Vocal fremitusEdit
Quando una persona parla, le corde vocali creano vibrazioni (fremitus vocale) nell’albero tracheobronchiale e attraverso i polmoni e la parete toracica, dove possono essere percepite (fremitus tattile)., Questo è di solito valutata con il fornitore di assistenza sanitaria di posizionare il piatto di i palmi delle mani sulla parete toracica e poi chiedere al paziente di ripetere una frase contenente basse frequenze vocali come “palloncini blu” o “toys for tots” (l’originale dittongo era la parola tedesca neunundneunzig ma la traduzione in inglese “ninety-nine” è stata una maggiore frequenza dittongo, e quindi non è efficace nel suscitare fremitus). Un aumento del fremito tattile indica un tessuto polmonare più denso o infiammato, che può essere causato da malattie come la polmonite., Una diminuzione suggerisce aria o fluido negli spazi pleurici o una diminuzione della densità del tessuto polmonare, che può essere causata da malattie come la broncopneumopatia cronica ostruttiva o l’asma.
Pleura fremitusEdit
Il fremito pleurico è una vibrazione palpabile della parete del torace causata dall’attrito tra la pleura parietale e viscerale dei polmoni. Vedi sfregamento di attrito pleurico per l’analogo uditivo di questo segno.
Dental fremitusEdit
Fremitus appare quando i denti si muovono. Questo può essere valutato sentendo e guardando i denti quando la bocca è aperta e chiusa.,
fremitusEdit parodontale
Il fremito parodontale si verifica in una delle ossa alveolari quando un individuo sostiene un trauma da occlusione. È il risultato di denti che presentano almeno una leggera mobilità sfregando contro le pareti adiacenti delle loro prese, il cui volume è stato ampliato leggermente da risposte infiammatorie, riassorbimento osseo o entrambi. Come test per determinare la gravità della malattia parodontale, a un paziente viene detto di chiudere la bocca in massima intercuspazione e viene chiesto di digrignare leggermente i denti., Le dita poste nel vestibolo labiale contro l’osso alveolare possono rilevare il fremito.
Rhonchal fremitusEdit
Rhonchal fremitus, noto anche come fremito bronchiale, è una vibrazione palpabile prodotta durante la respirazione causata da ostruzione parziale delle vie aeree. L’ostruzione può essere dovuta a muco o altre secrezioni nelle vie aeree,: 411 iperreattività bronchiale o tumori. Vedi rhonchus (rhonchi) per l’analogo uditivo di questo segno.,
fremitusEdit tattile
Il fremito tattile, noto con molti altri nomi tra cui il fremito pettorale, il fremito vocale tattile o semplicemente il fremito vocale, è una vibrazione avvertita sul petto del paziente durante la vocalizzazione a bassa frequenza.: 409 Comunemente, al paziente viene chiesto di ripetere una frase mentre l’esaminatore sente le vibrazioni mettendo una mano sul petto o sulla schiena del paziente. Le frasi comunemente usate in inglese includono “boy oh boy “e” toy boat “(frasi di dittonghi), così come” blue balloons “e”Scooby-Doo”., “Novantanove” è classicamente incluso, tuttavia, questa è un’interpretazione errata del rapporto originale tedesco, in cui “neunundneunzig” era il dittongo a bassa frequenza di scelta.
Il fremito tattile è normalmente più intenso nel secondo spazio intercostale destro, così come nella regione interscapolare, poiché queste aree sono più vicine alla triforcazione bronchiale (lato destro) o alla biforcazione (lato sinistro)., Il fremito tattile è patologicamente aumentato nelle aree di consolidamento e diminuito o assente nelle aree di versamento pleurico o pneumotorace (quando c’è aria al di fuori del polmone nella cavità toracica, impedendo l’espansione polmonare).
La ragione dell’aumento del fremito in un polmone consolidato è il fatto che le onde sonore vengono trasmesse con meno decadimento in un mezzo solido o fluido (il consolidamento) rispetto a un mezzo gassoso (polmone aerato)., Al contrario, la ragione per la diminuzione del fremito in un versamento pleurico o pneumotorace (o qualsiasi patologia che separa il tessuto polmonare stesso dalla parete del corpo) è che questo spazio aumentato diminuisce o impedisce la trasmissione del suono interamente.
È stato recentemente suggerito che gli artefatti causati da suscitare fremito tattile durante l’ecografia del seno possono essere utilizzati per distinguere tra tumori benigni e maligni.
Tussive fremitusEdit
Tussive fremitus è una vibrazione avvertita sul petto quando il paziente tossisce.,: 411
Fremitus pericardico
Il fremito pericardico è una vibrazione avvertita sulla parete toracica a causa dell’attrito delle superfici del pericardio l’una sull’altra. Vedi sfregamento di attrito pericardico per l’analogo uditivo di questo segno.
Hydatid fremitusEdit
Hydatid fremitus è una sensazione vibratoria che si avverte palpando una cisti idatidea.