Più persone sopravvivono al melanoma ora rispetto alle generazioni passate, ma il tasso di mortalità di un tipo di melanoma non si è mosso negli ultimi 30 anni, un nuovo studio mostra.
Il melanoma nodulare rappresenta costantemente il 14% dei melanomi diagnosticati, ma costituisce il 37% dei casi mortali, secondo lo studio pubblicato nel numero di gennaio degli Archives of Dermatology.,
Parte del motivo per cui il melanoma nodulare contribuisce a un numero sproporzionato di decessi per melanoma può essere che non assomiglia sempre alle talpe cancerose descritte nelle campagne di salute pubblica.
“Si può avere melanomi che non seguono le regole, ha detto il dottor Martin A. Weinstock, co-autore del documento e professore di dermatologia presso la Brown University. “Questi melanomi nodulari tendono ad essere più pericolosi degli altri melanomi.”
“Se stai solo facendo affidamento sul , c”è il rischio che se si ottiene un melanoma nodulare, allora non si noterà,”Weinstock ha detto.,
Un melanoma più mortale
I ricercatori hanno esaminato più di 111.000 casi di melanoma invasivo riportati tra il 1978 e il 2007 nel database ampiamente utilizzato chiamato Surveillance Epidemiology and End Results Program e hanno scoperto che almeno uno su cinque casi di melanoma nodulare è in definitiva fatale.
Sia i melanomi nodulari che i più tipici melanomi “diffondenti” iniziano nelle cellule della pelle chiamate melanociti, che producono la melanina del pigmento cutaneo., Quando la maggior parte dei melanomi si sviluppano, rimangono nello strato superiore della pelle, crescendo non più in profondità di un decimo di millimetro, per mesi o anni. Questi tumori sono più facili da individuare con l’aumentare del loro diametro e di solito richiede solo una piccola novocaina e una rapida rimozione della talpa per curarla.
Ma nel melanoma nodulare, le cellule tumorali iniziano rapidamente a crescere verticalmente: si forma un urto sulla superficie della pelle e inviano le radici nel grasso, nel sangue e in altri tessuti del corpo. Questo è importante, perché la profondità di un cancro in grado di determinare le possibilità di sopravvivenza.,
“Uno degli aspetti più importanti della prognosi è la profondità del melanoma quando viene trovato”, ha detto il Dr. Roy Grekin, professore di dermatologia e direttore della divisione di chirurgia dermatologica presso l’Università della California San Francisco.
Grekin ha detto che se una talpa cancerosa cresce 3,5 o 4 millimetri in profondità nella pelle prima di essere trovato, allora solo il 60 per cento di questi pazienti sopravviverà nei prossimi cinque anni.,
Una volta che il cancro cresce abbastanza in profondità, il sottotipo di melanoma non ha alcuna incidenza sulla possibilità di sopravvivenza, Weinstock ha detto, così suggerisce il pubblico prestare maggiore attenzione alla cattura di melanoma nodulare nelle fasi precedenti.
Cosa cercare
I dermatologi hanno da tempo promosso la ricerca delle caratteristiche “ABCD” delle talpe: asimmetria, bordi (cercare bordi irregolari), colore (cercare cambiamenti o una miscela di colori) e diametro (un punto pericoloso è solitamente largo 6 millimetri, o circa le dimensioni di una gomma da matita).,
“In generale, abbiamo fatto un buon lavoro di educare il pubblico sul melanoma, ma copre solo il tipo superficiale”, ha detto il dottor David J. Leffell, professore di dermatologia e chirurgia presso la Yale School of Medicine.
Trovare il melanoma nodulare richiede l’aggiunta di più lettere al modello ABCD, come “E” per l’evoluzione o il rapido cambiamento nel corso di settimane o mesi. I medici hanno anche aggiunto “F” e”G” per descrivere la tendenza del melanoma nodulare a presentarsi come ferma, e in rapida crescita.,
“Se stai solo facendo affidamento sugli ABCD, c’è il rischio che se ottieni un melanoma nodulare, allora non lo noterai”, ha detto Weinstock.
“Il tipo più comune di melanoma inizia come una macchia marrone scuro o nero e aumenta di dimensioni there c”è spesso un po” di rosa in esso, ” ha detto il dottor Ali Hendi, membro della American Academy of Dermatology e assistente professore di dermatologia presso la Georgetown University Hospital. “Il melanoma nodulare è diverso: può essere di qualsiasi colore dal rosa, al viola, al marrone scuro. Ma è spesso rosa.,”
Weinstock ei suoi colleghi hanno ammesso che c’erano alcune limitazioni allo studio; in primo luogo, che non tutti i medici riportano il sottotipo di un caso di melanoma nel registro dei VEGGENTI e il suo team non aveva modo di controllare i rapporti.
Ma il melanoma nodulare cresce in modo così aggressivo che può essere difficile per qualsiasi persona catturare le lesioni cancerose. Leffell ha detto che ha avuto pazienti lasciano l”ufficio di un medico senza talpe sospette, solo per tornare due mesi più tardi con melanoma nodulare.,
“Fai gli ABCD, ma fidati anche di te stesso, perché nella mia esperienza i pazienti sono i primi a notare che qualcosa non va”, ha detto Leffell. “Se i pazienti sono preoccupati per un posto e il medico non vuole fare una biopsia, trovare un altro medico per la biopsia. Il paziente è il cliente.”
Passarlo su: Alcuni melanomi non crescono di diametro, crescono in profondità, invece, e può essere più mortale.
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