Qual è la relazione tra ADHD e autismo?
Circa due terzi dei bambini con ADHD hanno almeno una condizione di comorbidità e l’autismo è tra quelli che si verificano comunemente con ADHD. Alcuni studi suggeriscono che quasi la metà dei bambini autistici ha anche l’ADHD.1
Qual è la differenza tra ADHD e autismo?
I sintomi più importanti di ADHD includono disattenzione, iperattività e impulsività., ” Si tratta principalmente di un disturbo di autoregolamentazione e funzione esecutiva-competenze che agiscono come il ‘cervello manager’ nella vita di tutti i giorni, ” dice Mark Bertin, MD, un pediatra di sviluppo – comportamentale e l’autore della famiglia ADHD Solution (#CommissionsEarned).
L’autismo in genere include problemi con le interazioni sociali, la comunicazione e comportamenti ripetitivi o rituali.
“I bambini con autismo non comprendono intuitivamente alcuni aspetti del mondo sociale”, dice Bertin. Hanno comportamenti specifici, come il gioco immaginativo limitato o la mancanza di linguaggio gestuale., Spesso trovano difficile gestire le interazioni sociali e le emozioni.
Mentre i componenti primari di ADHD e ASD sono diversi, esiste una sovrapposizione tra i due. Il trucco per differenziare tra loro è determinare la ragione dietro il comportamento. Ad esempio, entrambi possono causare sfide sociali. Per i bambini con ADHD, le cause alla radice possono includere disattenzione e incapacità di organizzare i loro pensieri o impulsività.
Per i bambini autistici, le ragioni sono spesso diverse, come la non comprensione della comunicazione non verbale o i ritardi nelle competenze linguistiche.,
“I bambini con ADHD possono lottare socialmente, ma con l’ADHD da solo, i marcatori dello sviluppo sociale precoce, come il gioco di turno, il linguaggio dei gesti, la risposta ai nomi e il gioco immaginativo, sono di solito intatti. Tratti come l’influenza facciale appropriata (l’espressione facciale del bambino riflette la sua attuale esperienza emotiva), l’umorismo e l’empatia non sono influenzati”, afferma Bertin. Quei tratti, quando mancano, sono indicatori critici di autismo.
“I bambini con ADHD potrebbero non essere in grado di attenersi al gioco a turni, ma lo capiscono., Potrebbero non rispondere quando vengono chiamati a causa di problemi di attenzione, ma sono socialmente impegnati e riconoscono il loro nome e cosa significa”, dice Bertin.
Come vengono diagnosticati ADHD e autismo?
Per ottenere una diagnosi accurata e completa, Bertin suggerisce di lavorare con una professione – al che ha familiarità con entrambe le condizioni. ” Una valutazione approfondita mira a definire i punti di forza e di debolezza di un bambino”, afferma. “Varie misure di test cercano di documentare i sintomi dell’ADHD, la funzione esecutiva, i ritardi sociali e di comunicazione, l’ansia, i disturbi dell’umore e una miriade di altri sintomi.,”
Ma i test da soli non sono sufficienti. “Valutare sia l’ADHD che l’autismo rimane un’abilità clinica basata sulla conoscenza di un bambino e sulla ricerca di un quadro completo della loro vita nel mondo reale, un senso globale delle capacità sociali e di conversazione di un bambino, così come le loro abilità di gioco e di vita quotidiana.”
La diagnosi può essere un processo fluido e continuo. Era per Clark, ora 17, secondo sua madre, Pamela Fagan Hutchins, l’autrice del libro The Clark Kent Chronicles:A Mother’s Tale Of Life With Her ADHD And Asperger’s Son 
“Abbiamo notato per la prima volta sintomi simili all’autismo quando Clark aveva due anni, come correre a sinistra in cerchio mentre muoveva la mano sinistra”, dice Hutchins. “È stato quando ha iniziato la scuola che abbiamo notato i sintomi dell’ADHD. Ha avuto un sacco di problemi a rimanere sul compito.”Clark ha ricevuto una diagnosi di ADHD in quarta elementare e la sindrome di Asperger (non più una diagnosi discreta) circa un anno e mezzo dopo.,
Anche se i genitori potrebbero trovare stressante non conoscere la fonte delle sfide del loro bambino, non c’è sempre una risposta definitiva. ” Ci sono momenti in cui dobbiamo mettere da parte il dibattito diagnostico, a breve termine, e concentrarci invece su un piano per affrontare tutto ciò che sta accadendo con il bambino”, dice Bertin. “Può essere utile pensare,’ Quali interventi sarebbe più utile in questo momento?”invece di aspettare la completa certezza sulla diagnosi. Infatti, gli interventi stessi possono aiutare a determinare la diagnosi più accurata.,”
Nel caso di Clark, il trattamento con farmaci ADHD ha contribuito a chiarire la sua diagnosi. Dopo essere stato diagnosticato con ADHD, Clark ha iniziato a prendere Concerta per trattare i suoi sintomi.
“Era chiaro, dopo aver iniziato Concerta, che i sintomi simili all’autismo rimanevano”, dice Bertin. “Correva ancora per la casa, a sinistra, era insensibile ai sentimenti di oth-ers, era incline a fare affermazioni strane e snocciolava le statistiche.”
Clark, ora 17, continua a prendere Concerta., ” Non lo ama”, dice Hutchins, ” ma riconosce di poter tenere tutto insieme meglio quando è su di esso, e che è meno ansioso e meno incline agli scoppi.”
Per l’ADHD, ci sono prove sostanziali a favore dell’uso di farmaci. Per l’autismo da solo, alcuni farmaci possono aiutare con aspetti specifici, come il comportamento ossessivo, ma non esiste un farmaco approvato per il trattamento della condizione sottostante.
Il figlio di Cassie Zupke è un esempio calzante., Zupke gestisce un gruppo senza scopo di lucro, Open Doors Now, ed è l’autore di We Said, Hanno detto: 50 Cose che genitori e insegnanti di studenti con autismo vogliono che l’un l’altro sappia
Il discorso ritardato di James portò Zupke a farlo valutare all’età di tre anni. Un neurologo gli ha diagnosticato un disturbo dello spettro autistico., James era in educazione speciale per la scuola materna e la scuola materna, poi in una classe regolare per la prima elementare. ” È stato un disastro”, dice Zupke. “Ha avuto gravi crolli a causa delle sue difficoltà sensoriali e delle scarse capacità di comunicazione sociale. Il suo controllo degli impulsi era ancora terribile. Ha corso quando ha avuto la possibilità, ed è entrato in tutto-la scrivania dell’insegnante, l’armadio del bidello.”
A Zupke non piaceva l’idea di iniziare James con i farmaci, ma credeva di essere in pericolo., Il suo medico ha ricordato a Zupke che l’assunzione di farmaci non era un impegno a lungo termine; potevano toglierlo se gli effetti collaterali erano un problema. James ha iniziato a prendere Adderall. ” Quella decisione probabilmente gli ha salvato la vita”, dice Zupke. “Non solo ha migliorato drasticamente il suo controllo degli impulsi, ma lo ha anche aiutato a prestare attenzione in classe.”
Beyond Meds: Trattare ADD e ASD
Prima o dopo che un bambino ottiene una diagnosi definitiva, le terapie comportamentali possono aiutare., ” Se un bambino ha sfide sociali in corso, ad esempio, molti degli interventi sono simili, come la terapia comportamentale per aiutare a sviluppare abilità”, afferma Bertin.
Dopo la diagnosi di ADHD di Clark, ha ricevuto consulenza e assistenza con capacità organizzative. Più tardi, quando è stato identificato come autistico, il focus del trattamento è cambiato. “Il trattamento ora implica aiutare Clark a cogliere intellettualmente le lacune tra lui e il resto della società — perché l’igiene è importante, che tipo di cose fa che altre persone potrebbero trovare strane o insensibili”, dice sua madre.,
Diversi altri interventi, tra cui logopedia, terapia occupazionale, interventi educativi e formazione dei genitori, possono essere esplorati.
Quando il bambino ha sia ADHD e autismo
Dr. William Dodson è uno psichiatra che ha trascorso la sua carriera specializzata sia in ADHD e autismo. Quando un paziente ha entrambi, Dodson prende un approccio diretto e onesto: “Il concetto che cerco di trasmettere ai pazienti e ai loro genitori è che l’ADHD e l’autismo sono due condizioni separate e distinte che si trovano insieme molto più frequentemente di quanto ci si aspetterebbe solo per caso., I pazienti hanno due condizioni per tutta la vita che influenzeranno ogni momento della loro vita.”
” Per le persone con ADHD e ASD coesistenti, trattare l’ADHD è un mezzo per un fine”, afferma Dodson. “Il mondo è un’aula per le persone con ASD e devono essere pronti ad osservare e praticare ciò che hanno imparato.”
A tal fine, i farmaci per trattare l’ADHD sono un must, dice Dodson. “Poche persone con ADHD e ASD riescono senza farmaci a rimuovere l’ulteriore ostacolo dell’ADHD dal loro percorso.”
È ADHD o autismo? Passi successivi
- Leggi: Autismo vs., ADHD: Guida di un genitore a diagnosi difficili
- Imparare: Che cosa fa disturbo dello spettro autistico nei bambini?
- Capire: Perché alcuni bambini nello spettro autistico sono mal diagnosticati con ADHD
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Updated on October 9, 2020