Background
In uno studio del 1986, condotto su richiesta del Congresso, l’Istituto di Medicina ha rilevato che i residenti delle case di cura venivano abusati, trascurati e sottoposti a cure inadeguate. L’Istituto di Medicina ha proposto riforme radicali, la maggior parte delle quali è diventata legge nel 1987 con il passaggio del Nursing Home Reform Act, parte del bilancio Omnibus Reconciliation Act del 1987.,
L’obiettivo fondamentale del Nursing Home Reform Act è quello di garantire che i residenti delle case di cura ricevano cure di qualità che si tradurranno nel raggiungimento o nel mantenimento del loro benessere fisico, mentale e psicosociale “più alto possibile”. Per garantire un’assistenza di qualità nelle case di cura, la legge sulla riforma della casa di cura richiede la fornitura di determinati servizi a ciascun residente e stabilisce una carta dei diritti dei residenti.,
Case di cura ricevono Medicaid e Medicare pagamenti per l’assistenza a lungo termine dei residenti solo se sono certificati dallo stato di essere in sostanziale conformità con i requisiti della casa di cura Reform Act. Come Figura 1 illustra, dollari federali pagano per la maggior parte delle cure domiciliari.
Servizi residenti richiesti
La legge sulla riforma della casa di cura specifica quali servizi le case di cura devono fornire ai residenti e stabilisce gli standard per questi servizi., I servizi richiesti includono: valutazioni periodiche per ciascun residente; un piano di assistenza completo per ciascun residente; servizi infermieristici; servizi sociali; servizi di riabilitazione; servizi farmaceutici; servizi dietetici; e, se la struttura ha più di 120 posti letto, i servizi di un assistente sociale a tempo pieno.,ical restrizioni;
Survey and Certification
Per monitorare se le case di cura soddisfano i requisiti del Nursing Home Reform Act, la legge ha anche stabilito un processo di certificazione che richiede agli stati di condurre sondaggi senza preavviso, comprese le interviste ai residenti, a intervalli irregolari almeno una volta ogni 15 mesi. Il governo federale non ha emesso regolamenti per attuare il nuovo processo di indagine fino al 1995. Le indagini si concentrano generalmente sui diritti dei residenti, sulla qualità delle cure, sulla qualità della vita e sui servizi forniti ai residenti., Geometri anche condurre indagini più mirate, o indagini denuncia, in risposta ai reclami contro case di cura.
Se il sondaggio rivela che una casa di cura non è conforme, inizia il processo di applicazione della legge sulla riforma della casa di cura. La gravità del rimedio dipende dal fatto che la carenza mette un residente in pericolo immediato, e se la carenza è un incidente isolato, parte di un modello, o diffusa in tutta la struttura. Per alcune violazioni, le case di cura hanno l’opportunità di correggere la carenza prima che possano essere imposti rimedi., Qualsiasi o tutti i seguenti sanzioni possono essere imposte per garantire la conformità con la Casa di cura Legge di Riforma:
- per la Regia di formazione in servizio del personale;
- Diretto piano di correzione;
- monitoraggio dello Stato;
- sanzioni pecuniarie Civili;
- Negazione di pagamento per tutti i nuovi Medicare o Medicaid ammissione;
- Negazione di pagamento per tutti i Medicaid o Medicare pazienti;
- gestione provvisoria; e
- risoluzione del contratto stipulato con il fornitore.,
Conclusione
La legge sulla riforma della casa di cura ha stabilito diritti e servizi di base per i residenti delle case di cura. Questi standard costituiscono la base per gli sforzi attuali per migliorare la qualità delle cure e la qualità della vita per i residenti delle case di cura.
La misura in cui il Nursing Home Reform Act riesce effettivamente a migliorare le case di cura, tuttavia, dipende dall’efficacia della sua applicazione. Le questioni di applicazione sono affrontate nella scheda informativa PPI: “Applicazione della legge di riforma della casa di cura del 1987.”