Panoramica
Il pene sepolto si riferisce a un pene sepolto sotto la superficie della pelle pubica e un pene parzialmente o totalmente oscurato. Viene anche indicato come un pene nascosto o nascosto.
Le cause del pene sepolto sono obesità, perdita di peso, deformità congenite o una circoncisione eccessivamente aggressiva. L’anomalia comune è una mancanza di adeguati allegati della pelle del pene ai corpi erettili sottostanti., Pertanto, l’albero del pene è fermo ma la pelle si muove in avanti, seppellendo il pene. Anche la pelle del pene inadeguata non consente al pene di essere completamente visibile. Se il pene è nascosto quando si è seduti o chinandosi, questo è un fattore determinante per classificare un pene come sepolto.
Un pene sepolto cronico può portare a infiammazione e distruzione della pelle del pene rimanente a causa dell’umidità a lungo termine. Un anello costrittivo (fimosi) può formarsi sull’albero del pene impedendo l’esposizione della testa del pene a tutti.,
Un vero pene sepolto in un bambino è una rara anomalia congenita che ha due caratteristiche distinte: un cuscinetto di grasso sovrapubico anormalmente grande e un tessuto denso che lega e ritrae il pene verso l’interno.
La maggior parte dei pazienti con un pene sepolto ha un grande cuscinetto di grasso pubico, ma alcuni pazienti con pelle del pene inadeguata o attacchi di pelle poveri possono essere sottili. Un grande cuscinetto di grasso pubico spesso combinato con un lipoma di ogni cordone spermatico e poveri attaccamenti cutanei, nasconde il pene alla vista., Un paziente dopo una sostanziale perdita di peso può avere un eccesso di pelle pubica sporgente insieme a pelle scrotale in eccesso. La pelle del pene tende sopra l’albero del pene, dando l’aspetto di pelle ridondante sovrastante la testa del pene con corpi erettili nascosti. La gravità del pene nascosto può variare da parzialmente a completamente sepolto a sepolto solo quando si è seduti.
Quando una circoncisione appena nata viene eseguita su un pene sepolto non diagnosticato o un bambino in sovrappeso, il rischio di rimuovere la normale pelle dell’albero insieme al prepuzio è molto alto e spesso peggiora la situazione., Un tipico bambino maschio può avere la rimozione involontaria della pelle dell’albero in eccesso durante la circoncisione, che può anche lasciare una quantità variabile di prepuzio. Poiché il prepuzio non ha i normali attaccamenti alle camere erettili, la pelle e il pene non rimangono come un’unità. Una circoncisione può essere troppo radicale su un bambino o un adulto, impedendo al pene di estensione completa, che provoca un pene sepolto.,
Troppo spesso, una circoncisione primaria o secondaria adulta viene eseguita in modo errato su pazienti con varie cause di occultamento, il che peggiora la situazione e complica le riparazioni future che richiedono il restante pene o la pelle prepuziale per coprire il pene. In caso di pelle inadeguata, sono necessari lembi scrotali o innesti cutanei per coprire il pene mentre si corregge il pene sepolto.
Ai genitori di bambini con un pene sepolto viene spesso detto che supereranno l’anomalia man mano che invecchiano, specialmente durante l’adolescenza., Molti di questi ragazzi miglioreranno con la crescita, ma alcuni non raggiungeranno mai la lunghezza visiva o funzionale possibile. Questi ragazzi possono non avere pene visibile mentre in piedi e potrebbe essere necessario sedersi per urinare. Un bambino con un pene sepolto grave quasi certamente non lo supererà nell’adolescenza. Anche se migliora, il ridicolo degli altri ragazzi e l’incapacità di stare in piedi mentre fanno la pipì durante l’infanzia possono causare irritazione cronica e un complesso di inferiorità psicologica che può seguirli nell’età adulta.,
Procedura
L’obiettivo del trattamento dell’intervento chirurgico è quello di fissare saldamente un’adeguata pelle del pene alle camere di erezione. La correzione chirurgica di un pene sepolto dipende dall’anomalia. Tuttavia, un netto miglioramento può essere raggiunto nella maggior parte dei pazienti rimuovendo il grasso pubico eccessivo e suturando la pelle sovrastante del pube ai muscoli. Inoltre, la pelle alla giunzione del pene e dello scroto deve essere stabilizzata ai corpi erettili., I pazienti sottili possono richiedere l’attaccamento diretto della pelle alla giunzione del pene e del pube al pene insieme all’attaccamento della pelle scrotale. Raramente, se c’è una pelle del pene inadeguata, è necessario un innesto cutaneo o un riarrangiamento della pelle scrotale sul pene per coprirlo adeguatamente.