Fondo: Siero angiotensina-enzima di conversione (ACE), i livelli può essere ridotto con l’uso di ACE-inibitori (ACEI) farmaco. In questo studio, abbiamo determinato la frequenza con cui sono stati misurati i livelli di ACE nei pazienti che ricevevano la terapia con ACEI.,
Metodi: i livelli di ACE analizzati in un periodo di preintervento di 54 mesi presso un centro medico accademico sono stati esaminati retrospettivamente per i test eseguiti durante la terapia ACEI. Questi dati sono stati confrontati con un ampio set di dati deidentified di livelli di ACE misurati in un laboratorio nazionale di riferimento; studi in vitro di inibizione ACEI; e cromatografia liquida rilevazione spettrometria di massa tempo di volo di lisinopril in un sottoinsieme di campioni clinici.
Risultati: In un periodo di 54 mesi, 1.292 pazienti avevano misurato i livelli di ace, con 108 pazienti (8.,4%) ricevere la terapia ACEI al momento del test. I livelli di ACE misurati per i pazienti in terapia con ACEI erano sostanzialmente più bassi. In generale, i team clinici non hanno riconosciuto un effetto farmacologico sui livelli di ACE. L’introduzione di un prompt di avvertimento nella cartella clinica elettronica ha ridotto l’ordine dei livelli di ACE nei pazienti trattati con ACEI di > del 60% in un periodo di tempo postintervento di 17 mesi. Il set di dati deidentified dei livelli di ACE in un laboratorio di riferimento ha mostrato una distribuzione bimodale, con un picco di livelli di ACE molto bassi., Utilizzando cromatografia liquida tempo di volo spettrometria di massa, la presenza di lisinopril è stata confermata in un sottoinsieme di campioni con bassa attività ACE. Studi in vitro su due diversi saggi ACE hanno mostrato una significativa inibizione dell ‘ attività a concentrazioni clinicamente rilevanti.
Conclusioni: La valutazione dell’attività ACE è spesso misurata per i pazienti che ricevono ACEI, potenzialmente portando a basse concentrazioni di ACE e interpretazioni imprecise.