Introduzione
Che cos’è un ictus?
Quali sono i segni premonitori di un ictus?
Quali sono i fattori di rischio per un ictus?
Quali sono i fattori di rischio curabili?
Conosci il tuo rischio di ictus?
Introduzione
Se siete come la maggior parte degli americani, si pianifica il tuo futuro. Quando si prende un lavoro, si esamina il suo piano di benefici. Quando si acquista una casa, si considera la sua posizione e la condizione in modo che il vostro investimento è sicuro., Oggi, sempre più americani stanno proteggendo il loro bene più importante-il loro cervello. Lo sei?
Stroke si classifica come il quarto killer principale negli Stati Uniti. Un ictus può essere devastante per gli individui e le loro famiglie, derubandoli della loro indipendenza. È la causa più comune di disabilità degli adulti. Ogni anno circa 795.000 americani hanno un ictus, con circa 160.000 che muoiono per cause correlate all’ictus. I funzionari dell’Istituto Nazionale di disturbi neurologici e ictus (NINDS) si impegnano a ridurre tale onere attraverso la ricerca biomedica.
Che cos’è un ictus?,
Un ictus, o “attacco cerebrale”, si verifica quando la circolazione del sangue al cervello fallisce. Le cellule cerebrali possono morire a causa della diminuzione del flusso sanguigno e della conseguente mancanza di ossigeno. Ci sono due grandi categorie di ictus: quelli causati da un blocco del flusso sanguigno e quelli causati da sanguinamento nel cervello. Un blocco di un vaso sanguigno nel cervello o nel collo, chiamato ictus ischemico, è la causa più frequente di ictus ed è responsabile di circa l ‘ 80% degli ictus., Questi blocchi staminali da tre condizioni: la formazione di un coagulo all’interno di un vaso sanguigno del cervello o del collo, chiamato trombosi; il movimento di un coagulo di un’altra parte del corpo come il cuore, il cervello, chiamata embolia; o un grave restringimento di un’arteria o che porta al cervello, chiamato stenosi. Sanguinamento nel cervello o negli spazi che circondano il cervello provoca il secondo tipo di ictus, chiamato ictus emorragico.
Due passi chiave che si possono prendere ridurrà il rischio di morte o disabilità da ictus: fattori di rischio di controllo di ictus e conoscere i segnali di pericolo di ictus., La ricerca scientifica condotta dai NINDS ha identificato segnali di pericolo e un gran numero di fattori di rischio.
Quali sono i segni premonitori di un ictus?
I segnali di pericolo sono indizi che il tuo corpo invia che il tuo cervello non riceve abbastanza ossigeno. Se osservi uno o più di questi segni di ictus o “attacco cerebrale”, non aspettare, chiama subito un medico o il 911!,
- intorpidimento o debolezza Improvvisa del viso, del braccio o della gamba, soprattutto su un lato del corpo
- Improvvisa confusione, difficoltà a parlare o a comprendere un discorso
- Improvvisa difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi
- Improvvisa difficoltà nel camminare, vertigini, o perdita di equilibrio o di coordinazione
- Improvviso forte mal di testa senza causa conosciuta
Altri segnali di pericolo che possono verificarsi includono una doppia visione, sonnolenza, nausea o vomito. A volte i segnali di pericolo possono durare solo pochi istanti e poi scomparire., Questi brevi episodi, noti come attacchi ischemici transitori o TIA, sono talvolta chiamati ” mini-ictus.”Anche se breve, identificano una grave condizione di fondo che non sta andando via senza aiuto medico. Sfortunatamente, dal momento che si chiariscono, molte persone li ignorano. Prestare attenzione a loro può salvarti la vita.
Quali sono i fattori di rischio per un ictus?
Un fattore di rischio è una condizione o un comportamento che si verifica più frequentemente in coloro che hanno, o sono a maggior rischio di contrarre, una malattia rispetto a coloro che non lo fanno. Avere un fattore di rischio per l’ictus non significa che avrai un ictus., D”altro canto, non avere un fattore di rischio non significa che si eviterà un ictus. Ma il rischio di ictus aumenta con l’aumentare del numero e della gravità dei fattori di rischio.
Alcuni fattori per l’ictus non possono essere modificati da trattamenti medici o cambiamenti nello stile di vita.
- Età. L’ictus si verifica in tutte le fasce d’età. Gli studi dimostrano che il rischio di ictus raddoppia per ogni decennio tra i 55 ei 85 anni. Ma gli ictus possono anche verificarsi durante l’infanzia o l’adolescenza., Sebbene l’ictus sia spesso considerato una malattia dell’invecchiamento, il rischio di ictus nell’infanzia è in realtà più alto durante il periodo perinatale, che comprende gli ultimi mesi di vita fetale e le prime settimane dopo la nascita.
- Sesso. Gli uomini hanno un rischio più elevato di ictus nei giovani e di mezza età, ma i tassi anche fuori in età più avanzata, e più donne muoiono di ictus. Gli uomini in genere non vivono più a lungo delle donne, quindi gli uomini sono di solito più giovani quando hanno i loro colpi e quindi hanno un più alto tasso di sopravvivenza.
- Gara. Le persone di alcuni gruppi etnici hanno un rischio più elevato di ictus., Per gli afroamericani, l’ictus è più comune e più mortale—anche negli adulti giovani e di mezza età-che per qualsiasi gruppo etnico o altro gruppo razziale negli Stati Uniti. Gli studi dimostrano che l’incidenza di ictus aggiustata per età è circa il doppio negli afroamericani e negli ispanici americani come nei caucasici, e mentre l’incidenza di ictus è diminuita per i bianchi dal 1990, non c’è stato un declino per gli ispanici o gli americani neri. Un importante fattore di rischio per gli afro-americani è l’anemia falciforme, che può causare un restringimento delle arterie e interrompere il flusso sanguigno., Anche l’incidenza dei vari sottotipi di ictus varia considerevolmente nei diversi gruppi etnici.
- Storia familiare di ictus. L’ictus sembra funzionare in alcune famiglie. Diversi fattori possono contribuire all’ictus familiare. I membri di una famiglia potrebbero avere una tendenza genetica per i fattori di rischio di ictus, come una predisposizione ereditaria per la pressione alta (ipertensione) o il diabete. Anche l’influenza di uno stile di vita comune tra i membri della famiglia potrebbe contribuire all’ictus familiare.
Quali sono i fattori di rischio curabili?,
Alcuni dei più importanti fattori di rischio curabili per l’ictus sono:
- Ipertensione o ipertensione.
L’ipertensione è di gran lunga il fattore di rischio più potente per l’ictus. L’ipertensione provoca un aumento da due a quattro volte del rischio di ictus prima degli 80 anni. Se la pressione sanguigna è alta, voi e il vostro medico bisogno di elaborare una strategia individuale per portarlo verso il basso per la gamma normale. Alcuni modi che funzionano: mantenere il peso adeguato. Evitare i farmaci noti per aumentare la pressione sanguigna. Mangia bene: riduci il sale e mangia frutta e verdura per aumentare il potassio nella tua dieta., Esercitare di più. Il medico può prescrivere medicinali che aiutano ad abbassare la pressione sanguigna. Controllare la pressione sanguigna ti aiuterà anche a evitare malattie cardiache, diabete e insufficienza renale. -
Fumo di sigaretta.
Il fumo di sigaretta provoca un aumento di circa due volte del rischio di ictus ischemico e fino a un aumento di quattro volte del rischio di ictus emorragico. È stato collegato all’accumulo di sostanze grasse (aterosclerosi) nell’arteria carotide, l’arteria principale del collo che fornisce sangue al cervello. Il blocco di questa arteria è la principale causa di ictus negli americani., Inoltre, la nicotina aumenta la pressione sanguigna; il monossido di carbonio dal fumo riduce la quantità di ossigeno che il sangue può portare al cervello; e il fumo di sigaretta rende il sangue più denso e più probabile che si coaguli. Il fumo promuove anche la formazione di aneurismi. Il medico può raccomandare programmi e farmaci che possono aiutarti a smettere di fumare. Smettendo, a qualsiasi età, si riduce anche il rischio di malattie polmonari, malattie cardiache e un certo numero di tumori, tra cui il cancro ai polmoni. -
Malattie cardiache.,
Disturbi cardiaci comuni come malattia coronarica, difetti valvolari, battito cardiaco irregolare (fibrillazione atriale) e allargamento di una delle camere del cuore possono causare coaguli di sangue che possono rompersi e bloccare i vasi o portare al cervello. La fibrillazione atriale—che è più diffusa nelle persone anziane-è responsabile di un ictus su quattro dopo gli 80 anni ed è associata a una maggiore mortalità e disabilità. La malattia dei vasi sanguigni più comune è l’aterosclerosi. L’ipertensione promuove l’aterosclerosi e provoca danni meccanici alle pareti dei vasi sanguigni., Il medico curerà la sua malattia cardiaca e può anche prescrivere farmaci, come l’aspirina, per aiutare a prevenire la formazione di coaguli. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per pulire un’arteria del collo ostruita se corrisponde a un particolare profilo di rischio. Se hai più di 50 anni, gli scienziati NINDS ritengono che tu e il tuo medico dovreste prendere una decisione sulla terapia con aspirina. Un medico può valutare i fattori di rischio e aiutarti a decidere se trarrai beneficio dall’aspirina o da altre terapie per fluidificare il sangue. -
Segni premonitori o anamnesi di TIA o ictus.
Se si verifica un TIA, ottenere aiuto in una sola volta., Se in precedenza hai avuto un TIA o un ictus, il rischio di avere un ictus è molte volte maggiore di qualcuno che non ne ha mai avuto uno. Molte comunità incoraggiano quelli con segni premonitori di ictus per comporre 911 per l ” assistenza medica di emergenza. Se hai avuto un ictus in passato, è importante ridurre il rischio di un secondo ictus. Il tuo cervello ti aiuta a recuperare da un ictus chiedendo alle regioni del cervello inalterate di fare il doppio dovere. Ciò significa che un secondo colpo può essere due volte più grave. -
Diabete.,
In termini di ictus e malattie cardiovascolari, avere il diabete è l’equivalente di invecchiare 15 anni. Si potrebbe pensare che questo disturbo colpisce solo la capacità del corpo di usare lo zucchero, o glucosio. Ma provoca anche cambiamenti distruttivi nei vasi sanguigni in tutto il corpo, incluso il cervello. Inoltre, se i livelli di glucosio nel sangue sono elevati al momento di un ictus, il danno cerebrale è solitamente più grave ed esteso rispetto a quando il glucosio nel sangue è ben controllato. L’ipertensione è comune tra i diabetici e rappresenta gran parte del loro aumento del rischio di ictus., Il trattamento del diabete può ritardare l’insorgenza di complicanze che aumentano il rischio di ictus. - Squilibrio del colesterolo.
Il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) trasporta il colesterolo (una sostanza grassa) attraverso il sangue e lo consegna alle cellule. L’eccesso di LDL può causare l’accumulo di colesterolo nei vasi sanguigni, portando all’aterosclerosi. L’aterosclerosi è la principale causa di restringimento dei vasi sanguigni, che porta ad infarto e ictus. - Inattività fisica e obesità.
L’obesità e l’inattività sono associate a ipertensione, diabete e malattie cardiache., Circonferenza della vita al rapporto circonferenza fianchi uguale o superiore al valore medio per la popolazione aumenta il rischio di ictus ischemico tre volte.
Conosci il tuo rischio di ictus?
Alcuni dei fattori di rischio più importanti per l’ictus possono essere determinati durante un esame fisico presso l’ufficio del medico. Se hai più di 55 anni, il foglio di lavoro in questo opuscolo può aiutarti a stimare il rischio di ictus e mostrare il beneficio del controllo del fattore di rischio.
Il foglio di lavoro è stato sviluppato dal lavoro supportato da NINDS nel noto studio Framingham., Lavorando con il tuo medico, puoi sviluppare una strategia per ridurre il rischio alla media o anche al di sotto della media per la tua età.
Molti fattori di rischio per l’ictus possono essere gestiti, alcuni con molto successo. Anche se il rischio non è mai zero a qualsiasi età, iniziando presto e controllando i fattori di rischio è possibile ridurre il rischio di morte o disabilità da ictus. Con un buon controllo, il rischio di ictus nella maggior parte dei gruppi di età può essere mantenuto al di sotto di quello per lesioni accidentali o morte.
Gli americani hanno dimostrato che l’ictus è prevenibile e curabile., Negli ultimi anni, una migliore comprensione delle cause di ictus ha aiutato gli americani fare cambiamenti di stile di vita che hanno tagliato il tasso di mortalità ictus quasi a metà.
Gli scienziati del NINDS prevedono che, con continua attenzione a ridurre i rischi di ictus e utilizzando le terapie attualmente disponibili e sviluppandone di nuove, gli americani dovrebbero essere in grado di prevenire l ‘ 80% di tutti gli ictus.,d pressure (score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy
| Compare with Your Age Group | Average 10-Year Probability of Stroke | ||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 55-59 | 5.,9% | ||||||||||||||||||||||
| 60-64 | 7.8% | ||||||||||||||||||||||
| 65-69 | 11.0% | ||||||||||||||||||||||
| 70-74 | 13.7% | ||||||||||||||||||||||
| 75-79 | 18.0% | ||||||||||||||||||||||
| 80-84 | 22.,score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy
This example helps you assess your risk of stroke., Tally tuoi punti per segnare il rischio di ictus nel corso dei prossimi 10 anni. Martha, 65 anni, voleva determinare il suo rischio di avere un ictus, quindi ha preso questo profilo di rischio di ictus., Questo è quanto ha arrivato al suo 10-anno di probabilità di rischio di avere un ictus:
|
65 anni, | SBP – trattati, 107-113 | Diabete – No | Sigarette – Sì | CVD – No | AF – Sì | LVH – No | TOTALE |