Queste informazioni descrivono i sintomi, la diagnosi e il trattamento della paralisi delle corde vocali.
Informazioni sulle corde vocali
Le corde vocali sono 2 elastici di tessuto nella gola (vedere Figura 1). Si trovano nella laringe( casella vocale), che è nella parte superiore della trachea (trachea). Il medico può vedere la laringe e le corde vocali tenendo un piccolo specchio nella parte posteriore della gola (vedere Figura 2).
Le corde vocali sono importanti per respirare, tossire, emettere suoni e deglutire.
- Quando respiri, le corde vocali si aprono per far passare l’aria.
- Quando ridi, tossisci o parli, le tue corde vocali si uniscono e vibrano. Questo è come il suono è fatto.
- Quando ingerisci, le corde vocali si chiudono strettamente., Questo mantiene cibi e liquidi di andare giù la trachea e nei polmoni.
Paralisi delle corde vocali
La paralisi delle corde vocali è quando 1 o entrambe le corde vocali non sono in grado di muoversi (vedi Figura 3). Di solito è causato dal nervo che controlla i muscoli della laringe che viene ferito., Questo nervo può essere ferito da:
- Chirurgia
- Un tumore al collo, all’esofago (tubo alimentare) o ai polmoni
- Una lesione cerebrale (come un ictus o un tumore)
A volte, non sappiamo cosa abbia causato la paralisi delle corde vocali.
Sintomi della paralisi delle corde vocali
La paralisi delle corde vocali può causare uno o tutti i seguenti sintomi:
- Voce rauca, debole o persa.
- Problemi di deglutizione, tra cui soffocamento, tosse o entrambi. Un altro termine per questo è quando gli alimenti ” vanno giù per il tubo sbagliato.”A volte, questo può portare a mancanza di respiro o polmonite.,
- Tosse debole, incluso non essere in grado di tossire il muco dopo aver provato.
- Mancanza di respiro durante l’esercizio.
Diagnosi della paralisi delle corde vocali
La paralisi delle corde vocali può essere diagnosticata con un’endoscopia. Durante l’endoscopia, il medico utilizzerà un tubo flessibile con una telecamera all’estremità chiamata endoscopio. Metteranno l’endoscopio in una delle narici e lo muoveranno delicatamente nella laringe. Una volta che possono vedere le tue corde vocali, ti chiederanno di parlare. Guarderanno le tue corde vocali mentre parli.,
Il medico può anche raccomandare di sottoporsi a test di imaging. Questo può aiutare a scoprire cosa ha causato la paralisi. Questi test di imaging possono includere la risonanza magnetica (MRI), una tomografia computerizzata (CT) o una tomografia ad emissione di positroni (PET).
Trattamento della paralisi delle corde vocali
A volte, la corda vocale paralizzata migliora senza alcun trattamento. In altri casi, la corda vocale non ferita e in movimento prende il sopravvento per la corda vocale che è paralizzata. Questo di solito accade entro il primo anno. A volte, la corda vocale è permanentemente paralizzata.,
Potrebbe aver bisogno di un trattamento se ha problemi a deglutire o se la sua voce è rauca. Il medico può raccomandare alcuni dei trattamenti descritti di seguito.
Terapia vocale
La terapia vocale utilizza esercizi per rafforzare le corde vocali. Ti insegna come usare la tua corda vocale in movimento per compensare la tua corda vocale paralizzata.
Iniezione
Si può ottenere un’iniezione (colpo) nella corda vocale paralizzata. Il materiale contenuto nell’iniezione rende la corda vocale più ingombrante, il che avvicina il cavo paralizzato al cavo mobile., L’iniezione può aiutare per alcuni mesi fino a quando la corda vocale si riprende.
L’iniezione può essere effettuata con un anestetico locale (farmaco che intorpidisce un’area del corpo) nello studio del medico. Emetterai suoni mentre il medico ascolta la tua voce e guarda le corde vocali usando un endoscopio.
Allora il medico le farà l’iniezione. Durante l’iniezione, si può sentire un lieve disagio. Non parlare, deglutire o tossire durante l’iniezione. Aiuta se respiri lentamente e cerchi di rilassarti.,
Potresti notare un miglioramento della tua voce mentre la procedura viene eseguita. La tua voce può anche sembrare tesa, ma migliorerà una volta che i materiali nell’iniezione si diffonderanno attraverso le corde vocali. Questo può richiedere giorni o settimane. Fino ad allora, la qualità della voce cambierà di giorno in giorno.
Dopo l’iniezione, dovrà essere monitorato in clinica per circa 30 minuti per assicurarsi di non avere problemi.
Dopo l’iniezione
- Non mangi né beva nulla per 2 ore. Avrete bisogno di questo tempo per la vostra anestesia a svanire.,
- Evita di urlare e sussurrare. Questi possono irritare le corde vocali.
Chirurgia
La chirurgia per spostare la corda vocale paralizzata è un’altra opzione. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato laringoplastica. Può essere utile per le persone che non notano una differenza dopo altri trattamenti.
Durante una laringoplastica, la tua corda vocale paralizzata verrà spostata più vicino alla tua corda vocale in movimento. Si otterrà l’anestesia generale (farmaco che ti fa dormire). Il chirurgo praticherà un’incisione (taglio chirurgico) sul collo sul lato della corda vocale paralizzata., Metteranno un pezzo di materiale siliconico per far entrare in contatto la tua corda vocale in movimento con quella paralizzata. Insieme, le tue corde vocali faranno funzionare la tua voce e proteggeranno il tuo passaggio respiratorio quando ingerisci.
Rimarrai in ospedale durante la notte dopo l’intervento. C’è un piccolo rischio di infezione e gonfiore. Questo può portare a problemi respiratori (respiratori). È possibile ottenere antibiotici per aiutare a ridurre il rischio di infezione. Se hai gonfiore, ti verranno somministrati steroidi (farmaci che possono aiutare a ridurre il gonfiore)., Il medico e l’infermiere le forniranno maggiori dettagli, se necessario.
Chiamare immediatamente il medico o l’infermiere se:
- Hai la febbre di 38,0 °C (100,4 °F) o superiore
- Hai problemi respiratori
- Hai mancanza di respiro
- Hai la respirazione rumorosa
- Hai più problemi con la deglutizione