Editor Originale – Lucinda hampton
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Descrizione
Il Nervo Accessorio Spinale (SAN) o Nervo Cranico 11 è definito un nervo cranico, come era stato originariamente creduto hanno origine nel cervello. Ha sia una parte cranica e una parte spinale, anche se il dibattito infuria ancora per quanto riguarda se la parte cranica è davvero una parte del SAN o parte del nervo vago. La parte cranica, insieme ai nervi cranici 9 e 10, fornisce innervazione al palato molle, alla laringe e alla faringe., La parte spinale fornisce innervazione ai muscoli sternocleidomastoideo e trapezio.
Radice
La parte spinale sul SAN deriva dalle radici nervose C1 – C5/6.
La parte cranica più piccola proviene dall’aspetto laterale del midollo allungato.
Rami
Porzione cranica: viaggia dal midollo fino al forame giugulare per uscire e unirsi al nervo vago nel suo modo di fornire il palato molle, la laringe e la faringe.,
Porzione spinale: viaggia verso l’alto mentre la sezione della radice spinale C1-C5/6 si unisce ed esce dal forame giugulare, con la porzione cranica. Continua a fornire i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio.,
Funzione
Motore innervazione
Contribuisce alla fornitura del palato molle, della laringe, della faringe muscoli ( con i più grandi contributi di nervi cranici, 9 e 10 )
muscolo Sternocleidomastoideo
muscolo Trapezio
– Sensoriali, circondato da polemiche
Come il Trapezio e sternocleidomastoideo muscoli sono derivati da archi faringei alcuni credono che essi devono portare particolari efferenti viscerali di informazioni e di altri sostengono che essi devono contenere generale efferenti somatiche informazioni.,
Rilevanza clinica
La lesione al SAN causa vari gradi di disfunzione al muscolo Trapezio e al muscolo sternocleidomastoideo.
Le varie cause di lesioni includono
- trauma del collo
- lesioni strazianti al braccio o al collo
- procedure chirurgiche come la biopsia del linfonodo, la chirurgia parotidea, la chirurgia carotidea e la cannulazione della vena giugulare.,
- la radioterapia ai linfonodi del collo
- Aneurismi dell’arteria carotide interna
- Frattura dell’atlante o l’osso ioide dovuta a trauma diretto
- Le seguenti condizioni possono influenzare la funzione del nervo eg Faringo-cervico-brachiale variante della sindrome di Guillain-Barre, sindrome di, sindrome di Sandifer, Aquila di mare-sindrome di Difterite (infezione), La poliomielite o il Tetano (entrambe le situazioni che raramente possono influenzare l’XI nervo), botulismo, e la sarcoidosi. Altre cause sono diabete, carenza di vitamina B12 e tumori.,
Valutazione
Deve essere effettuata un’accurata anamnesi medica e oggettiva per determinare le cause del danno e l’entità del danno.,
test di Imaging come la EMG spesso ordinati
Osservare per qualsiasi spreco di muscoli
Cercare laterale alate di scapolare
Controllare la ROM di movimenti prodotti dal Trapezio e Sternocleidomastoideo
il test Muscolare del Trapezio e Sternocleidomastoideo è essenziale
per Vedere il video clip di seguito per ulteriori dettagli.
Trattamento Fisioterapico
di fisioterapia Tradizionale metodi sono il cardine del trattamento., Questo è diretto a ripristinare la funzione al cingolo scapolare con enfasi sul muscolo sternocleidomastoideo e trapezio.,ndividually su misura
Intervento
Se la fisioterapia non è successo altre opzioni sono quindi considerati inclusi
- Nervo chirurgia, innesto di nervo, la rigenerazione del nervo
- Tendine del muscolo trasferimenti di stabilizzazione scapolare ad esempio scapolo-toracica fusione, Modificato Eden Lange Procedura
le opzioni Chirurgiche comprendono la chirurgia del nervo, innesto di nervo, e la rigenerazione del nervo., Altre opzioni di trattamento includono il trasferimento del tendine o del muscolo per stabilizzare la scapola, impiegato per i pazienti che non rispondono alla riparazione del nervo o alla chirurgia. Una delle procedure chirurgiche ampiamente utilizzate è la fusione scapolo-toracica.
Visualizzazione aggiuntiva
Per saperne di più sui modi in cui i nervi guariscono dopo l’infortunio guarda il grande video clip di 8 minuti qui sotto