L’artroscopia del ginocchio è una delle procedure ortopediche più comuni negli Stati Uniti. Circa 1,5 milioni di artroscopie del ginocchio vengono eseguite negli Stati Uniti ogni anno, principalmente a causa dei numerosi vantaggi rispetto a una procedura aperta, come nessuna grande incisione nel ginocchio; può essere eseguita su base ambulatoriale; meno doloroso; e tempi di recupero più brevi.,
Quando si esegue un’artroscopia del ginocchio viene praticata una piccola incisione nella pelle e un artroscopio, che contiene una piccola telecamera e un sistema di illuminazione per ingrandire e illuminare la struttura articolare, viene inserito nel ginocchio. Il fluido viene quindi iniettato nell’articolazione per dilatarlo e fornire una migliore visualizzazione delle strutture all’interno del ginocchio. La fotocamera consente al medico di esaminare l’intera articolazione del ginocchio per determinare il tipo di lesione o condizione, quindi procedere a correggere o riparare l’anomalia identificata.
Le endoscopie del ginocchio vengono eseguite sia a scopo diagnostico che terapeutico., Un’artroscopia diagnostica può essere eseguita per esaminare e diagnosticare anomalie nell’articolazione del ginocchio. Un’artroscopia chirurgica può essere eseguita per trattare strutture malate o danneggiate dell’articolazione del ginocchio, come un menisco strappato, rotula danneggiata e sinovia infiammata o danneggiata.
Codifica artroscopia del ginocchio
I codici CPT da 29866 a 29887 vengono utilizzati per segnalare un’artroscopia del ginocchio., HCPCS codice G0289, Artroscopia, ginocchio, chirurgico, per la rimozione del corpo sciolto, corpo estraneo, debridement / rasatura della cartilagine articolare (condroplasty) al momento di altri ginocchio artroscopia chirurgica in un compartimento diverso dello stesso ginocchio, è utilizzato anche in alcuni casi per Medicare reclami.
Fare riferimento alla seguente tabella o al libro CPT per una descrizione completa dell’intero elenco dei codici di artroscopia del ginocchio.,ecans lesione con fissazione interna
G0289
Artroscopia del ginocchio, chirurgica, per la rimozione di corpo sciolto, corpo estraneo, sbrigliamento/rasatura della cartilagine articolare (chondroplasty) al momento di altri chirurgica in artroscopia di ginocchio in un altro compartimento dello stesso ginocchio
la Codifica artroscopie di ginocchio può essere una sfida per i programmatori, soprattutto durante l’esecuzione di molteplici procedure o quando le procedure sono eseguite su più comparti dello stesso ginocchio., Il ginocchio è diviso in tre compartimenti; mediale, laterale e patello-femorale. Quando si codificano le artroscopie del ginocchio è importante leggere attentamente il rapporto operativo per identificare se sono state eseguite o meno procedure su uno o più compartimenti dell’articolazione del ginocchio.
Quando viene eseguita sia un’artroscopia diagnostica che chirurgica, l’artroscopia diagnostica (29870) è una componente inclusiva dell’artroscopia chirurgica e non sarebbe riportata separatamente.,
Quando vengono eseguite più procedure chirurgiche nello stesso compartimento del ginocchio, viene riportata solo la procedura più complessa.
Esempio: Sia una meniscectomia (29881) che lo sbrigliamento della cartilagine sciolta (29877) vengono eseguiti nel compartimento mediale del ginocchio destro. Deve essere segnalato solo il codice 29881.
Le procedure eseguite in un compartimento diverso dello stesso ginocchio devono essere codificate con il modificatore -59 aggiunto.,
Esempio: Una meniscectomia viene eseguita nel compartimento mediale e una sinovectomia maggiore viene eseguita nei compartimenti mediale e laterale dello stesso ginocchio. Il codice 29881 sarebbe riportato per la meniscectomia in aggiunta a 29876 per la sinovectomia. Il modificatore 59 viene aggiunto al codice 29876 per identificarlo come una procedura distinta eseguita in un compartimento diverso.
È importante notare che Medicare non consentirà la segnalazione dei codici CPT 29874 e 29877 con altre procedure artroscopiche eseguite sullo stesso ginocchio., Quando lo sbrigliamento / rasatura della cartilagine articolare (condroplasty) (29877), o la rimozione di corpo sciolto o corpo estraneo (29874) vengono eseguiti contemporaneamente a un’altra artroscopia chirurgica del ginocchio in un compartimento diverso dello stesso ginocchio, il codice G0289 deve essere riportato invece dei codici 29874 e 29877. G0289 deve essere segnalato solo una volta per compartimento aggiuntivo, anche se vengono eseguiti lo sbrigliamento e la rimozione di corpi sciolti o estranei. Il codice può essere riportato due volte se il medico esegue queste procedure in due compartimenti oltre al compartimento in cui è stata eseguita la procedura principale., Questo codice deve essere segnalato solo quando il medico trascorre almeno 15 minuti nel compartimento aggiuntivo che esegue la procedura.
Esempio: una meniscectomia artroscopica viene eseguita nel compartimento mediale e la rasatura della cartilagine articolare viene eseguita nel compartimento laterale. Verranno assegnati i codici 29881 e G0289.
Se non esiste un codice CPT per identificare la procedura artroscopica eseguita, deve essere assegnato il codice 29999, procedura non elencata, artroscopia., Quando si utilizza il codice non elencato, assicurarsi di presentare la documentazione di supporto con la richiesta di fornire una descrizione chiara dell’estensione e della natura della procedura, nonché della quantità di tempo e attrezzature necessarie per fornire il servizio.
Per ulteriori informazioni sull’assegnazione dei codici di artroscopia del ginocchio fare riferimento a CPT Assistant, dicembre 2005, aprile 2005, settembre 2004, dicembre 2003, aprile 2003, agosto 2001 e giugno 1999.
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Metti alla prova le tue conoscenze sulla codifica dell’artroscopia del ginocchio con il seguente quiz:
1., Un paziente subisce un trapianto meniscale mediale artroscopico sinistro, che richiede la rimozione del residuo del menisco. Qual è l’assegnazione corretta del codice CPT?
a. 29881
b. 29882
c. 29881 e 29868
d. 29868
2. È stata eseguita un’artroscopia diagnostica del ginocchio. Durante la procedura il medico ha riparato un menisco mediale strappato e rimosso alcuni detriti dallo stesso compartimento. Qual è l’assegnazione corretta del codice CPT?
a. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., 29881, G0289
La rubrica di questo mese è stata preparata da Cheryl D’Amato, RHIT, CCS, direttore di HIM, facility solutions, Ingenix, e Melinda Stegman, MBA, CCS, clinical technical editor, Ingenix (www.ingenix.com).
CPT è un marchio registrato della American Medical Association.
Risposte:
1. d: Assegnare solo codice 29868, Artroscopia, ginocchio, chirurgico; trapianto meniscale (include artrotomia per inserimento meniscale), mediale o laterale., La meniscectomia (29881) e la riparazione del menisco (29882) sono incluse se eseguite nello stesso compartimento e non devono essere riportate separatamente.
2. b: Assegnare solo codice 29881, Artroscopia, ginocchio, chirurgico; con meniscectomia. Il codice 29870 non viene assegnato perché un’artroscopia diagnostica non viene codificata se viene eseguita anche un’artroscopia chirurgica. Quando vengono eseguite più procedure chirurgiche nello stesso compartimento del ginocchio; viene riportata solo la procedura più complessa. In questo caso la meniscectomia è la procedura più complessa eseguita.