Il trattamento di solito dipende da quanto presto la malattia viene diagnosticata.
Le seguenti opzioni non chirurgiche possono aiutare:
- Riposo del polso: durante le fasi iniziali, potrebbe essere possibile steccare e lanciare il polso per diversi mesi., Il riposo del polso aumenta la possibilità di ripristinare il flusso sanguigno all’osso lunato.
- Farmaci antinfiammatori: Iprofene, aspirina e altri antidolorifici possono aiutare a gestire gonfiore e dolore durante le prime fasi.
- Iniezioni di cortisone: queste possono aiutare con i sintomi.
Se i farmaci antinfiammatori da banco (OTC) iniziano a diventare meno efficaci, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.
Un fisioterapista può insegnare al paziente come usare il polso in modo meno doloroso e rallentare la progressione della malattia.,
Procedure chirurgiche
Sono disponibili diverse procedure chirurgiche per i pazienti con malattia di Kienböck.
Le opzioni dipendono da diversi fattori, tra cui lo stadio della malattia, il livello di attività della persona e i loro obiettivi personali.
Rivascolarizzazione
La rivascolarizzazione comporta il ripristino o l’aumento dell’afflusso di sangue all’osso lunato.
Il chirurgo rimuove una porzione di osso con tutti i suoi vasi sanguigni attaccati da un altro osso e lo inserisce nell’osso lunato., Questo è possibile durante le fasi 1 e 2, prima che l’osso si deteriori troppo.
Un fissatore esterno può essere utilizzato per tenere le ossa rimanere sul posto mentre guariscono. Un fissatore esterno è un dispositivo metallico che è attaccato all’esterno dei polsi, con perni che si inseriscono nell’osso.
Livellamento congiunto
Il livellamento congiunto è un’opzione quando le due ossa dell’avambraccio, il raggio e l’ulna, hanno lunghezze diverse.
Gli innesti ossei possono essere applicati per allungare l’osso o una sezione di osso viene rimossa per accorciarlo., Il livellamento articolare può impedire alla malattia di progredire riducendo le forze che comprimono l’osso lunato.
Carpectomia di fila prossimale
La carpectomia di fila prossimale (PRC) comporta la rimozione dell’osso lunato e delle due ossa su entrambi i lati di esso. È un’opzione se l’osso è rotto in pezzi o gravemente collassato.
Fusione
La fusione può essere parziale o completa. La fusione parziale comporta la fusione di alcune ossa del polso insieme, creando efficacemente un osso solido. Questo può ridurre i sintomi del dolore e mantenere un certo movimento del polso.,
Se il paziente ha una grave artrite del polso, il medico può raccomandare di fondere tutte le ossa per ridurre il dolore e migliorare la funzione del polso. Il movimento del polso sarà perso, ma il paziente sarà ancora in grado di ruotare l’avambraccio.
Quando le ossa sono fuse, il risultato sarà permanente.
Artroplastica implantare
L’osso lunato viene sostituito con una replica protesica realizzata con uno speciale materiale di carbonio pirolitico resistente, preservando la normale anatomia delle altre ossa.
Questa è una procedura relativamente nuova, quindi i risultati a lungo termine non sono ancora noti.,
Alcuni pazienti possono subire diverse procedure durante la loro vita.
Non trattato, una persona con malattia di Kienböck vedrà un progressivo deterioramento del polso, perdita della funzione del polso e aumento del dolore.