Lo stretching dei muscoli posteriori della coscia risolve il mal di schiena?

L’ho sentito più e più volte come un record ripetuto dai pazienti, “Il mio medico mi ha detto che ho bisogno di allungare i muscoli posteriori della coscia perché stanno causando la mia lombalgia.”L’idea che la lombalgia sia causata da muscoli posteriori della coscia stretti e che li allunghi è la soluzione per fissare l’infortunio è quella tenuta da molti nella professione di terapia medica e fisica. Quando si sguardo rapidamente alla ricerca, in realtà ha senso., Se fai una semplice ricerca su Google, potresti facilmente trovare una serie di studi che collegano la lombalgia con i muscoli posteriori della coscia ‘stretti’.1-4

Tuttavia, mentre i muscoli posteriori della coscia “stretti” possono essere una scoperta comune in quelli con lombalgia, sono venuto a scoprire nei miei anni di trattamento dei pazienti come fisioterapista che NON è una causa diretta. Per questo motivo, credo che l’idea che abbiamo bisogno di allungare i muscoli posteriori della coscia di ogni singolo paziente che cammina nella porta con lombalgia è molto fuorviante. Oggi, voglio illustrarvi esattamente il motivo per cui questo è.,

Come ci viene insegnato a valutare la “tenuta” del bicipite femorale

Una delle valutazioni più comuni eseguite negli studi medici di tutto il mondo per valutare la flessibilità del bicipite femorale è un test SLR (Passive Straight Leg Raise). Ecco come si fa.

Mentre sei sdraiato sulla schiena, rilassa i muscoli e chiedi a un amico di sollevare una delle gambe il più lontano possibile senza piegare il ginocchio. Se riesci ad alzare la gamba a 80 gradi o più senza alcun dolore, sei considerato avere una flessibilità “normale” del tendine del ginocchio.,12 Tuttavia, se non si è in grado di sollevare la gamba a 80 gradi senza eccessiva tenuta/dolore nella parte posteriore della coscia, la limitazione è solitamente attribuita ai muscoli posteriori della coscia ‘stretti’ o anelastici.

Perché allunghiamo?

Lo stretching viene utilizzato per migliorare la flessibilità. Nella scuola di terapia fisica ci viene insegnato ad allungare i muscoli che sono rigidi o corti per ripristinare il muscolo alla normale flessibilità., Nel mondo del condizionamento e del fitness di forza &, gli stiramenti vengono utilizzati per promuovere movimenti di migliore qualità, aumentare le prestazioni e limitare il rischio di lesioni. Negli ultimi decenni è stata pubblicata un’enorme quantità di ricerche che dimostrano l’efficacia dello stretching sia nel campo medico che in quello della forza &.12-22 Ma come funziona davvero lo stretching?,

Quando un muscolo o un gruppo di muscoli come i muscoli posteriori della coscia sono allungati (come quando si sdraia sulla schiena e un amico spinge la gamba verso il cielo) ci sono alcuni cambiamenti a breve termine che si verificano. L’effetto più evidente è una maggiore flessibilità (il che significa che hai più libertà di movimento e puoi sollevare la gamba più in alto durante il prossimo tratto), tuttavia questo effetto non dura sempre molto a lungo.

Ad esempio, uno studio di ricerca ha dimostrato che la maggiore flessibilità del tendine del ginocchio osservata dopo 5 round di un protocollo di stretching è durata solo per 6 minuti!,34 A 32 minuti dopo che lo stretching si era fermato, i muscoli erano completamente tornati alla loro elasticità pre-stirata. Altri protocolli di stretching più estesi tuttavia hanno dimostrato che gli effetti dello stretching possono durare da 60 a 90 minuti!23 Ciò significa che la quantità di tempo trascorso stretching e la lunghezza di un tratto è tenuto entrambi hanno un effetto sulla durata dei benefici a breve termine di una maggiore flessibilità sono visti. Indipendentemente da quanto tempo durano questi cambiamenti, la migliore gamma di movimento ritorna sempre all ‘ inizio.’

Teoricamente, ci sono due modi per migliorare la flessibilità., Il primo modello è chiamato teoria meccanica. Questo concetto si basa sull’idea che se si osserva una migliore gamma di movimento dopo lo stretching, può essere dovuto all’aumento della lunghezza muscolare o alla diminuzione della rigidità muscolare.

Naturalmente i muscoli sono abbastanza elastici, il che significa che possono allungarsi quando viene applicata una forza su di loro e quindi tornare alla loro lunghezza normale successivamente quando la forza viene rimossa (simile a un elastico che viene allungato). Possiamo misurare la quantità di elasticità in due modi: estensibilità e rigidità.,

  • Estensibilitàè la capacità di un muscolo di allungarsi o allungarsi. Di solito l’estensibilità è definita come la capacità di estendere il muscolo fino a un certo punto finale (il più delle volte il punto in cui una persona sente di non poter tollerare più stiramenti senza dolore). Possiamo misurare questo osservando l’angolo con cui un giunto può essere spostato (come con l’articolazione dell’anca durante il test SLR).
  • La rigidità è il rapporto di quanta forza è necessaria durante un tratto per creare l’allungamento dei muscoli., Questo può essere un concetto difficile da definire (e non è affatto come la maggior parte delle persone usa la parola oggi) perché la “rigidità” può cambiare in base alla velocità con cui viene applicato un tratto e all’angolo dell’articolazione.

La maggior parte dei libri di medicina sul tema dello stretching ti farebbe credere che gli aumenti di flessibilità siano spesso dovuti al modello meccanico e che il muscolo stesso si stia effettivamente allungando durante lo stretching. Ci sono tre teorie sotto questo modello che cercano di giustificare i cambiamenti nella flessibilità.,

  • Deformazione viscoelastica: questo è un modo molto elegante per dire che i tuoi muscoli hanno sia una componente elastica (come un elastico) che una componente viscosa o appiccicosa (simile al miele). Come un tratto viene applicato a un muscolo, l’idea è che la forza provoca il muscolo per rilassarsi e la flessibilità migliora. Tuttavia, la ricerca si è affrettata a confutare questa idea poiché qualsiasi cambiamento visto a causa della deformazione viscoelastica è probabilmente di breve durata., Ad esempio, uno studio di ricerca ha dimostrato che un allungamento del bicipite femorale tenuto per 45 secondi non ha avuto alcun effetto significativo sul tratto successivo eseguito 30 secondi dopo.35Se il muscolo davvero deformato e rimasto in quel modo, i ricercatori avrebbero visto una differenza significativa.
  • Deformazione plastica: un’altra teoria popolare afferma che la maggiore flessibilità osservata dopo un allungamento è dovuta al fatto che i tessuti connettivi che compongono il muscolo sono allungati fino a un punto in cui diventano permanentemente allungati e non ritornano alla loro lunghezza originale., La ricerca a sostegno di questa nozione tuttavia è stata molto scarsa.36
  • Aumento dei sarcomeri in serie: l’ultima teoria si basa sull’idea che gli elementi costitutivi che compongono il muscolo (chiamati sarcomeri) aumenteranno di numero in risposta a un allungamento. Pensa a un sarcomero come a un piccolo blocco di LEGO. Un muscolo è costituito da migliaia di fibre muscolari, ciascuna delle quali è composta da una lunga catena di blocco di sarcomeri., Sulla base di alcuni studi sugli animali, i ricercatori hanno scoperto che se creano un tratto prolungato (splintando o immobilizzando un’articolazione in un cast per alcune settimane e tenendo il muscolo quindi in una posizione allungata) il corpo aumenterà la quantità di sarcomeri (più LEGO di fila) verso l’alto del 20%.37 Fondamentalmente, la catena di blocchi corrente all’interno di ogni fibra muscolare è allungata a tal punto che il corpo decide di aggiungere più blocchi alla catena per ripristinare il precedente equilibrio “normale”., Tuttavia, ciò che la maggior parte delle persone non capisce di questo cambiamento adattivo è che appare senza un cambiamento complessivo nella lunghezza muscolare! Mentre ci possono essere più blocchi alla catena di sarcomeri, la lunghezza complessiva di ciascuno diventa più piccola! La dimensione di ogni blocco si restringe fondamentalmente! Inoltre, questi cambiamenti adattivi non durano molto a lungo e il muscolo alla fine ritorna alla sua precedente quantità “normale” di sarcomeri entro poche settimane.,37,39 Quindi, mentre questi pochi studi sugli animali hanno dimostrato che ci sono cambiamenti nell’architettura muscolare dopo quattro settimane di un tratto di immobilizzazione, è un po ‘ inverosimile pensare che questi stessi cambiamenti si vedano anche dopo un programma di stretching intermittente come quello usato dalla maggior parte degli atleti.

La seconda e più probabile teoria su come la flessibilità è migliorata attraverso lo stretching è da un cambiamento nella sensazione., L’ultima ricerca ha dimostrato che gran parte degli aumenti a breve termine della flessibilità deriva dal miglioramento della tolleranza allo stiramento (o tolleranza al dolore) e NON aumentando effettivamente la lunghezza dei muscoli!24-26, 36 Fondamentalmente dopo aver allungato i muscoli posteriori della coscia per alcune serie di 30 secondi, hai più flessibilità a causa della tua capacità di tollerare una maggiore quantità di stiramento prima di toccare!

Ma per quanto riguarda gli effetti di un programma di stretching a lungo termine?

Sfortunatamente, quasi tutti gli studi pubblicati sugli effetti dello stretching sono durati solo tra 3-8 settimane di lunghezza., Ancora una volta, i cambiamenti che troviamo in una maggiore flessibilità con programmi di stretching anche fino a 8 settimane di lunghezza non sono perché stiamo effettivamente allungando le fibre muscolari, ma invece a causa del cambiamento che creiamo nel modo in cui percepiamo e tolleriamo la forza di un tratto.26,36

Questo non vuol dire che coloro che partecipano a programmi di stretching estremamente rigorosi per anni e anni (come quelli in ginnastica o balletto) non potrebbero alterare l’estensibilità dei loro muscoli. Potrebbe benissimo essere possibile con abbastanza tempo e ripetizione., Tuttavia, la ricerca deve ancora trovare le risposte a questa domanda.

Il mal di schiena &Connessione stretta del tendine del ginocchio

Passiamo ora a cambiare marcia e parliamo del perché così tanti di noi sono pronti ad allungare i muscoli posteriori della coscia, specialmente per coloro che hanno mal di schiena. Ecco un normale processo di pensiero che passa attraverso le menti di molti nella comunità medica quando si valuta qualcuno che ha mal di schiena.

“Quando si valuta l’aumento della gamba dritta del paziente, non sono stati in grado di sollevare entrambe le gambe oltre i 70 gradi., Ci è stato insegnato a scuola che questo significa che la persona ha i muscoli posteriori della coscia ‘stretti’ o corti. I muscoli posteriori della coscia corti sono stati indicati nella ricerca per essere associati con lombalgia. Ciò significa che abbiamo bisogno di allungare i muscoli posteriori della coscia come parte del piano di riabilitazione per diminuire il mal di schiena.”

Suona familiare?

Sfortunatamente, c’è un problema con questo ragionamento. Per anni ci è stato insegnato ad allungare i muscoli posteriori della coscia’ stretti ‘ di coloro che hanno mal di schiena sulla base di questa premessa la loro limitata flessibilità è stata la causa del dolore. Ecco il kicker, questo non è il caso.,

Nel 2000, un gruppo di ricercatori provenienti dai Paesi Bassi ha eseguito uno studio in cui hanno esaminato una serie di fattori diversi tra tre diversi gruppi: quelli con muscoli posteriori della coscia flessibili, quelli con muscoli posteriori della coscia “stretti” e quelli con lombalgia.29 Ecco cosa hanno trovato:

  • Quelli con lombalgia avevano la gamma di movimento dell’anca più bassa tramite il test SLR (anche peggio di quelli con i muscoli posteriori della coscia “stretti”). I ricercatori hanno concluso che questa diminuzione della gamma di movimento era dovuta solo ai muscoli posteriori della coscia e non aveva a che fare con eventuali problemi di inclinazione pelvica o mobilità posteriore.,
  • I muscoli posteriori della coscia sia nel gruppo flessibile che nel gruppo “stretto” hanno mostrato una simile “reazione difensiva” mentre erano allungati. Più le loro gambe erano allungate, più l’attività elettrica aumentava in tutti i muscoli del bicipite femorale. Tuttavia, coloro che avevano lombalgia avevano una “reazione di difesa” molto anormale e non avevano attività elettrica simultanea in tutti i loro muscoli posteriori della coscia. Anche l’attività elettrica che hanno registrato non è aumentata allo stesso ritmo graduale di quelli che erano senza dolore., Questa differenza è stata attribuita ad una maggiore eccitazione o sensibilità al movimento che si verifica in quelli con mal di schiena.
  • Non c’era alcuna differenza nella rigidità muscolare tra quelli con i muscoli posteriori della coscia “stretti” e quelli del gruppo della lombalgia.
  • La flessibilità del tendine del ginocchio di quelli con lombalgia era peggiore di quella di quelli con i muscoli posteriori della coscia “stretti”, ma questo movimento limitato non era accompagnato da un aumento della rigidità muscolare.,

Ecco cosa significa: qualcuno con lombalgia non ha una flessibilità limitata per le stesse ragioni di qualcuno che ha solo muscoli posteriori della coscia “stretti”. I loro muscoli reagiscono e si comportano in modo diverso e sembrano essere stretti / corti perché hanno meno capacità di tollerare un allungamento. Ciò si verifica perché il loro sistema nervoso sta andando in tilt a causa della presenza di dolore alla schiena!

Il piano di trattamento

Quindi, ora che sappiamo che la limitata flessibilità del tendine del ginocchio di quelli con lombalgia non è dovuta al solo essere “stretti”, la soluzione non può essere quella di allungare., Quindi, cosa dovremmo fare?

Il processo in tre fasi per il fissaggio del mal di schiena:

  1. Riduce la sensibilità al dolore evitando movimenti, posture e carichi che contribuiscono al dolore. Questo sarà diverso per ogni persona e richiede uno screening efficiente.
  2. Migliorare core stabilità
  3. Migliorare la qualità del movimento (imparare a muoversi dai fianchi e ri-attivare i glutei).9,10

Il primo è quello che abbiamo discusso brevemente in precedenti articoli del blog. Coloro che hanno avuto un infortunio alla schiena per lungo tempo sono spesso molto sensibili al dolorea causa di una reazione eccessiva dal nostro sistema nervoso!, Il secondo e il terzo fattore sono quelli su cui parleremo in modo approfondito molto presto.

Visualizzazione dei muscoli posteriori della coscia in una nuova luce

Quindi ora che sappiamo che i muscoli posteriori della coscia di quelli con lombalgia appaiono inflessibili come reazione all’infortunio e non sono essi stessi una causa dell’infortunio, questo cambia il modo in cui potremmo guardare i muscoli posteriori della coscia ‘stretti’ degli atleti sani? La mia risposta è sì.

Dobbiamo prima discutere la differenza tra flessibilità e mobilità. Possiamo testare la flessibilità o la lunghezza dei muscoli posteriori della coscia eseguendo il test SLR come abbiamo discusso in precedenza. La mobilità è diversa., La mobilità ha una componente di movimento e descrive la capacità del corpo di usare la sua flessibilità, la tensione/qualità muscolare e il sistema nervoso (aka controllo motorio) per coordinare il corpo attraverso una gamma.

La mobilità deve sempre essere valutata prima della flessibilità. Prendiamo l’esempio di Jim il sollevatore di pesi olimpico di livello nazionale. Jim ha una grande mobilità dell’anca e la coordinazione della sua stabilità del nucleo e dei muscoli della catena posteriore, e può mostrare una grande tecnica durante i suoi sollevamenti del bilanciere del pulito e dello strappo., Se gli chiedi di chinarsi e toccare le dita dei piedi eseguirà quello che sembra un bilanciere RDL senza alcun peso nelle sue mani perché il suo corpo è stato programmato per muoversi correttamente sui fianchi più e più volte in palestra.

Tuttavia, se hai preso Jim e senza guardare la qualità del suo movimento e gli hai fatto eseguire il test SLR, potresti scoprire che ha muscoli posteriori della coscia relativamente “stretti” poiché non è in grado di sollevare la gamba libera oltre 80 gradi. Questo significa che dovremmo prescrivere automaticamente stiramenti del tendine del ginocchio per questo atleta?,

E se ti dicessi che i muscoli posteriori della coscia relativamente “rigidi” di alcuni atleti sono un vantaggio e non sempre un problema che deve essere allungato? Pensa ai tuoi muscoli come a molle. Quando sono carichi di tensione hanno la capacità di esplodere con il potere e spingere il corpo lungo una pista o un bilanciere sopra la testa con una forza tremenda.,

Ora oltre 20 anni fa, lo stretching di lunga durata era di gran moda perché i ricercatori credevano che questi tratti statici prima di un allenamento o di un completamento atletico potessero aiutare a ridurre il rischio di lesioni da sforzo muscolare.18 Quindi, se lo stesso atleta venisse da un fisioterapista allora, gli sarebbe stato sicuramente prescritto un allungamento statico di lunga durata (1+ minuto) per i suoi muscoli posteriori della coscia sdraiandosi sulla schiena e tirando il piede verso il cielo.

Tuttavia, al giorno d’oggi le maree si stanno trasformando nel modo in cui ci avviciniamo al corpo in questo modo., C’è una crescente quantità di ricerca ultimamente mostrando che questo tipo di stretching prima dell’esercizio può portare ad una diminuzione della forza, potenza e velocità, limitando quindi le prestazioni di un atleta.19,28 Fondamentalmente, lo stretching a lunga durata attutisce l’insieme naturale di “molle muscolari” di un atleta, il che significa che Jim potrebbe potenzialmente ostacolare la sua capacità di sollevare grandi pesi se si allungasse come alcuni consiglierebbero!

Ora questo significa che non dovremmo mai allungare? Affatto., Ci sono sicuramente alcuni atleti che trarrebbero beneficio da una certa quantità di lavoro di stretching e mobilità al fine di migliorare la loro flessibilità, entrare in posizioni tecniche migliori e muoversi in modo più efficiente durante l’allenamento e la competizione. Tuttavia, dobbiamo prima valutare ogni atleta da una prospettiva di mobilità e movimento.

Ad esempio, durante la prima porzione di tiro del bilanciere pulito, i muscoli posteriori della coscia si stanno allungando mentre i fianchi si alzano più velocemente delle ginocchia. Ciò richiede una certa quantità di flessibilità del tendine del ginocchio., Se un atleta non è in grado di eseguire questa parte della pulizia a causa di eccessiva tenuta dei muscoli posteriori della coscia, possiamo quindi esaminare l’utilizzo di diversi tratti per affrontare il problema. Ad esempio, utilizzando un bilanciere RDL è un ottimo modo per cadere in un tratto di tendine del ginocchio ‘sport specifico’.

Quando si utilizzano tratti per un atleta che ha bisogno di lavoro di flessibilità, si tratta quindi di come si esegue ogni tratto che fa la differenza., La ricerca mostra che i tratti di breve durata (meno di 30 secondi) NON hanno alcun effetto dannoso sulle prestazioni muscolari pur facendo emergere miglioramenti nella flessibilità.19,31,32 Non è fino a quando il tratto è tenuto per più di 45 secondi che vediamo perdite significative in forza, potenza e velocità! Infatti, la ricerca ha dimostrato che la capacità di un muscolo di produrre forza quando sottoposto a questi lunghi tratti di durata (che sono ancora molto comuni per vedere prescritto da allenatori di fitness in tutto il mondo) è diminuita fino a 30 minuti.,30 Questo è in parte un motivo per cui l’American College of Sports Medicine e l’European College of Sports Sciences sono entrambi usciti recentemente condannando lo stretching statico di lunga durata come parte di una routine di riscaldamento!20,21

Ci saranno mai atleti che hanno bisogno di lunghi tratti di durata? Sicuro. Non li interromperei completamente, ma il loro uso deve essere individualizzato per l’atleta che ha bisogno di migliorare la flessibilità con l’obiettivo di migliorare la qualità del movimento. Se stai dando un tratto solo per il gusto di allungare, hai già fallito il tuo cliente / atleta.,

Ciò che potrebbe sorprenderti è che c’è un modo per migliorare la tua flessibilità senza alcun allungamento! Sì, hai letto bene. La ricerca ha dimostrato che possiamo diminuire il nostro livello di rigidità muscolare (e quindi aumentare elasticità e flessibilità) attraverso un riscaldamento dinamico! Aumentando la temperatura del muscolo attraverso attività come una leggera corsa, una camminata veloce, saltare, affondo o squat di peso corporeo, possiamo permettere ai nostri muscoli di diventare più elastici e migliorare la nostra capacità di muoversi liberamente!25

Quello che senti quando ti riscaldi è un effetto “tixotropico”., La tixotropia è la capacità di un tessuto (come il muscolo) di diventare più flessibile o liquido dopo il movimento e tornare a uno stato gel-simile più rigido quando si riposa. Fondamentalmente il movimento diminuisce la rigidità muscolare. Questo è il motivo per cui la schiena bassa o le gambe si sentono “rigide” dopo essere seduti tutto il giorno su una sedia, ma se ti alzi e cammini per qualche minuto ti senti molto meglio.

Pensa all’ultima volta che hai aperto uno yogurt. Quando si peal indietro il coperchio, lo yogurt è a volte raggruppati insieme., Dopo attaccare il cucchiaio nella ciotola e mescolando intorno tuttavia diventa più gel-like. Questo è un esempio di un effetto tixotropico e proprio come il cucchiaio che mescola lo yogurt, i muscoli del tuo corpo diventano più meno rigidi e diventano più mobili in risposta al movimento.

Un riscaldamento generalizzato (in cui si eleva la frequenza cardiaca e si migliora il flusso sanguigno ai muscoli) è raccomandato per tutti gli atleti prima dell’allenamento o della competizione per promuovere questo effetto tixotropico. Per l’atleta bilanciere questo può includere affondi a piedi, altalene di gambe o braccia,o anche una camminata veloce., A seguito di questo riscaldamento generale, dovrebbe seguire un riscaldamento specifico per lo sport che include movimenti su misura per il particolare allenamento/sport degli atleti. Ad esempio, se un atleta dovesse avere dei cretini puliti & per il proprio allenamento, potrebbe iniziare con una barra aperta ed eseguire una serie di scrollate di spalle e tiri alti seguiti da alcuni squat anteriori a piena profondità prima di aggiungere qualsiasi peso. La combinazione del riscaldamento generale e specifico sono fondamentali per migliorare la flessibilità, la mobilità e la qualità del movimento per aiutare un atleta a svolgere al meglio ed essere il più sicuro possibile.,

Considerazioni finali

Ogni aspetto di un programma di formazione o di riabilitazione ha uno scopo. Alla fine della giornata devi chiederti “perché” stai implementando ogni esercizio, compresi i tratti. Per anni siamo stati educati e insegnato che se un muscolo è stretto abbiamo bisogno di allungare per tornare a quello che un libro di testo ci direbbe è “normale.”

Spero che tu ora capisca che coloro che soffrono non hanno una flessibilità “normale” del tendine del ginocchio. Il loro corpo sta reagendo in modo diverso a causa della loro ferita che sta creando la facciata di essere ‘stretto.,’ Per questo motivo, non puoi semplicemente allungare la limitata flessibilità del tendine del ginocchio di qualcuno con mal di schiena. Il problema non viene dai muscoli posteriori della coscia ma la loro rigidità invece è una reazione della lombalgia stessa!6-8

Inoltre, solo perché qualcuno ha i muscoli posteriori della coscia “stretti” NON significa che finiranno con il mal di schiena.5,11 In effetti, alcuni atleti hanno muscoli posteriori della coscia corti o rigidi per un motivo. Ricorda che” muscle length testing ” è stato sviluppato anni fa sulla base dell’idea che esiste una gamma “normale” o ideale di lunghezza muscolare per un movimento e una sicurezza ottimali., Allungando ciecamente la rigidità dei muscoli posteriori della coscia di un atleta con una lunga durata che si estende solo perché appare “anormale” sulla carta non è sempre una buona idea. Ho intenzione di indizio in un piccolo segreto: la maggior parte degli atleti d’elite hanno tratti molto anomali che danno loro la capacità di fare cose che la maggior parte di noi ‘normale’ persone non possono.

Invece, vi esorto ad affrontare ciò che trovate in questi atleti in modo diverso rispetto al passato. Per quelli con mal di schiena, trattare il ‘ perché.,’Capire che i muscoli posteriori della coscia’ stretti’ sono una reazione al dolore e abbiamo bisogno di imparare a stabilizzare la parte bassa della schiena, tornare indietro sui glutei inattivi e fissare il modello di movimento che ha portato alla lesione, in primo luogo, al fine di trovare una soluzione duratura! Per l’atleta con “muscoli posteriori della coscia stretti”, impara a incorporare un riscaldamento adeguato che include movimenti dinamici e stretching di breve durata (se garantito) che miglioreranno la mobilità e la qualità del movimento senza una diminuzione delle prestazioni.,

Spero che questo articolo sia stato in grado di aiutarti a fare scelte più istruite su quando e se includere lo stretching in futuro.

Fino alla prossima volta,

Dr. Aaron Horschig, PT, DPT, CSCS, USAW

Con

Dr. Kevin Sonthana, PT, DPT, CSCS

Risorse

  1. Alston W, Carlson KE, Feldman DJ, Grimm Z, Gerontinos E., Uno studio quantitativo dei fattori muscolari nella sindrome lombare cronica. J Am Geriatr Soc.1966;14:1041–1047.
  2. Hultman G, Saraste H, Ohlsen H. Antropometria, larghezza del canale spinale e flessibilità dei muscoli della colonna vertebrale e del bicipite femorale in uomini di 45-55 anni con e senza lombalgia. J Disturbo spinale.1992;5:245– 253.
  3. Mellin G. Correlazioni della mobilità dell’anca con grado di mal di schiena e mobilità spinale lombare in pazienti con lombalgia cronica. 1988;13:668–670.
  4. Feldman DE, Shrier I, Rossignol M, Abenhaim L. Fattori di rischio per lo sviluppo della lombalgia nell’adolescenza., Am J Epidemiol. 2001;154(1):30-6hellsing AL. Tenuta del tendine del ginocchio e psoas principali muscoli. Uno studio prospettico sul mal di schiena nei giovani uomini durante il loro servizio militare. Ups J Med Sci.1988;93:267–276.
  5. van Wingerden JP, Vleeming A, Kleinrensink GJ, Stoeckart R. Il ruolo del tendine del ginocchio nella funzione pelvica e spinale. In: Vleeming A, Mooney V, Dorman T, Snijders C, Stoeckart R, eds. Stabilità del movimento e lombalgia. Il ruolo essenziale del bacino. New York, NY: Churchill Livingstone; 1997:207-210.
  6. Raftry SM & Marshall PW., J Electromyogr Kinesiol. 2012;22(3):407-11
  7. Nourbakhsh MR & Arab AM. Relazione tra fattori meccanici e incidenza della lombalgia. J Orthop Sport Phys Ther. 2002;32(9):447-60
  8. Leinonen V, Kankaanpää M, Airaksinen O, Hänninen O. Back ad attività dell’estensore dell’anca durante la flessione/estensione del tronco: effetti della lombalgia e della riabilitazione. Arch Phys Med Rehabil. 2000;81(1):32-7Kankaanpää M, Taimela S, Laaksonen D, Hänninen O, et al. Affaticamento dell’estensore della schiena e dell’anca nei pazienti e nei controlli cronici di lombalgia., Arch Phys Med Rehabil 1998;79(4):312-7
  9. Biering-Sorensen F. Misure fisiche come indicatori di rischio per problemi lombari per un periodo di un anno. Vertebrale. 1984; 9:106-119
  10. Halbertsma JP, Göeken LN. Esercizi di stretching: effetto sull’estensibilità passiva e sulla rigidità dei muscoli posteriori della coscia corti di soggetti sani. Arch Phys Med Rehabil. 1994; 75(9):976-81
  11. Killen BS, Zelizney KL, Ye X. Effetti di crossover di unilaterale statica stretching e schiuma di rotolamento su controlaterale tendine del ginocchio flessibilità e forza. J Rhabil Sport. 2018; 15:1-27
  12. Hatano G, Suzuki S, Matsuo S, et al., La rigidità del tendine del ginocchio ritorna più rapidamente dopo lo stretching statico rispetto alla gamma di movimento, alla tolleranza di allungamento e alla coppia massima isometrica. J Riabilitazione sportiva. 2017; 18: 1-23
  13. Haab T, Wydra G. L’effetto dell’età sulle proprietà passive del tendine del ginocchio dopo un allenamento di stretching di 10 settimane. J Phys Ther Sci. 2017;29(6):1048-1053Ichihashi N, Umegaki H, Ikezoe T, et al. Gli effetti di un programma di stretching statico di 4 settimane sui singoli muscoli comprendenti i muscoli posteriori della coscia. J Sport Sci. 2016;34(23):2155-2159il suo nome deriva da quello di Freitas SR, Mendes B, Le Sant G, et al., Lo stretching cronico può cambiare le proprietà meccaniche del muscolo-tendine? Recensione. Scand J Med Sci Sport. 2018;28(3):794-806
  14. McHugh MP, Cosgrave CH. Allungare o non allungare: il ruolo dello stretching nella prevenzione e nelle prestazioni degli infortuni. Scand J Med Sci Sport. 2010;20:169-81
  15. Kay AD & Blazevich AJ. Effetto dell’allungamento statico acuto sulle massime prestazioni muscolari: una revisione sistematica. Med Sci Sport Exerc. 2012 Jan; 44 (1): 154-64
  16. American College of Sports Medicine. Manuale delle risorse di ACSM per le linee guida per il test di esercizio e prescrizione., 8thPhiladelphia (PA): Lippincott, Williams& Wilkins; 2010. p. 173
  17. Magnusson P. Renstrom P. The European College of Sports Sciences Position statement: il ruolo degli esercizi di stretching nello sport. Eur J Sport Sci. 2006; 6:87-91
  18. Kundson D, Magnusson P, McHugh M. Problemi attuali in flessibilità fitness. Presidenti Consiglio sulla forma fisica e Sport Research Digest. 2000;3(9):1-8
  19. Moller M, Ekstrand J, Oberg B, Gillquist J. Durata dell’effetto di stretching sulla gamma di movimento negli arti inferiori. Archivi di Medicina Fisica e Riabilitazione., 1985; 66: 171-173
  20. Weimann K& Hahn K. Influenze di forza, stretching e esercizi circolatori sui parametri di flessibilità dei muscoli posteriori della coscia umani. Rivista internazionale di medicina dello sport. 1997; 18: 340-346
  21. Knudson D. La biomeccanica dello stretching. Journal of Exercise Science& Fisioterapia. 2006; 2:3-12
  22. Magnussson SP, Simonsen EB, Aagaard, P, et al. Un meccanismo per la flessibilità alterata nel muscolo scheletrico umano. Journal of Physiology (Londra). 1996b; 497: 291-298
  23. Gajdosik RL., Effetti dello stretching statico sulla lunghezza massima e resistenza allo stiramento passivo dei muscoli posteriori della coscia corti. JOSPT. 1991; 14: 250-255
  24. Kokkonen J, Nelson AG, Cornwell A. Lo stretching muscolare acuto inibisce le massime prestazioni di forza. Ricerca Q per Exerc e Sport. 1998;69(4):411-5
  25. Halbertsma JP, Göeken LN, Hof AL, et al. Estensibilità e rigidità dei muscoli posteriori della coscia in pazienti con lombalgia non specifica. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(2):232-8i nostri servizi sono a vostra disposizione., La rigidità del tendine del ginocchio ritorna più rapidamente dopo lo stretching statico rispetto alla gamma di movimento, alla tolleranza di allungamento e alla coppia massima isometrica. J Riabilitazione sportiva. 2017; 18: 1-23
  26. Bandy WD, Irion JM, Briggler M. L’effetto del tempo e della frequenza dello stretching statico sulla flessibilità dei muscoli posteriori della coscia. Phys Ther. 1997; 77:1090-6
  27. Kay AD, Blazevich AJ. Moderato-durata statica stretch ridurre attivo e passivo plantare flessore momento, ma non tendine di Achille rigidità o attivo lunghezza del muscolo. J Appl Physiol. 2009; 106: 1249-56
  28. Lakie M, Robson LG., Cambiamenti tixotropici nella rigidità muscolare umana e gli effetti della fatica. Scad Physiol. 1988; 73: 487-500
  29. Spernoga SG, Timothy LH, Arnold BL, et al. Durata della flessibilità del tendine del ginocchio mantenuta dopo il protocollo di stretching hold-relax modificato una tantum. J Atl Treno. 2001;36(1):44-48il suo nome deriva dal nome di Magnusson SP, Aagaard P, Nielson JJ. Ritorno di energia passiva dopo ripetuti tratti dell’unità muscolo-tendine del tendine del ginocchio. Med Sci Sport Exerc. 2000; 32: 1160-1164
  30. Weppler CH, Maggnusson SP. Aumentare l’estensibilità muscolare: una questione di aumentare la lunghezza o modificare la sensazione? Phys Ther., 2010; 90:438-449
  31. Tabary JC, Tabary C, Tardieu C, et al. Cambiamenti fisiologici e strutturali nel muscolo soleo del gatto dovuti all’immobilizzazione a diverse lunghezze da calchi in gesso. J Physiol. 1072; 224: 231-244
  32. Gossman MR, Sahrmann, Rose SJ. Revisione dei cambiamenti associati alla lunghezza nel muscolo. Evidenze sperimentali e implicazioni cliniche. Phys Ther. 1992;62(12):1799-1808

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