BPD
- Farmacoterapia adattata ai sintomi del paziente. Ciò può includere antidepressivi, antipsicotici che stabilizzano l’umore come quetiapina o ansiolitici incluso pregabalin. Evitare farmaci tossici in caso di sovradosaggio e adattare il trattamento strettamente alla risposta. I pazienti spesso richiedono un approccio di gestione del caso.
- Psicoterapia con una base di prove., La terapia comportamentale dialettica (DBT) è il trattamento di scelta ed è un programma ambulatoriale di gruppo e individuale di 16-24 settimane disponibile attraverso una serie di siti priorali.
Disturbo bipolare
- Depressione bipolare – è necessario un antidepressivo stabilizzante dell ‘ umore sia come singolo farmaco (quetiapina, olanzapina, lamotrigina) sia come associazione (fluoxetina e olanzapina). Il litio può essere richiesto ma non deve essere iniziato nelle cure primarie. Evitare antidepressivi incontrastati. Faccia attenzione all ‘ aumento di peso con olanzapina.
- Mania o ipomania-considerare l’interruzione di qualsiasi antidepressivo., Iniziare un antipsicotico come quetiapina, olanzapina, aloperidolo o risperidone.
- Considerare il rinvio alle cure secondarie. Può essere necessario litio o valproato di sodio. Il valproato di sodio deve essere evitato nelle donne in età fertile.
- La psicoterapia per il disturbo bipolare deve provenire da un terapeuta esperto nella condizione e potrebbe includere la terapia cognitivo comportamentale (CBT) per la depressione e la prevenzione delle ricadute, la pianificazione delle crisi e l’intervento precoce per la mania.,
Questa pagina è stata recensita dalla dott. ssa Judith Mohring (MBBS, MRCPsych, MA, CCST), consulente psichiatra presso il Priory Wellbeing Centre Fenchurch Street