Ho un paziente, la chiamo Lisa, che ha richiesto un test dell’herpes anche se non ha sintomi.
Il suo test è risultato positivo e ora vuole divorziare da suo marito.
Lo vedo molto: le persone che sono state sposate per anni entrano in ufficio, super-intenzionate a far testare il loro sangue per l’herpes—anche in assenza di sintomi., Vogliono solo sapere che non hanno alcuna MST-non sempre perché sono preoccupati per barare, ma a volte solo per la pace della mente.
Tuttavia, a volte il test dell’herpes torna positivo, come ha fatto Lisa. Nel qual caso, ho sempre bisogno di intervenire e dire: “Ti scoraggio fortemente dall’uccidere tuo marito, almeno in nome di questo risultato del test.”
Prima di tutto, il tuo partner potrebbe non aver truffato.
I falsi positivi sono una possibilità con qualsiasi test, ma la Task Force preventiva degli Stati Uniti riporta che alcuni test di herpes potrebbero essere sbagliati fino a metà del tempo. Sì, metà., Questo è in parte perché gli esami del sangue rilevano solo anticorpi al virus, non il virus stesso.
” A differenza di alcune altre malattie sessualmente trasmissibili, non ci sono implicazioni significative sulla salute a lungo termine dell’herpes.”
L’altra opzione: hai avuto herpes labiale da quando eri un bambino, ed è per questo che hai un test herpes positivo. Questo è davvero importante da capire. Se hai avuto un mal di freddo, hai avuto il virus dell ” herpes, e il test tornerà positivo., Proprio così: esami del sangue tradizionali non distinguono con precisione tra HSV-1 (di solito herpes labiale) e HSV-2 (di solito herpes genitale).
O, forse è positivo perché tu o il tuo partner siete stati intimi anni fa con qualcuno che ha l’herpes e non ha mai avuto sintomi, il che mi porta al mio prossimo punto…
Se non hai sintomi, l’herpes non è un grosso problema.
A differenza di alcune altre malattie sessualmente trasmissibili, non ci sono implicazioni significative per la salute a lungo termine dell’herpes., Sì, sblocchi possono essere dolorose, ma rispetto a qualcosa come clamidia (che può portare a dolore pelvico, infertilità, gravidanze ectopiche, e altri problemi), gonorrea, o HIV, herpes non ha gravi conseguenze se non trattata.
Sicuro, se hai focolai, si può prendere il farmaco quotidiano per sopprimere la frequenza e la gravità dei sintomi. Ma se non si hanno sintomi, c”è poco motivo per aggiungere un farmaco inutile alla vostra routine.,
Questo è parte del motivo per cui non consiglio il test dell’herpes come parte di uno screening di routine per pazienti a basso rischio (fondamentalmente, tutti tranne quelli che hanno sintomi, partner multipli, HIV o sanno di aver dormito con qualcuno con herpes genitale)-e nemmeno il CDC.
Alcuni pazienti si arrabbiano quando dico loro questo. Ma questo è spesso solo perché non capiscono la scienza dietro di esso. Parte del mio lavoro è cercare di spiegarlo.
L’herpes è molto comune e non facile da diffondere.,
Il CDC stima che tra il 2015 e il 2016 quasi il 50% della popolazione aveva HSV-1, che è tipicamente associato a herpes labiale ma può causare herpes genitale attraverso il sesso orale, e circa il 12% della popolazione aveva HSV-2, che di solito è l’herpes genitale. Ma se non hai mai avuto sintomi di herpes, è altamente improbabile che si diffonda la malattia poiché è più probabile che si diffonda durante un’epidemia. E anche quando le persone sanno di avere l”herpes, gli studi dimostrano che la conoscenza non cambia necessariamente il loro comportamento., Significato, se stavano per avere non protetti sesso comunque, sapendo che hanno l”herpes non li fermerà.
Questo non vuol dire che non raccomando mai il test dell’herpes.
Le persone che hanno più partner, HIV o sono prostitute sono considerate ad alto rischio dal CDC e dovrebbero essere regolarmente testate. Se hai una sola notte e non sai nulla del tuo partner—forse hanno più partner—non è irragionevole fare dei test anche se non hai sintomi, ma dovresti sapere che tutto ciò che ho detto sopra si applica ancora quando ottieni il tuo risultato.,
“Forse 10 anni fa, l’herpes aveva più di uno stigma, ma oggi è comune come un pap test anormale.”
Anche le donne incinte che hanno avuto focolai devono essere testate in modo che possano assumere pillole per ridurre il rischio di un focolaio durante il parto. Se una donna ha un’epidemia durante il travaglio, avrà bisogno di un cesareo perché è pericoloso per i bambini essere esposti al virus. Ancora, non c”è bisogno di fare il test se non avete avuto un focolaio.,
E, naturalmente, se si dispone di lesioni genitali, fare il test per confermare che si tratta di herpes. Sarai trattato proprio allora con una pillola per quell’epidemia e, se non hai mai più un’altra epidemia, non avrai bisogno di ulteriori trattamenti. Se si dispone di focolai più frequenti, è possibile scegliere tra alcuni regimi di farmaci in base a fattori come la vostra assicurazione.
Forse 10 anni fa, l”herpes aveva più di uno stigma, ma è così comune—un po” come un pap test anormale—che i medici semplicemente non lo vedono come qualcosa da trattare., Se qualcuno ha la pressione alta, gli diamo delle medicine per la pressione alta in modo che non peggiori. Se qualcuno ha l’herpes, gli diamo medicine per evitare che abbiano frequenti epidemie di herpes. E ‘ tutto.
Fondamentalmente, un test di herpes non ha intenzione di cambiare la tua vita—fino a quando non si freak out e divorziare tuo marito su di esso.
Dr., Rachel Rapkin è un ginecologo e assistente professore presso la University of South Florida College of Medicine.