Prima di ricorrere alla chirurgia, un’opzione di trattamento popolare che molti con dolore cronico alla colonna vertebrale usano sono iniezioni epidurali di cortisone. Sebbene le iniezioni epidurali siano note per alleviare i dolori del travaglio, sono anche utilizzate in diverse parti della colonna vertebrale per alleviare il dolore. Il farmaco corticosteroide è usato per alleviare la pressione e l’infiammazione nelle radici nervose che circondano il disco danneggiato nella colonna vertebrale.,
Coloro che stanno vivendo il dolore, intorpidimento, o formicolio nel loro collo, spalle, o giù per il braccio potrebbe beneficiare di un’iniezione epidurale cervicale. Partendo proprio sotto il cranio, il rachide cervicale comprende le prime sette ossa della colonna vertebrale e differiscono notevolmente dalle altre vertebre nella parte posteriore. Mentre il collo è una parte molto delicata del corpo, è anche uno dei più forti permettendo una vasta gamma di movimento. Epidurali cervicali sono un’opzione di trattamento comune per tre diverse condizioni della colonna vertebrale cervicale prima di ricorrere alla chirurgia., Queste tre condizioni includono radicolopatia cervicale, ernia del disco cervicale e spondilosi cervicale.
Radicolopatia cervicale. Noto come un nervo schiacciato nel collo, radicolopatia cervicale è l’infiammazione di un nervo nella zona del collo che sta uscendo dalla colonna vertebrale. Il dolore associato al nervo schiacciato si verifica principalmente nel collo, ma può anche essere presente nelle spalle o lungo il braccio.
Ernia del disco cervicale. Un ernia del disco è una condizione molto comune della colonna vertebrale che può lasciare con dolore lancinante o nessun sintomo a tutti, a seconda della gravità., Nella maggior parte dei casi, un’ernia del disco cervicale può derivare da una precedente lesione al collo o da altri traumi.
Spondilosi cervicale. Trovato in persone di mezza età e anziani, spondilosi cervicale è la normale usura dei dischi e cartilagine nel collo. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia non è raccomandata per il trattamento della spondilosi cervicale, quindi un’iniezione epidurale potrebbe essere un’opzione per trattare questa condizione.
Durante la procedura
Prima che inizi la procedura epidurale cervicale, potrebbe essere somministrata una sedazione endovenosa per aiutare a rilassarsi prima della procedura., Prima la parte posteriore del collo viene preparata con un sapone sterile, quindi viene utilizzato un anestetico locale nel sito di iniezione per un maggiore comfort durante la procedura. Una volta che l’anestetico ha effetto, è finalmente tempo per l’iniezione epidurale cervicale del corticosteroide.
Mentre sia seduto su una sedia, o posa su un fianco o stomaco, il medico utilizzerà una radiografia dal vivo per individuare dove l’ago deve essere collocato nella colonna cervicale. Ci sono due approcci differenti all’iniezione del farmaco steroide per un epidurale cervicale: interlaminar e transforaminal.,
L’approccio interlaminare inietta lo steroide attraverso la parte posteriore della colonna vertebrale tra due vertebre. Questo approccio può essere utilizzato solo tra i dischi nella colonna cervicale inferiore a causa dello spazio disponibile nel canale spinale. Mentre il canale centrale si restringe verso la parte superiore della colonna vertebrale, l’approccio epidurale transforaminale viene consegnato attraverso il lato della colonna vertebrale e viene iniettato direttamente in un’area più piccola in cui una radice nervosa esce dalla colonna vertebrale.
Utilizzando una siringa per entrare nel collo, il medico raggiungerà la membrana appena fuori del midollo spinale., Un colorante di contrasto viene quindi utilizzato per garantire dove verrà iniettato il farmaco stesso. Infine, il farmaco steroideo viene iniettato e la siringa viene rimossa.
Dopo
Una volta autorizzato per il rilascio dal medico, è meglio evitare qualsiasi attività faticosa per il primo giorno. Probabilmente sentirai sollievo dal dolore dopo la procedura a causa dell’anestetico usato prima dell’epidurale cervicale. Dopo che il paralizzante svanisce, è comune provare dolore intorno al sito dell’iniezione per un massimo di tre giorni dopo la procedura., Per aiutare ad alleviare questo disagio, è possibile utilizzare un impacco di ghiaccio, un panno caldo o un antidolorifico da banco.
Ci vogliono 3 a 5 giorni per sentire gli effetti dell’iniezione di steroidi, quindi è importante essere pazienti prima di assumere che la procedura non ha funzionato. Lo steroide impiega due settimane per funzionare completamente e i pazienti possono notare il sollievo dal dolore dall’iniezione fino a sei mesi. A seconda della diagnosi e della raccomandazione del medico, potrebbe essere necessario più iniezioni di steroidi per la durata di un paio di settimane., A volte i pazienti riceveranno tre iniezioni epidurali cervicali, a due settimane di distanza.
Effetti collaterali e rischi
Mentre la maggior parte degli effetti collaterali e dei rischi sono bassi per questa procedura comune, è importante tenere traccia del dolore e dei sintomi post-procedura. Gli effetti collaterali più comuni includono mal di testa, sanguinamento e danni ai nervi. Altri effetti collaterali del farmaco steroide stesso includono ritenzione idrica temporanea e aumento di peso. Per i pazienti con diabete, è importante monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue poiché gli steroidi possono aumentare i livelli di glucosio.,
Un possibile rischio per qualsiasi tipo di iniezione epidurale, specialmente nella colonna cervicale è la possibilità di una puntura durale. Chiamato anche un rubinetto bagnato, una puntura durale si verifica quando la siringa epidurale fora involontariamente la membrana protettiva che circonda il midollo spinale. La puntura innesca la fuoriuscita di liquidi nel cervello e nel midollo spinale, causando mal di testa alla colonna vertebrale. Se dopo la procedura si verificano mal di testa dolorosi, febbre o sensazione di formicolio alle gambe o alle braccia, è necessario essere immediatamente visti da un professionista., Nel complesso, ricevere un’iniezione epidurale è una procedura a basso rischio che quasi la metà di tutti i pazienti nota sollievo dal dolore, tuttavia è sempre importante monitorare gli effetti collaterali.