Che cos’è la Graft Versus Host Disease (GVHD)?

La Graft versus host Disease (GVHD) è una complicazione che può svilupparsi dopo che una persona ha avuto un trapianto di midollo osseo o cellule staminali. Nella malattia, il corpo ospite viene attaccato dalle cellule donate.

I trapianti di midollo osseo e cellule staminali coinvolgono il paziente con alte dosi di chemioterapia o radioterapia., La chemioterapia viene utilizzata per cercare di curare il cancro nel corpo di un paziente, aiutare altri trattamenti a lavorare in modo più efficace o ridurre i sintomi del cancro. In radioterapia, i raggi X vengono utilizzati per colpire e uccidere le cellule tumorali. A volte questo comporta l’immissione di materiale radioattivo nel corpo del paziente.

Tuttavia, ci sono effetti collaterali di alte dosi di chemioterapia e radioterapia. Oltre a uccidere le cellule tumorali, possono anche uccidere le cellule staminali nel midollo osseo del corpo. Le cellule staminali sono cellule che hanno la capacità di diventare altri tipi di cellule come le cellule del sangue., Sono prodotti dal midollo osseo trovato all’interno delle ossa.

Dopo un trapianto, il paziente deve avere una donazione di cellule staminali o midollo osseo dal donatore per avviare la propria produzione di cellule del sangue. La donazione è composta da globuli bianchi chiamati leucociti che combattono virus e batteri nel corpo. Di solito non attaccano le cellule nel proprio corpo a meno che il paziente non soffra di una malattia, come una malattia autoimmune.

I medici testeranno l’ospite e il potenziale donatore per vedere quanto i loro tessuti corrispondano geneticamente prima della donazione., I medici cercheranno di avvicinarsi il più possibile a una corrispondenza, perché la GVHD si sviluppa quando i globuli bianchi del donatore (cellule T), noti anche come innesto, identificano le cellule ospiti come estranee.

Le cellule umane hanno ereditato marcatori genetici su di esse chiamati antigeni leucocitari umani. Questi sono individuali per ogni persona. L’unica volta che corrisponderanno completamente è in gemelli identici. Le cellule T del midollo osseo donato possono distinguere tra i propri marcatori HLA e quelli delle cellule ospiti. Ciò si traduce in loro di mira le cellule ospiti per la distruzione.,

Come influisce sui pazienti?

GVHD si sviluppa in circa il 20% – 80% delle persone che hanno avuto un trapianto di donatore. La malattia può variare nella sua gravità in persone diverse. I pazienti possono sperimentare diversi effetti sui loro organi. Le regioni primarie che sono interessate includono la pelle, il fegato e il tratto gastrointestinale (GI).

Esistono due tipi di malattia. La GVHD acuta inizia entro 100 giorni dopo che il paziente ha avuto il trapianto. Circa il 70% dei pazienti trapiantati ottiene questo tipo. Tende a concentrarsi principalmente sulla pelle, sul fegato e sul tratto gastrointestinale., La GVHD cronica si concentra sulle stesse regioni, ma può anche diffondersi ad altri organi del corpo. Inoltre, la GVHD cronica si sviluppa dopo che sono trascorsi 100 giorni dopo il trapianto. Circa il 40% dei pazienti sviluppa questo tipo. La GVHD acuta e cronica può anche verificarsi contemporaneamente nei pazienti. Inoltre, alcuni pazienti sviluppano prima la versione acuta e poi la versione cronica mesi dopo.

Il personale medico non è in grado di prevedere in modo affidabile chi otterrà le peggiori forme della malattia., La qualità della vita per il paziente può essere significativamente compromessa a seconda di quanto dura la condizione. La malattia può durare mesi o anni in alcune persone e può anche essere pericolosa per la vita.

Anche le persone anziane tendono a contrarre la malattia più frequentemente rispetto ai pazienti più giovani. Un donatore più anziano può anche aumentare il rischio che la malattia si sviluppi nell’ospite.

Le forme più lievi della malattia sono considerate vantaggiose dai medici in quanto si ritiene che forniscano un’ulteriore protezione contro la leucemia o il linfoma che ritorna nel paziente. Questo è descritto come l’effetto innesto contro leucemia.,

I medici possono anche fornire farmaci immunosoppressori per il paziente per limitare le possibilità di sviluppo di GVHD.

bibliografia

• Tutte le Graft Versus Host Disease Contenuto
• Tipi di Graft Versus Host Disease (GVHD)
• i Sintomi e la Diagnosi di Graft Versus Host Disease (GVHD)
• Trattamento della Graft Versus Host Disease (GVHD)
• Cause e Fattori di Rischio di Graft Versus Host Disease (GVHD)

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