CHE COSA È IL CARCINOMA A CELLULE SQUAMOSE ORALE?
Il carcinoma a cellule squamose orale è il cancro del rivestimento della cavità orale, compresa la gengiva (gengive), la lingua, il palato e le tonsille. È il cancro orale più comune nei gatti. I tumori sono localmente invasivi e possono estendersi nelle ossa della mascella superiore o inferiore. Il tasso di metastasi al momento della diagnosi è basso. I siti più comuni di metastasi sono i linfonodi della testa e del collo e dei polmoni.
QUALI SONO I SEGNI CLINICI?,
I primi segni di un tumore orale sono spesso percepiti come diminuzione o assenza di appetito e perdita di peso. Tuttavia, i gatti sono riluttanti a mangiare perché il tumore è doloroso, non perché non hanno fame. Possono avvicinarsi alla loro ciotola di cibo e tentare di mangiare, ma solo annusare il cibo e non ingerirlo. Puoi notare la saliva tinta di sangue intorno alla bocca, il sangue nella ciotola di cibo/acqua o lungo le zampe anteriori del tuo gatto. Il tuo gatto può mostrare una diminuzione della toelettatura, avere un cattivo odore al respiro o mostrare segni di gonfiore del viso o della mascella., I tumori non sono sempre visibili su un esame sveglio e i gatti dolorosi non permetteranno ai loro proprietari o veterinari di avere una buona occhiata in bocca.
Questi segni spesso spingono i veterinari a raccomandare una pulizia dentale, assumendo “denti cattivi” come causa dei segni. I tumori sono più probabilità di essere visto durante un dentale perché le pulizie sono fatte in anestesia generale e il veterinario può avere un aspetto molto migliore nella bocca del vostro gatto.,
Sfortunatamente, la maggior parte dei gatti non mostra alcun segno esteriore fino a quando il tumore non è troppo grande per essere trattato e i proprietari non hanno modo di sapere che il loro gatto ha questa malattia.
QUALI DIAGNOSTICA VENGONO ESEGUITE?
Un esame orale approfondito è il primo passo nella diagnosi di carcinoma a cellule squamose orali. Un esame orale completo richiede di dare al tuo gatto un sedativo a breve durata d’azione. Mentre un ago aspirato della massa è un’opzione, una biopsia è un’opzione migliore per fornire una diagnosi definitiva e dovrebbe essere fatto mentre il gatto è sedato o sotto anestesia., Una biopsia incisionale comporta la rimozione di un piccolo pezzo di tessuto dalla massa, mentre la biopsia escissionale comporta un tentativo di rimuovere l’intera massa.
Mentre si è tentati di chiedere al vostro veterinario per rimuovere l’intera massa, data la natura localmente invasiva di questi tumori, una TAC è in genere necessario per determinare l’entità della malattia. Senza una TAC, c’è un’alta probabilità che il tumore venga rimosso in modo incompleto e la ricorrenza è probabile.
La diagnostica aggiuntiva include esami del sangue per valutare la salute generale e i raggi X del torace per la valutazione della diffusione della malattia., I linfonodi regionali devono essere palpati attentamente e valutati citologicamente, se possibile.
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OPZIONI DI TRATTAMENTO DISPONIBILI E PROGNOSI:
Chirurgia
I tumori del carcinoma a cellule squamose orali si infiltrano estesamente attraverso i tessuti e possono invadere l’osso circostante. Si raccomanda un’ampia resezione chirurgica dato l’alto tasso di recidiva tumorale locale con resezione incompleta. Per alcuni tumori questo significa rimuovere grandi porzioni della mascella del gatto., Questo è spesso impossibile data la dimensione del tumore rispetto alle dimensioni della bocca del gatto. I gatti con tumori situati lungo la parte anteriore della mascella inferiore hanno una prognosi migliore perché la chirurgia è più probabile che sia un’opzione. I proprietari dovrebbero essere pronti a discutere la necessità di un tubo di alimentazione temporanea per aiutare il loro gatto a mantenere la nutrizione durante il loro recupero dalla chirurgia. Alcuni gatti hanno bisogno di tubi di alimentazione permanenti.
Radioterapia
Se un tumore viene rimosso in modo incompleto, la radioterapia definitiva può aiutare a prevenire o ritardare la ricrescita., La radioterapia consiste in trattamenti giornalieri per diverse settimane. Gli effetti collaterali della radioterapia includono ulcerazione e irritazione al tessuto circostante. Ogni trattamento con radiazioni richiede un breve periodo di anestesia generale. In alternativa, la radioterapia palliativa può essere somministrata a gatti con tumori non chirurgici. Questo può rallentare la crescita del tumore ed è meno probabile che causi effetti collaterali. Questo in genere comporta trattamenti settimanali per 4-6 settimane, ma i protocolli variano.,
Chemioterapia
Le opzioni di chemioterapia includono farmaci iniettabili (carboplatino, mitoxantrone, altri) o un farmaco orale (Palladia®). La maggior parte dei tumori non si restringono con questi trattamenti. Per i gatti che mangiano e bevono e si impegnano in comportamenti normali come governare e interagire con i proprietari, la chemioterapia può essere utilizzata per stabilizzare i tumori e fornire una buona qualità della vita prolungata. Mentre Palladia® è un’opzione attraente perché è un farmaco orale somministrato a casa, i proprietari devono considerare le difficoltà associate a gatti cronicamente medicanti che sono dolorosi intorno alla bocca.,
Cure palliative
La cura palliativa consiste in farmaci antidolorifici orali e farmaci antinfiammatori + / -radioterapia. La somministrazione di farmaci è difficile perché i gatti affetti sono sensibili intorno alla bocca e di solito non mangiano bene. I tubi di alimentazione possono essere posizionati per facilitare la nutrizione e per fornire una via per la somministrazione di farmaci. I proprietari devono tenere presente che i gatti con carcinoma a cellule squamose orali che non mangiano volontariamente sono dolorosi, indipendentemente dal fatto che ci sia un tubo di alimentazione in atto o meno.,
Prognosi
La prognosi per i gatti con carcinoma a cellule squamose orali è scarsa a causa della mancanza di opzioni di trattamento praticabili. La prognosi con chirurgia, chemioterapia o radioterapia è simile; circa 2-4 mesi con meno del 10% dei gatti che sopravvivono a un anno dopo la diagnosi. La prognosi complessiva dipende dalla posizione del tumore, dalle dimensioni e dalla presenza o meno di metastasi al momento della diagnosi.
QUALI SONO GLI EFFETTI COLLATERALI?
Gli effetti collaterali dipendono dal trattamento selezionato e dall’estensione della malattia e dai segni clinici., La chirurgia comporta un rischio di anestesia, anche se questo è minimo. I proprietari dovrebbero essere pronti a utilizzare un tubo di alimentazione per un minimo di alcune settimane post-operatorio e potenzialmente in modo permanente. Altri rischi includono sanguinamento e complicazioni da guarigione o infezione.
Gli effetti collaterali della chemioterapia sono rari e più comunemente includono disturbi gastrointestinali temporanei come vomito o diarrea. Possono anche verificarsi diminuzione dell’appetito e letargia. La perdita dei capelli è rara, ma i gatti tendono a perdere i baffi., La radioterapia include l’uso di anestesia durante i trattamenti e gli effetti collaterali includono disturbi gastrointestinali (vomito, diarrea), irritazione locale della pelle/tessuto e potenziale interferenza con la guarigione chirurgica.
Il vostro gatto sarà prescritto farmaci di supporto per la nausea (manifestata da diminuzione dell’appetito, o aumento della salivazione, o sbavando) e diarrea per voi di avere a portata di mano a casa da utilizzare, se necessario. È meglio essere proattivi con questi farmaci e fornire questi non appena si notano segni., Se avete domande, il vostro team di oncologia è a disposizione per assistere e sviluppare un piano su misura per il vostro animale domestico.
COME MI PREPARO?
Capiamo che questo è un momento difficile e siamo qui per sostenere te e il tuo gatto fornendo le opzioni e le cure necessarie. La selezione di una terapia non è vincolante e può essere adattata a te e alle esigenze del tuo gatto. Durante le sessioni di trattamento, ti verranno forniti aggiornamenti ed eventuali raccomandazioni in base alla risposta del tuo animale domestico.,
GUIDA INTRODUTTIVA
Una volta determinata la migliore opzione terapeutica per il tuo animale domestico, lavorerai con il nostro team di oncologia per sviluppare un piano di appuntamenti.
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