Anche se non si ottiene l’emicrania mal di testa, probabilmente conosci qualcuno che lo fa. In effetti, molti dei miei familiari e colleghi medici li sperimentano. Tuttavia, molti di loro non ottengono sollievo dai farmaci disponibili.,
Un’altra opzione di trattamento
Un farmaco che molti pazienti hanno trovato utile è la tossina botulinica A (Botox), una neurotossina che ha dimostrato di ridurre notevolmente il numero e la gravità delle emicranie.
Due studi clinici di fase 3—PREEMPT 1 e 2—hanno confrontato Botox con placebo nella prevenzione delle emicranie tra 1.384 pazienti con emicrania cronica., I singoli studi, pubblicati su Cephalgia nel 2010, e i risultati aggregati, pubblicati su Headache nel 2010, hanno entrambi mostrato una significativa diminuzione del numero di giorni di cefalea (per 28 giorni) con otto-nove giorni di cefalea in meno a 24 settimane, nonché un significativo miglioramento della qualità della vita nel gruppo Botox.
Uno studio di efficacia a lungo termine pubblicato nel Journal of Headache Pain nel 2018, che ha seguito i pazienti per due anni ha mostrato risultati simili.
Nonostante le prove, la neurotossina è ancora fraintesa da molte persone che soffrono di emicrania., Qui ci sono alcune idee sbagliate comuni che sento da pazienti e come li indirizzo.
MITO #1: Botox non è approvato per l’emicrania cronica.
BUSTED: La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato Botox per l’uso di emicrania cronica nel 2010—in particolare per i pazienti 18 o più anziani che hanno 15 o più giorni di mal di testa con ogni episodio della durata di quattro o più ore. Anche io, uno studente di medicina e qualcuno che ottiene l’emicrania, non era a conoscenza della sua approvazione fino a pochi anni fa.
MITO #2: Botox è solo per le persone che sperimentano un’emicrania intensa ogni giorno.,
SBALLATO: le persone che soffrono di mal di testa meno gravi tra episodi di emicrania sono ancora eleggibili per le iniezioni. I pazienti devono sperimentare un minimo di 15 mal di testa o più della durata di quattro ore al giorno o più al mese, secondo la FDA.
MITO # 3: Botox funziona immediatamente.
SBALLATO: La prima iniezione di Botox in genere non fornisce sollievo immediato. Possono essere necessarie alcune settimane o, a volte, mesi per avere pieno effetto. Per alcune persone l’iniezione riduce la gravità e la frequenza degli attacchi; in altri elimina completamente gli attacchi., Non pensi che non stia funzionando se ancora ottenete un’emicrania dopo la prima iniezione.
MITO # 4: Botox sostituisce i trigger.
BUSTED: alcune persone potrebbero scoprire di essere meno reattive ai loro trigger di emicrania, ma i trigger tipici come le mestruazioni, lo stress, il sonno povero e alcuni alimenti possono influenzare il funzionamento del Botox. Set di trigger di ogni individuo può anche cambiare nel tempo, a seconda della sua situazione di vita.
MITO #5: Non devo dire al mio medico delle mie iniezioni di Botox per scopi cosmetici.
SBALLATO: le iniezioni di Botox vengono somministrate ogni tre mesi., Prima di ottenere iniezioni per più condizioni, anche per scopi cosmetici, discutere i rischi e i benefici con il medico. Se ricevi iniezioni di Botox da qualsiasi altro medico o fornitore di assistenza sanitaria, assicurati di informare il tuo neurologo. È essenziale per la vostra sicurezza.
MITO #6: non devo mai prendere farmaci acuti.
SBALLATO: La gente può ancora avere bisogno di prendere i triptani o altri farmaci acuti, basati sui sintomi.
Per ulteriori informazioni sulla tossina botulinica A, vedere la nostra storia “Domare una tossina” nel numero di aprile/maggio 2018.
Dott., Satyarthi è un neurologo in formazione che ama collezionare vecchi libri rari, ama la storia e viaggiare, ed è interessato alla politica sanitaria.