preventiva).
Precauzioni
La benztropina non deve mai essere usata nei bambini di età inferiore ai tre anni. Deve essere usato con cautela e con stretta supervisione del medico nei bambini più grandi e negli anziani., Come tutti i farmaci anticolinergici, la benztropina diminuisce la capacità del corpo di sudare e raffreddarsi. Le persone che non sono abituate ad essere fuori nella stagione calda dovrebbero fare attenzione a rimanere il più fresco possibile e bere liquidi extra. Le persone che sono malati cronici, hanno una malattia del sistema nervoso centrale, o che lavorano fuori durante la stagione calda può essere necessario evitare di prendere benztropina.
Le persone che hanno i seguenti problemi medici possono manifestare un aumento degli effetti collaterali negativi durante l’assunzione di benztropina., Coloro che hanno questi problemi dovrebbero discutere le loro condizioni con il loro medico prima di iniziare il farmaco:
- il glaucoma, in particolare chiuso glaucoma ad angolo
- ostruzione intestinale
- l’allargamento della prostata
- vescica urinaria ostruzione
anche se rari, alcuni pazienti esperienza di euforia durante l’assunzione di benztropina e potrebbe abusarne per questo motivo. L’euforia può verificarsi a dosi solo da due a quattro volte la dose giornaliera normale. I pazienti con una storia di abuso di droghe devono essere osservati attentamente per l’abuso di benztropina.,
Effetti collaterali
Sebbene la benztropina aiuti a controllare gli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici, può produrre effetti collaterali propri., Una persona che prende benztropine può avere alcuni dei seguenti reazioni avverse, che possono variare in intensità:
- bocca asciutta
- pelle secca
- visione offuscata
- nausea o vomito
- costipazione
- disorientamento
- sonnolenza
- irritabilità
- aumento della frequenza cardiaca
- ritenzione urinaria
TERMINI CHIAVE
Acetilcolina, Una sostanza chimica naturale nel corpo che trasmette gli impulsi nervosi da una cellula., Generalmente, ha effetti opposti dalla dopamina e dalla noradrenalina; provoca la dilatazione dei vasi sanguigni, abbassa la pressione sanguigna e rallenta il battito cardiaco. Il benessere del sistema nervoso centrale dipende da un equilibrio tra acetilcolina, dopamina, serotonina e noradrenalina.
Anticolinergico-Correlato alla capacità di un farmaco di bloccare l’acetilcolina chimica del sistema nervoso. Quando l’acetilcolina è bloccata, i pazienti spesso sperimentano secchezza delle fauci e pelle, aumento della frequenza cardiaca, visione offuscata e difficoltà a urinare., Nei casi più gravi, il blocco dell’acetilcolina può offuscare il pensiero e causare delirio.
Cateterizzazione-Posizionare un tubo nella vescica in modo che possa essere svuotato di urina. Dopamina-Una sostanza chimica nel tessuto cerebrale che serve a trasmettere impulsi nervosi (è un neurotrasmettitore) e aiuta a regolare il movimento e le emozioni.
Neurotrasmettitore-Una sostanza chimica nel cervello che trasmette messaggi tra neuroni o cellule nervose.,
Parkinsoniano —Correlato a sintomi associati alla malattia di Parkinson, un disturbo del sistema nervoso caratterizzato da movimento muscolare anormale della lingua, del viso e del collo, incapacità di camminare o muoversi rapidamente, camminare in modo mischiato, irrequietezza e / o tremori.
La secchezza delle fauci, se grave al punto da causare difficoltà a parlare o deglutire, può essere gestita riducendo o interrompendo temporaneamente la benztropina. Masticare gomma senza zucchero o succhiare caramelle senza zucchero può anche aiutare ad aumentare il flusso di saliva. Alcuni prodotti artificiali della saliva possono dare il sollievo temporaneo.,
Gli uomini con ingrossamento della prostata possono essere particolarmente inclini alla ritenzione urinaria. I sintomi di questo problema includono difficoltà a iniziare un flusso di urina e più difficoltà a passare l’urina del solito. Questo effetto collaterale può essere grave e richiedere l’interruzione del farmaco. La ritenzione urinaria può richiedere il cateterismo. Le persone che pensano di poter sperimentare effetti collaterali da questo o qualsiasi altro farmaco dovrebbero dirlo ai loro medici.,
I pazienti che assumono un sovradosaggio di benztropina sono trattati con vomito forzato, rimozione del contenuto dello stomaco e lavaggio dello stomaco, carbone attivo e supporto respiratorio, se necessario. Vengono anche somministrati fisostigmina, un antidoto per l’avvelenamento da farmaci anticolinergici.,
Interazioni
Quando farmaci come benztropina vengono assunti con antidepressivi come amitriptilina, imipramina, trimipramina, desipramina, nortriptilina, protriptilina, amoxapina e doxepina o con molti antistaminici che hanno anche proprietà anticolinergiche, gli effetti e gli effetti collaterali della benztropina sono solitamente intensificati.
Farmaci come la benztropina diminuiscono la velocità con cui il cibo si muove attraverso lo stomaco e l’intestino. Per questo motivo, l’assorbimento di altri farmaci presi può essere migliorato dalla benztropina., I pazienti che ricevono benztropina devono essere avvisati di risposte insolite ad altri farmaci che potrebbero assumere e riferire eventuali modifiche ai loro medici.
Risorse
LIBRI
Società Americana di farmacisti del sistema sanitario. Informazioni sulla droga AHFS 2002. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2002.
PERIODICI
de Leon, Jose. “Benztropina equivalenti per farmaci antimuscarinici.”American Journal of Psychiatry 162.3 (marzo. 2005): 627.
Penetar, David M., e altri., “Il pretrattamento con benztropina non influisce sulle risposte alla somministrazione acuta di cocaina nei volontari umani.”Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 21.8 (Dec. 2006): 549–59.
Jack Raber, Pharm.D.
Ruth A. Wienclaw, PhD