Perché un cesareo programmato dopo 35 potrebbe essere troppo rischioso

Quasi ogni giorno, i miei colleghi Ob / Gyn e io haverisks vs. benefici conversazioni su parto cesareo programmato (C-section)consegne con pazienti 35 e più anziani.

Le donne che richiedono un cesareo pianificato sonospesso professionisti che vogliono coordinare il loro congedo di maternità dal lavoro.Molti stanno avendo i loro primi bambini e non hanno intenzione di avere più. Essi hanno spesso letto su C-sezioni e imparato che, in generale, la procedura isfairly basso rischio., Quindi, quale potrebbe essere il danno?

Fino a poco tempo fa, questi erano punti difficili da contrastare per i medici. Sappiamo che le donne 35 e più anziani già sono a maggior rischio formaternal morbilità rispetto alle donne più giovani. E sappiamo che il taglio cesareo generalmenteporta più rischi rispetto alla nascita vaginale. E la maggior parte delle ricerche precedenti ha valutato i rischi del taglio cesareo solo in relazione alle future gravidanze.

Ma uno studio del 2019 pubblicato nel CanadianMedical Association Journal (CMAJ) suggerisce che il compromesso tra rischio e convenienza delle sezioni C programmate per le donne in questa fascia di età è drammaticamente distorto., I ricercatori hanno scoperto che le donne 35 andolder che hanno programmato C-sezioni potrebbero essere al doppio del rischio di gravi complicazioni di morbilità materna-consegna-relatedhealth nella madre-rispetto alle donne della stessa età che delivervaginally. Inoltre, i loro medici sono d’accordo.

C-sezione fatti le donne 35+ dovrebbero sapere

Come accennato, la ricerca precedente ha valutatoC-sezione rischi in vista di future gravidanze. Tuttavia, questo studio esaminarischi relativi alla gravidanza attuale., I ricercatori hanno trovato che le donne oltre 35who aveva previsto C-sezioni erano a maggior rischio per una serie di gravi maternalmorbidities, tra cui:

  • Emorragia
  • Corsa
  • coaguli di Sangue nei polmoni
  • il Rene, il fegato, e cardiacdysfunction
  • Ammissione al intensivo careunit

Mentre il motivo esatto per il peso di riskto le donne in questa fascia di età non è ancora noto, i ricercatori nello studio suggestpotential condizioni pre-esistenti o legate all’età chirurgica recoverycomplications potrebbe giocare un ruolo.,

Negli ultimi decenni, l’età materna alla consegna è aumentata nei paesi a più alto reddito. Lo studio CMAJ afferma che circa il 17 per cento delle gravidanze negli Stati Uniti sono a madri di età superiore a 35. In questa stessa fascia di età, il C-sectionrate è quasi il doppio di quello delle madri più giovani a 43 per cento. E il tasso di taglio cesareo primario(non di emergenza) è quasi del 30 percento. In altre parole, le donne over35 stanno optando per sezioni C elettive senza comprendere i rischi intrinseci.,

Certamente, ci sono medicalmente necessariragioni per C-sezioni pianificate, come proteggere la salute della madre ebambino. Tuttavia, dati questi nuovi dati, è importante per le donne 35 e più anziani considerare attentamente se la convenienza di una consegna programmata è worthrisking loro salute o anche la loro vita.

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