La malattia da reflusso venoso, nota anche come insufficienza venosa, è una condizione medica che influenza la circolazione del sangue negli arti inferiori. Le minuscole valvole che normalmente costringono il sangue verso il cuore non funzionano più, causando il sangue a raggrupparsi nelle gambe e le vene delle gambe si dilatano.,
La malattia da reflusso venoso produce comunemente vene varicose, le vene superficiali delle gambe anormalmente gonfie e scolorite che colpiscono più di 25 milioni di americani. Le vene varicose possono variare da piccole e sottili linee viola appena sotto la pelle (note come “vene del ragno”) a vene spesse e sporgenti che possono sporgere ben oltre la superficie della pelle. In qualsiasi forma, le vene varicose servono come indicatori del reflusso venoso, una malattia progressiva che può causare significativi problemi circolatori man mano che peggiora.,
Reflusso venoso Demografia dei pazienti
Dieci volte più pazienti soffrono di insufficienza venosa rispetto alla malattia arteriosa periferica negli Stati Uniti. Anche se spesso scambiato come un problema estetico, l’insufficienza venosa può produrre una serie di problemi clinici per il paziente.
L’insufficienza venosa può avere un impatto significativo sullo stile di vita di una persona, specialmente quando il lavoro della persona richiede una posizione prolungata. Ricerche di mercato indicano che oltre 2 milioni di giorni lavorativi vengono persi ogni anno negli Stati Uniti e billion 1,4 miliardi vengono spesi ogni anno per questa condizione medica comune.,
Dei 25 milioni di americani con insufficienza venosa, circa 7 milioni presentano sintomi gravi come edema, alterazioni cutanee e ulcere venose. Si stima che in America, il 72% delle donne e il 42% degli uomini sperimenteranno le vene varicose nel momento in cui sono nei loro 60 anni. La prevalenza è altamente correlata all’età e al sesso.,
Tre fattori che influenzano il ritorno del sangue al cuore:
- la Respirazione – il movimento del diaframma crea una pressione negativa che assiste il ritorno del sangue dalle gambe al cuore
- Valvole delle vene – sano valvole si chiudono, impedire al sangue di riflusso o di pool
- Pompa Muscolare del Polpaccio – azione del muscolo del polpaccio aiuta per forza il sangue verso l’alto
i Sintomi più Comuni Di Reflusso Venoso
In assenza di altri sintomi, i pazienti con cosmetici preoccupazioni per la presenza di vene varicose può essere valutata solo con un esame fisico., Tuttavia, i pazienti che presentano altri sintomi di insufficienza venosa, come quelli elencati di seguito, devono anche essere sottoposti a una valutazione approfondita, incluso uno studio ecografico duplex.,
- dolore alle Gambe, dolori, stanchezza o debolezza delle gambe, soprattutto dopo lunghi periodi di piedi o seduti
- le vene Varicose
- Bruciore o prurito della pelle
- gambe Gonfie e/o gonfiore alle caviglie (edema)
- Colore e la consistenza cambiamenti della pelle
- Aprire piaghe (ulcere della pelle)
le Vene Varicose
le vene Varicose sono in genere presenti nel sistema venoso superficiale e spesso coinvolgono il tronco principale e vene – grandi e piccole safene così come affluenti.,
Le vene varicose sono vene superficiali che si sono espanse in risposta all’aumento della pressione causato da valvole incompetenti o assenti. La dilatazione progressiva della vena alla fine impedisce alle cuspidi della valvola di chiudersi correttamente con conseguente riflusso. In alternativa, una mancanza di valvole competenti può anche causare la dilatazione della vena. Quando una valvola fallisce, viene esercitata una pressione crescente su ogni valvola distale fino a quando non diventa incompetente. I diametri delle vene varicose possono variare da 3 mm a > 8 mm.,2
Edema& gonfiore delle gambe o della caviglia con e senza alterazioni cutanee
L’edema e le caviglie gonfie sono i prossimi stati progressivi di insufficienza venosa e si verificano come risultato dell’ipertensione venosa che costringe il fluido negli spazi linfatici e interstiziali.
Ciò può causare gonfiore alle gambe o alla caviglia e cambiamenti nella pigmentazione della pelle. Grave dolore e disagio sono tipici di queste condizioni, in particolare nella parte inferiore della gamba (vitello & caviglia) dove la vicinanza dei nervi aggrava la situazione., Oltre al coinvolgimento superficiale, queste fasi includono spesso una parte dei sistemi perforanti o profondi della vena.
Active&Ulcere venose guarite
Le ulcere venose indicano le forme più gravi di insufficienza venosa e tipicamente coinvolgono sia il sistema venoso profondo (compresi i perforatori) che quello superficiale. Reflusso estremo e ipertensione venosa provocano cambiamenti nella microcircolazione della pelle che alla fine portano a gravi ulcerazioni.,
Il coinvolgimento anatomico in queste fasi coinvolge generalmente il sistema safeno3, i perforatori (tipicamente i perforatori di Cockett) e il sistema profondo (tipicamente il femore, il femore superficiale e / o il profunda)Perché citiamo il sistema profondo ed elenchiamo il femore superficiale? Un sottoinsieme più piccolo della popolazione ha un coinvolgimento solo di sistema profondo (<5%) e una porzione ancora più piccola di incompetenza solo perforatrice.
Qual è la Grande vena safena?,
La vena safena maggiore è una grande vena superficiale della gamba che va dal piede all’inguine, approssimativamente in parallelo con la vena safena corta o minore, che risale la parte posteriore della gamba dalla caviglia al ginocchio. Questi sono i principali vasi del sistema venoso superficiale nella gamba.
La vena safena maggiore trasporta sangue impoverito di ossigeno dai vasi della caviglia, della gamba e della coscia alla vena femorale, la vena profonda primaria della gamba., La propulsione del sangue su una lunghezza così significativa del corpo dipende fortemente dalla funzione delle valvole unidirezionali che impediscono il riflusso lungo la vena. Quando quelle valvole falliscono, il reflusso venoso risultante fa sì che il sangue faccia il backup nelle vene più piccole più vicine alla pelle, distendendole e avviando la condizione nota come vene varicose.
L’insufficienza venosa, nota anche dal punto di vista medico come malattia da reflusso venoso, nella vena safena maggiore è una causa primaria di base delle vene varicose., La grande safena è quindi anche la vena superficiale più frequentemente trattata con ablazione a radiofrequenza per ripristinare la circolazione sana ed eliminare le vene varicose.