alla fine di febbraio, quando la borsa era l’inizio di una caduta coronavirus paure, il Presidente Donald Trump ha tenuto un briefing alla Casa Bianca per rassicurare la gente che c’era poca probabilità che il virus che causano notevoli disagi negli Stati Uniti.
” Voglio che tu capisca qualcosa che mi ha scioccato quando l’ho visto”, ha detto., “L’influenza, nel nostro paese, uccide da 25.000 persone a 69.000 persone all’anno. E ‘ stato scioccante per me.”
Il suo punto era quello di suggerire che il coronavirus non era peggiore dell’influenza, il cui numero di morti la maggior parte di noi apparentemente notava a malapena.,
all’inizio di aprile, come misure di allontanamento sociale ha cominciato a riuscire nell’appiattimento della curva in alcune parti del paese, un influente modello di previsione rivisto il numero di Americani morti da coronavirus che è stata la proiezione in estate verso il basso per 60,400, e alcune persone hanno cominciato a fare i confronti con l’influenza, sostenendo che, se questo alla fine sarà peggio di una brutta stagione influenzale, dobbiamo aprire il paese per motivi di lavoro di nuovo. (Il 22 aprile, le previsioni del modello sono salite a 67.641 morti.,)
Ma questi argomenti, come i commenti del presidente, si basano su una comprensione imperfetta di come vengono contati i decessi per influenza, il che potrebbe lasciarci con una visione distorta di come il coronavirus si confronta con esso.
Quando i rapporti sul romanzo coronavirus SARS-CoV-2 hanno iniziato a circolare all’inizio di quest’anno e sono state sollevate domande su come la malattia che provoca, COVID-19, rispetto all’influenza, mi è venuto in mente che, in quattro anni di residenza in medicina d’urgenza e in tre anni e mezzo come medico curante, non avevo quasi mai visto, Ricordo solo un tragico caso pediatrico.
Sulla base dei numeri CDC, avrei dovuto vedere molti, molti di più. In 2018, oltre gli americani 46,000 sono morti per overdose da oppioidi. Oltre 36.500 sono morti in incidenti stradali. Quasi 40.000 sono morti per violenza armata. Vedo sempre quelle morti. Ero solo a notare questa discrepanza?
Ho deciso di chiamare i colleghi di tutto il paese che lavorano in altri reparti di emergenza e in unità di terapia intensiva per fare una semplice domanda: quanti pazienti potrebbero ricordare di morire per l’influenza?, La maggior parte dei medici che ho esaminato non riusciva a ricordare uno solo sulle loro carriere. Alcuni hanno detto che hanno ricordato alcuni. Tutti sembravano avere lo stesso momento della lampadina che avevo già vissuto: per troppo tempo, abbiamo accettato ciecamente una statistica che non corrisponde alla nostra esperienza clinica.
I numeri da 25.000 a 69.000 citati da Trump non rappresentano i decessi per influenza contati all’anno; sono stime che il CDC produce moltiplicando il numero di conteggi di decessi per influenza riportati da vari coefficienti prodotti attraverso complicati algoritmi., Questi coefficienti si basano su ipotesi di quanti casi, ricoveri e decessi ritengono non segnalati. Nelle ultime sei stagioni influenzali, il numero riportato dal CDC di decessi effettivi confermati per influenza – cioè, contando i decessi per influenza nel modo in cui stiamo attualmente contando i decessi dovuti al coronavirus-ha oscillato da 3.448 a 15.620, che sono molto più bassi dei numeri comunemente ripetuti da funzionari pubblici e persino esperti di salute pubblica.
C’è qualche logica dietro i metodi del CDC., Ci sono, naturalmente, alcune morti influenzali che vengono perse, perché non tutti coloro che contraggono l’influenza ricevono un test influenzale. Ma ci sono pochi dati a sostegno del presupposto del CDC che il numero di persone che muoiono di influenza ogni anno è in media sei volte superiore al numero di decessi per influenza che sono effettivamente confermati. Infatti, nella stampa fine, i numeri di influenza del CDC includono anche morti di polmonite.
Il CDC dovrebbe immediatamente cambiare il modo in cui riporta i decessi per influenza., Mentre in passato era giustificabile sbagliare sul lato di sopravvalutare sostanzialmente le morti influenzali, al fine di incoraggiare la vaccinazione e una buona igiene, a questo punto la segnalazione del CDC sulle morti influenzali è pericolosamente fuorviante per il pubblico e persino per i funzionari pubblici sul confronto tra questi due virus. Se concludiamo erroneamente che la COVID-19 è “solo un’altra influenza”, potremmo ritirarci dalle strategie che sembrano funzionare per ridurre al minimo la velocità di diffusione del virus.
La domanda rimane. Possiamo confrontare con precisione il pedaggio dell’influenza con il pedaggio della pandemia di coronavirus?,
Per fare ciò, dobbiamo confrontare le morti contate con le morti contate, non le morti contate con stime statistiche selvaggiamente gonfiate. Se confrontiamo, ad esempio, il numero di persone decedute negli Stati Uniti per COVID-19 nella seconda settimana completa di aprile con il numero di persone decedute per influenza durante la peggiore settimana delle ultime sette stagioni influenzali (come riportato dal CDC), scopriamo che il nuovo coronavirus ha ucciso tra 9,5 e 44 volte più persone rispetto all’influenza stagionale. In altre parole, il coronavirus non è niente come l’influenza: è molto, molto peggio.,
Da questo punto di vista, i dati sul coronavirus e l’influenza in realtà corrispondono—piuttosto che volare in faccia—la nostra realtà vissuta nella pandemia di coronavirus: ospedali in punti caldi allungati ai loro limiti e, a New York City in particolare, così tanti morti che i corpi sono accatastati in camion frigorifero. Non abbiamo mai visto tali condizioni.,
In quel briefing di fine febbraio, Trump ha minimizzato la probabilità che il virus si diffondesse in modo significativo negli Stati Uniti e che fossero necessarie misure estreme come la chiusura delle scuole, dicendo che “lo abbiamo così bene sotto controllo” e tornando di nuovo all’influenza.
“Sessantanovemila persone muoiono ogni anno-da 26 a 69—ogni anno dall’influenza”, ha detto. “Ora, pensa a quello. E ‘ incredibile.”
Ora sappiamo che Trump era disastrosamente sbagliato sulla minaccia che il coronavirus rappresentava per gli Stati Uniti., Ma la sua opinione che i numeri citati di decessi per influenza erano incredibili? Su quello, era azzeccato.
Le opinioni espresse in questo articolo sono esclusivamente quelle dell’autore e non riflettono le opinioni e le opinioni del Brigham and Women’s Hospital o della Harvard Medical School.
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