Mirtillo

Medico recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 13 agosto 2020.

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Panoramica clinica

Uso

Gli studi clinici sono limitati. L’interesse si è concentrato sul potenziale antiossidante nel cancro e nelle condizioni cardiovascolari, e altre applicazioni possono esistere nel diabete, così come nelle condizioni infiammatorie intestinali e oculari.,

Dosaggio

I prodotti tipici di mirtillo sono standardizzati al 25% di contenuto di antocianosidi e 100 g di frutta fresca contengono contenuto di antociani da 300 a 700 mg. Studi clinici limitati hanno valutato mirtilli supplementari da 100 a 500 g per una durata da 1 a 8 settimane.

Controindicazioni

Le controindicazioni non sono ancora state identificate.

Gravidanza / Allattamento

Generalmente riconosciuto come sicuro (GRAS) se usato come cibo. Eviti le dosi sopra quelle trovate in alimento perché la sicurezza e l’efficacia non sono provate.

Interazioni

Nessuna ben documentata.,

Reazioni avverse

Mancano informazioni.

Tossicologia

Mancano informazioni. Si sospetta che l’uso a lungo termine di foglie di mirtillo porti a effetti avversi.

Famiglia scientifica

• Ericaceae (heath)

Botanica

La pianta di mirtillo proviene dall’Europa ed è stata naturalizzata nelle Montagne Rocciose nordamericane. Il piccolo arbusto deciduo differisce dal mirtillo nordamericano (Vaccinium corymbosum e Vaccinium angustifolium) e cresce meglio in condizioni ombrose e umide., La pianta porta bacche bluastre-nere che hanno un diametro da 5 a 9 mm e contengono molti piccoli semi rosso-brunastri lucenti che sono un po ‘ caustici e dal sapore dolce. Le foglie verde brillante sono corte, picciolate e ellittiche a rotonde, e sono lunghe da 10 a 30 mm.1, 2, 3 Altre specie di Vaccinium includono mirtilli, mirtilli e whortleberries.

Storia

Gli usi tradizionali del frutto di mirtillo essiccato includono il trattamento di supporto della diarrea a breve termine e non specifica quando somministrato come tè e come decotto topico per l’infiammazione delle mucose della bocca e della gola., È stato riportato l’uso folcloristico delle bacche nei preparati per la tosse nel 15 ° secolo e l’uso nel diabete alla fine del 19 ° secolo.

Durante la seconda guerra mondiale, i piloti della British Royal Air Force mangiavano conserve di mirtilli prima delle missioni notturne nella convinzione che il mirtillo avrebbe migliorato la loro visione. Alcuni operatori sanitari europei hanno successivamente raccomandato estratti di mirtillo per altri disturbi agli occhi.2, 4, 5

Chimica

Il frutto del mirtillo consiste fino al 10% di tannini, la maggior parte dei quali sono tannini catecolici., Inoltre, il frutto contiene almeno antociani, flavonoidi, acidi organici e fenolici, zuccheri invertiti e pectine. Triterpenoidi, steroidi, triterpeni ed esteri sono stati chiariti nel frutto da processi come la cromatografia liquida ad alta pressione.2, 6, 7, 8, 9 Le foglie della pianta di mirtillo contengono grandi quantità di cromo.6

Il contenuto di antociani del frutto varia a seconda della posizione geografica,nonché delle condizioni di crescita e lavorazione, 3, 7, 9 ed è maggiore di quello che si trova nelle fragole, nei mirtilli rossi, nelle bacche di sambuco e nelle amarene.,6

Usi e farmacologia

Effetto antiossidante

Dati sugli animali

Le antociani di mirtillo sono antiossidanti naturali (spazzini e chelanti) e studi in vitro hanno dimostrato effetti protettivi contro il danno ossidativo. Gli studi sugli animali, tuttavia, hanno prodotto dati contrastanti, con alcuni studi che dimostrano un effetto protettivo e altri che non mostrano alcun effetto sui marcatori ossidativi.10, 11, 12, 13

Dati clinici

Gli studi condotti su volontari sani non suggeriscono alcun effetto del mirtillo sulla perossidazione lipidica.,6, 14 Nonostante i mirtilli freschi siano una ricca fonte di antociani e quindi di antiossidanti, la variazione del contenuto di preparati commerciali è stata notata anche la mancanza di standardizzazione, che deve essere considerata nell’estrapolare l’attività antiossidante ai benefici clinici.2, 3, 6, 14

Antinfiammatorio/Allergico

Dati sugli animali

La somministrazione orale, topica e endovenosa di mirtilli ha dimostrato una risposta antinfiammatoria nei roditori e nei conigli., L’interruzione della risposta infiammatoria, l’interferenza con i mediatori proinfiammatori, l’azione antiossidante e gli effetti diretti sulla degradazione dei mastociti sono stati segnalati come responsabili della riduzione del prurito e del gonfiore nei topi con dermatite allergica da contatto indotta.2, 6, 15, 16, 17

Dati clinici

I dati preliminari su corridori allenati ricreativamente riflettevano possibili effetti negativi legati al consumo a breve termine di succo di mirtillo come osservato da aumenti moderati e transitori di dolore muscolare e infiammazione.,54 Le informazioni sull’uso del mirtillo nel trattamento delle allergie sono limitate.

Cancro

Dati sugli animali

Studi in vitro che utilizzano linee di cellule tumorali del colon umano suggeriscono che l’estratto di mirtillo potrebbe interferire con la topoisomerasi nella protezione del DNA. Sono state anche suggerite azioni antinfiammatorie e antiossidanti come meccanismi per le riduzioni osservate nell’adenoma intestinale del ratto e nella retinopatia indotta. In vitro è stata osservata anche una ridotta angiogenesi.,6, 18, 19, 20

Dati clinici

Uno studio pilota condotto in pazienti con cancro del colon-retto ha utilizzato antociani di mirtillo da 0,5 a 2 g al giorno per 7 giorni prima dell’intervento chirurgico e ha riscontrato una diminuzione del tasso di proliferazione del tessuto canceroso. I metaboliti degli antociani di mirtillo sono stati trovati nel tessuto tumorale.,6

effetti Cardiovascolari

Animali

gli studi In vitro e dati da modelli animali e gli esperimenti suggeriscono che l’estratto di mirtillo o di suoi costituenti chimici sono in grado di inibire la contrazione della muscolatura liscia, l’aggregazione piastrinica, ischemico perfusione lesioni, e la permeabilità vascolare.2, 6, 21, 22, 23

Dati clinici

Studi limitati e piccoli tra i partecipanti con elevati fattori di rischio per malattie cardiovascolari hanno riscontrato una diminuzione della proteina C-reattiva e di altri marcatori infiammatori, inclusa l’interleuchina-6.,6, 14, 24 Gli studi hanno valutato mirtilli supplementari da 100 a 400 g per 4-8 settimane.6, 24 Nei partecipanti in sovrappeso, la diminuzione del peso è stata accompagnata da miglioramenti nell’adesione delle cellule vascolari e nella dilatazione mediata dal flusso brachiale, ma gli effetti erano equivoci sul profilo lipidico.6, 25, 26, 46

Diabete

Dati sugli animali

Studi in vitro su cellule pancreatiche di roditori hanno mostrato un aumento della secrezione di insulina e del trasporto del glucosio, postulato come conseguenza di un effetto sull’alfa-glucosidasi.,6 Studi in topi con diabete indotto riportano costantemente una diminuzione del glucosio plasmatico e una maggiore sensibilità all’insulina con estratti di foglie di mirtillo (ad alto contenuto di cromo).5, 6, 27 studi precedenti sono stati riportati anche in gatti, conigli e cani.5

Dati clinici

Gli studi in pazienti diabetici sono carenti; gli studi più vecchi mancano di un’adeguata robustezza metodologica.5, 6 Studi in partecipanti con elevati fattori di rischio di malattie cardiovascolari hanno mostrato piccoli25 a nessun modifico6, 24 nel glucosio plasmatico o nell’insulina., Nello studio Sysdimet (Dietary Modulation of Gene Expression and Metabolic Pathways in Glucose Metabolism), una combinazione di alimenti integrali, oli di pesce e mirtilli ha migliorato il metabolismo del glucosio.

Effetti GI

Dati sugli animali

I topi con colite acuta indotta a cui sono stati somministrati mirtilli o antociani hanno mostrato risultati istologici migliorati; tuttavia, l’efficacia nella colite cronica non era altrettanto importante.29 Mirtilli hanno mostrato un’azione protettiva contro le ulcere gastriche indotte nei topi.,30

Dati clinici

Nonostante l’uso folcloristico di mirtilli per la diarrea, sono stati riportati studi clinici limitati. Sono stati condotti studi pilota in aperto in pazienti con colite da lieve a moderata31 e con sindrome dell’intestino irritabile associata a diarrea.32 La maggior parte dei pazienti che consumano estratto di mirtillo ricco di antociani ha mostrato una risposta positiva; tuttavia, questi studi devono essere confermati utilizzando protocolli ciechi, randomizzati e controllati.,

Effetti oftalmici

Dati sugli animali

Gli studi sui topi suggeriscono che il mirtillo esercita un effetto protettivo contro l’infiammazione retinica indotta e l’uveite6, 33, 34 e può svolgere un ruolo nella sovraregolazione delle cristalline indotte da una dieta ricca di grassi e, pertanto, può essere rilevante per la retinopatia diabetica.35 Cellule epiteliali corneali hanno mostrato una maggiore vitalità cellulare in presenza di estratto di mirtillo.,36

Dati clinici

I risultati dei primi studi clinici condotti su piloti durante la seconda guerra mondiale non sono stati replicati in studi clinici più recenti di piccole dimensioni.2, 6 Un esperimento condotto tra gli Stati Uniti Navy SEALs trovato alcuna differenza nella visione notturna acuità o sensibilità al contrasto dopo 3 settimane (standardizzato al 25%) di estratto di mirtillo supplementare 160 mg.2 Altri studi clinici hanno utilizzato combinazioni di mirtillo e vitamina E.,2, 6 Misure migliorate dell’acuità visiva sono state riportate dopo una durata media di 24 mesi di antociani supplementari di mirtillo 120 mg in partecipanti privi di glaucoma rispetto al placebo.37 Ulteriori studi clinici possono essere giustificati.6 Un piccolo studio di 4 settimane di 200 mg al giorno di estratto di billberry fermentato condotto in pazienti miopi di mezza età ha riscontrato un miglioramento significativo dell’ampiezza media della sensibilità al contrasto mesopico dell’alloggio.,47

Le misurazioni oggettive e soggettive dell’affaticamento oculare indotto dal display video sono state valutate in uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che ha somministrato estratto di mirtillo (480 mg / die) per 8 settimane a impiegati giapponesi che si lamentavano dell’affaticamento degli occhi causato dall’uso di terminali di visualizzazione video. I segni oftalmici oggettivi sono stati valutati misurando la fusione critica dello sfarfallio (CFF) e l’alloggio vicino al punto (NPA), mentre i sintomi soggettivi sono stati valutati attraverso un questionario auto-riferito., Supplementi di estratto di mirtillo (480 mg / die) o placebo sono stati somministrati una volta al giorno dopo la prima colazione. A 8 settimane, l’intervallo di variazione della CFF è stato significativamente ridotto solo nel gruppo di mirtilli; tuttavia, la differenza nell’intervallo di riduzione tra i gruppi non è stata significativa. Non è stata osservata alcuna differenza nell’NPA. I sintomi soggettivi sono migliorati significativamente all’interno del gruppo di mirtilli e rispetto al placebo. A 8 settimane, la sensazione di secchezza oculare, visione doppia e sensazione di disagio sono migliorate rispetto al basale con il mirtillo (P < 0,05)., Inoltre, le variazioni e l’affaticamento degli occhi (ad esempio, sensazione di affaticamento oculare, dolore oculare, sensazione di disagio, sensazione di corpo estraneo) erano significativamente migliorati rispetto al placebo già alla settimana 4. Eventi avversi minori sono stati riportati in entrambi i gruppi; effetti meno frequenti che si sono verificati con mirtillo inclusi gastrite e disturbi gastrici.49

Altri usi

Uno studio clinico del 1985 ha riportato un miglioramento sintomatico della dismenorrea con antocianosidi 115 mg / die.,2 Il mirtillo ha ridotto l’adesione batterica in misura minore rispetto al mirtillo e ha mostrato efficacia contro Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus.38 Il mirtillo ha mostrato un effetto dose-dipendente sui periodi di immobilità nei topi con depressione cronica indotta da stress, suggerito per essere correlato ad un’azione antiossidante.12

Gengivite

L’effetto della supplementazione di mirtillo sui parametri clinici dentali di routine dell’infiammazione è stato valutato in uno studio randomizzato controllato con placebo in 24 adulti sani., I partecipanti hanno ricevuto standard di cura (debridement e istruzioni per l’igiene orale), placebo o 1 delle 2 dosi di mirtilli 250 g/die o 500 g/die per 7 giorni. I gruppi di 500 g / die di mirtillo e standard di cura hanno registrato una riduzione media simile del sanguinamento durante il sondaggio (59% e 58%, rispettivamente), mentre il gruppo di mirtilli a dosaggio inferiore e il gruppo placebo hanno mostrato una riduzione del 41% e del 31%, rispettivamente. La differenza tra il gruppo di 500 g / die di mirtillo e il gruppo placebo era statisticamente e clinicamente significativa., Inoltre, sono state osservate differenze significative anche in 3 citochine (interleuchina-1-beta, IL-6 e fattore di crescita endoteliale vascolare) nel gruppo di mirtilli a dosi più elevate rispetto al basale. Non sono stati riportati eventi avversi.48

Dosaggio

I dosaggi tradizionali vanno dalle bacche essiccate da 20 a 60 g/die o dalle bacche fresche da 100 a 300 g / die.39

Studi clinici limitati hanno valutato il mirtillo supplementare giornaliero da 100 a 400 g per una durata di 4-8 settimane.,6, 24

I prodotti tipici del mirtillo sono standardizzati al contenuto di antocianosidi di 25% (circa 36% di antocianina) e 100 g di frutta fresca contengono tra 300 e 700 mg di antocianina.6

La conservazione e la lavorazione delle bacche fresche portano alla degradazione del contenuto di antociani,3, 7, 9 e sono state osservate variazioni nella biodisponibilità.39

Gravidanza/Allattamento

Stato del GRASSO se usato come alimento. Eviti le dosi sopra quelle trovate in alimento perché la sicurezza e l’efficacia non sono provate.,

Interazioni

Agenti con proprietà antipiastriniche: le erbe (proprietà anticoagulanti / antipiastriniche) possono aumentare l’effetto avverso/tossico degli agenti con proprietà antipiastriniche. Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia.40, 41, 42, 43, 50, 52

Anticoagulanti: le erbe (proprietà anticoagulanti / antiaggreganti piastrinici) possono aumentare l’effetto avverso/tossico degli anticoagulanti. Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia.,40, 41, 42, 43, 50, 51, 52, 53

Erbe (proprietà anticoagulanti / antiaggreganti piastrinici): Può aumentare l’effetto avverso / tossico di altre erbe (proprietà anticoagulanti/antiaggreganti piastrinici). Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia.40, 41, 42, 43, 50, 52

Agenti ipoglicemizzanti: le erbe (proprietà ipoglicemizzanti) possono aumentare l’effetto ipoglicemizzante degli agenti ipoglicemizzanti. Monitorare la terapia.44

Agenti antinfiammatori non steroidei: le erbe (proprietà anticoagulanti / antiaggreganti piastrinici) possono aumentare l’effetto avverso/tossico degli agenti antinfiammatori non steroidei. Può verificarsi sanguinamento., Considerare la modifica della terapia.40, 41, 42, 43, 50, 52

Salicilati: le erbe (proprietà anticoagulanti / antipiastriniche) possono aumentare l’effetto avverso/tossico dei salicilati. Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia.42, 43, 50, 52

Agenti trombolitici: le erbe (proprietà anticoagulanti/antipiastriniche) possono aumentare l’effetto avverso/tossico degli agenti trombolitici. Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia.40, 41, 42, 43, 50, 52

Reazioni avverse

Le informazioni relative alle reazioni avverse con l’uso di mirtillo sono limitate.,

Tossicologia

Non è stata osservata mutagenicità.6 Le foglie della pianta non sono approvate per uso terapeutico in Commissione tedesca E Monografie. L’uso a lungo termine di foglie di mirtillo è sospettato di essere pericoloso.Non è stato osservato alcun effetto citotossico sulle cellule epiteliali corneali esposte all’estratto di mirtillo.36 Basse concentrazioni di estratto di mirtillo sono state protettive nei modelli animali di lesione da riperfusione; tuttavia, alte concentrazioni hanno aumentato le sequele della lesione da riperfusione.21

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