Oggi, la lotta per aumentare la conformità del paziente con l’uso di farmaci sta diventando sempre più high-tech. Le nuove opzioni spesso si concentrano sull’eliminazione del paziente dall’equazione consentendo la somministrazione estesa di un farmaco. I dispositivi che potenzialmente rendono questo possibile vanno dagli impianti intravitreali ai tappi punctali agli anelli che si trovano nel fornice congiuntivale e rilasciano lentamente il farmaco.,
Tuttavia, mettendo gocce sugli occhi è ancora il metodo di consegna quasi ogni paziente utilizza, e che la tecnologia della vecchia scuola rischia di rimanere in uso per il prossimo futuro. Questo ci riporta ad un problema di base, ben noto: molti pazienti hanno difficoltà a usare collirio correttamente.
Di fronte a un tasso triste di uso goccia accurata tra i pazienti, la maggior parte dei medici si concentrano sul tentativo di insegnare ai pazienti una migliore tecnica di applicazione goccia occhio o cercare di ottenere qualcun altro per aiutare il paziente instillare le gocce., Tuttavia, ci sono alcuni intelligenti, prontamente disponibili low-tech eye goccia dispositivi applicativi che possono fare molto per aiutare i pazienti riescono a ottenere le loro gocce sui loro occhi. Questi dispositivi rientrano principalmente in tre categorie: quelli che tentano di posizione, la bottiglia sopra l’occhio in maniera coerente, tenendo le palpebre aperte; quelli che usano la tensione superficiale per fornire una goccia sull’occhio tramite un intermediario dispositivo; e uno o due che offrono approcci per ottenere la goccia su l’occhio. Qui, forniremo una recensione di alcuni dei prodotti in ogni categoria.,
Gestori di bottiglie
La prima categoria è la più semplice: il flacone contagocce viene inserito o altrimenti
Alcuni prodotti affermano di aiutare a posizionare il flacone sopra l’occhio e renderlo più facile da spremere.
racchiuso in, un dispositivo di plastica che agisce per tenere aperte le palpebre e posiziona la punta del contagocce sopra l’occhio quando la testa è inclinata all’indietro. Sfortunatamente, questo tipo di design ha alcune ovvie carenze (e tende ad ottenere recensioni contrastanti da parte degli utenti)., I vantaggi includono che mantiene la punta della bottiglia di toccare l’occhio e tiene le palpebre fuori strada mentre la goccia viene applicata. I problemi più evidenti sono che il paziente deve ancora inclinare la testa all’indietro, e non c’è alcuna garanzia che la goccia atterrerà sull’occhio. Inoltre, il paziente può spremere più gocce per errore.
I prodotti di questa categoria (vedi foto, sotto) includono:
• AutoDrop Eye Drop Guide., La punta del contagocce clip bottiglia nel coperchio di questa guida, che il produttore dice è stato sviluppato in collaborazione con il British Royal National Institute for the Blind. La guida, che tiene l’occhio aperto con la bottiglia posizionata sopra l’occhio, ha un foro stenopeico che lascia entrare la luce; secondo il produttore, quando il paziente guarda il foro stenopeico, l’occhio è posizionato correttamente per ricevere la goccia., Questo dispositivo può essere utilizzato in combinazione con AutoSqueeze, un altro dispositivo di plastica che gira intorno alla bottiglia stessa( piuttosto che ritagliare sulla punta); utilizza il principio della leva per rendere più facile spremere la bottiglia. Puoi trovare maggiori informazioni su entrambi gli articoli su: maddak.com/autodrop-eye-drop-guide-p-28115.html.
• Flents Ezy Goccia Guida & Tazza di lavaggio degli occhi. Questo portabottiglie in plastica assomiglia a una tazza per il lavaggio degli occhi e il produttore afferma che può essere utilizzato anche per questo scopo. È possibile controllare al amazon.com/Flents-Drop-Guide-0-058-Pound/dp/B0011YK3NS.,
• Opticare collirio Dispenser. Oltre a posizionare la bottiglia sopra l’occhio, questo dispositivo è progettato per rendere più facile per il paziente spremere la bottiglia. Il produttore afferma che essenzialmente rende una piccola bottiglia facile da gestire come una bottiglia più grande. Per ulteriori informazioni, visitare guldenophthalmics.com/products/index.php/opticare-eye-drop-dispenser.html.,
Uso dell’azione capillare
Un approccio meno intuitivo ma più interessante per ottenere gocce sull’occhio consiste nel posizionare una singola goccia in un
Diversi prodotti utilizzano l’azione capillare per far “saltare” la goccia dal dispositivo sull’occhio.
titolare e poi portando il supporto vicino all’occhio, permettendo la goccia di “saltare” sull’occhio dal dispositivo., Questo approccio ha diversi vantaggi, tra cui aumentare la probabilità che solo una goccia sarà effettivamente utilizzato alla volta; eliminando la necessità per il paziente di inclinare la testa all’indietro; rendendo quasi impossibile perdere l’occhio; e mantenendo la punta della bottiglia lontano dall’occhio, evitando così la contaminazione. I potenziali inconvenienti includono la necessità di mantenere pulito il dispositivo e possibili contatti tra il dispositivo e l’occhio. I prodotti che utilizzano questo approccio includono:
• Magic Touch: Il collirio Helper., Questo dispositivo, che assomiglia a una piccola campana di gomma delle dimensioni di un ditale, è posto su un polpastrello; con il dito tenuto verticalmente, una goccia viene posta in una piccola fossetta sulla punta del dispositivo. Il paziente quindi si sporge in avanti e quando il dispositivo si avvicina all’occhio, la goccia “salta” sull’occhio. Progettato da Julius Shulman, MD, il dispositivo Magic Touch è privo di BPA e realizzato in silicone di grado medico. Il produttore afferma che gli ioni d’argento antimicrobici nel materiale eliminano fino al 99,99% dei microbi, quindi il dispositivo può essere mantenuto pulito semplicemente risciacquando sotto acqua calda dopo l’uso., Puoi trovare maggiori informazioni su magic-touch-eye.myshopify.com.
• SimplyTouch. Questo dispositivo è un piccolo applicatore portatile riutilizzabile con un piccolo disco nella parte superiore, su cui viene posizionata una goccia; la tensione superficiale mantiene la goccia in posizione. Un lato del disco non ha bordo; l’altro ha un bordo per aiutare le gocce meno viscose a rimanere sul disco. Il paziente mette una goccia sull’applicatore di plastica, tira giù il coperchio inferiore mentre si guarda in uno specchio, porta la punta dell’applicatore vicino all’occhio e la goccia salta sull’occhio., Le caratteristiche pubblicizzate includono che il dispositivo può essere utilizzato con o senza occhiali e che il dispositivo è facile da pulire e conservare dopo l’uso. Poiché è più facile per il paziente controllare l’uso di goccia, il produttore sostiene che i pazienti ottengono fino a 50 per cento più usi per bottiglia. Puoi saperne di più su simplytouchusa.com.
• OptiAide. Questo dispositivo, che sembra più high-tech degli altri, può contenere fino a cinque gocce nelle sue cinque camere. (Nella foto del prodotto, ogni camera è stata riempita con diversi coloranti alimentari per renderli più facili da vedere.,) A differenza degli altri dispositivi, questo è tenuto davanti all’occhio, permettendo alla goccia di saltare sull’occhio, impedendo teoricamente al dispositivo di contattare la cornea. Tuttavia, richiede lo spostamento delle palpebre e delle ciglia. Puoi trovare maggiori informazioni su contactlenskit.com/optiaide/.
Un approccio mirato
Uno dei più unici dropper-assist disegni è stato creato da Jonathan Cress, MD, un oculista a Santa Cruz, California., che è stato in pratica per più di 40 anni. ” Il contagocce Cress è un tubo ad arco che si avvita sul flacone contagocce”, spiega., “Fa riferimento al naso in modo che la punta possa essere posizionata comodamente e costantemente nell’area mediale del cantale. Una volta che la punta è posizionata correttamente, la bottiglia viene spremuta; la goccia lascia l’apertura, scivola verso il basso e fuori dalla piccola rampa sulla punta di consegna e nell’occhio. (Vedi foto, pagina di fronte.) Il paziente rilascia la bottiglia quando sente la goccia. La versione attuale del contagocce non ha alcun componente di misurazione, ma la maggior parte dei pazienti impara a regolare la compressione della bottiglia per rilasciare solo una goccia.”
Alla domanda su come mantenere le gocce sterili, il Dott., Cress osserva che la punta di consegna è progettata per isolare fisicamente l’apertura distale dalla superficie di consegna. “Lo scopo di questo design è quello di evitare che i batteri congiuntivali o cutanei vengano aspirati nella bottiglia, contaminando le gocce”, afferma. “Pulire la punta dopo ogni utilizzo sarebbe l’ideale, ma non è
Il contagocce Cress consente a una goccia di scivolare nell’occhio.
necessario. Nella mia esperienza, il tasso di contaminazione della bottiglia è inferiore del 25% rispetto alle punte del contagocce standard che non dovrebbero essere toccate., In realtà, non sono a conoscenza di eventuali infezioni oculari esterne causate dall’uso del mio contagocce.”
Dr. Cress dice che i pazienti che usano il contagocce sono quasi universalmente felici con esso. ” Ho una popolazione sostanziale di pazienti che non possono ottenere gocce nei loro occhi con un contagocce standard”, dice. “Quei pazienti devono avere il loro coniuge o qualcun altro instillare le loro gocce. Con il mio contagocce, molti di loro possono farlo da soli. Tuttavia, alcuni pazienti che mancano di destrezza manuale o hanno mani deboli possono ancora trovare difficile o impossibile misurare una goccia schiacciando con precisione., Sprecano ancora gocce e occasionalmente mancano, quindi sono meno contenti.”
Il Dr. Cress dice di aver osservato una differenza nei risultati quando i pazienti con glaucoma passano al suo dispositivo, anche se non ha dati concreti per dimostrarlo. “Ho avuto pazienti che sembravano fallire nella terapia di caduta, ma dopo aver usato questo dispositivo, la loro pressione intraoculare si stabilizza e la loro perdita del campo visivo cessa”, dice. “Per me, questo indica che non stavano effettivamente instillando gocce prima, ma con il contagocce lo sono. Inoltre, i pazienti che usano il contagocce raramente si esauriscono prima che sia dovuta una ricarica.,”
Dr. Cress dice che originariamente creato il dispositivo per il suo 9-anno-vecchio figlio che soffriva di secchezza oculare. “Una volta che ho avuto un modello funzionante l’ho concesso in licenza a Wilson Ophthalmic, che ne ha realizzati circa 20.000”, dice. “Attualmente sto lavorando a miglioramenti al design. La prossima versione misura con precisione una singola goccia, è più facile da spremere e rende più facile ottenere la goccia negli occhi. Sono aperto a proposte per la produzione del nuovo modello.”Per ulteriori informazioni sulla versione originale, visitare amazon.com/Cress-Dropper-EyeDrops-Professional-Model/dp/B004R8TOGM. RECENSIONE