Periodo crampi 101: Perché crampi mestruali accadere, e come alleviare loro

Top cose da sapere

• Crampi mestruali sono molto probabilmente causati da un eccesso di prostaglandine—composti che vengono rilasciati dal rivestimento uterino come si prepara ad essere versato. Sono una parte necessaria del processo, ma in eccesso causano dolore.

• Togliere il bordo con un impacco di calore e un comune antidolorifico antinfiammatorio, come l’iprofene

• Per la prevenzione, prendere in considerazione un integratore di magnesio., Questo minerale può essere efficace nel ridurre il dolore mestruale nel tempo e ridurre la necessità di antidolorifici.

Probabilmente hai familiarità con i crampi del periodo: crampi uterini intorno al periodo del tuo periodo, che si sentono tipicamente nell’addome, nella schiena o nelle cosce. Si potrebbe anche provare dolore nel mezzo del ciclo durante l’ovulazione.

I crampi mestruali sono molto comuni: In Clue, circa 3 persone su 4 riferiscono di avere crampi poco prima o durante il loro periodo.,

La maggior parte delle persone prima nota crampi mestruali circa 6 mesi a un anno dopo aver ottenuto il loro primo periodo (1). In un primo momento, possono andare e venire, e poi accadere in tutti o la maggior parte dei cicli (come l’ovulazione accade più frequentemente).

Le persone in genere sentono i loro crampi appena prima o nel momento in cui il sanguinamento inizia ogni ciclo. Di solito durano da uno a tre giorni. Possono iniziare forte e sentirsi meglio con il passare delle ore, o andare e venire in modo più casuale. I crampi possono essere appena percettibili, o piuttosto dolorosi o gravi (2)., 1 in 10 persone sperimentano livelli di dolore che possono influenzare le loro attività quotidiane per 1-3 giorni ogni ciclo. Il dolore da moderato a intenso è più comune 2 o 3 anni dopo il primo periodo (menarca) e di solito migliora dopo i 20 anni, o dopo la gravidanza e la nascita (2).

I crampi mestruali che sono gravi sono solitamente associati a condizioni mediche come l’endometriosi o l’adenomiosi. Il dolore femminile è spesso trascurato e / o sottotrattato rispetto alla presentazione del dolore maschile (3). È comune per un giovane che soffre di forti dolori mestruali non parlarne con il proprio medico (4)., Quando si tratta di crampi mestruali, è importante difendere te stesso e comunicare i tuoi livelli di dolore a un operatore sanitario. Tenere traccia del vostro dolore con un app, come Indizio, può essere utile.

familiarizzare con le nozioni di base del ciclo mestruale dolore correlato può aiutare a capire se il dolore potrebbe essere qualcosa di cui parlare al vostro fornitore di assistenza sanitaria su.,

Quindi cosa causa esattamente e allevia i crampi?

Che cosa causa i crampi del periodo?

Nota: I crampi mestruali possono essere “primari”o “secondari”. La dismenorrea primaria (la parola clinica per periodi dolorosi) è il dolore causato dal periodo stesso. Dismenorrea secondaria è dolore periodo con un’altra causa principale, come ad esempio una condizione di salute come l’endometriosi. Questo articolo discute dismenorrea primaria.

I crampi mestruali sono probabilmente causati da un eccesso di prostaglandine—composti simili agli ormoni che vengono rilasciati dal rivestimento uterino (l’endometrio) mentre si prepara a essere versato., Le prostaglandine aiutano l’utero a contrarsi e rilassarsi, in modo che l’endometrio possa staccarsi e fuoriuscire dal corpo. Sono una parte necessaria del processo, ma in eccesso, causano dolore se l’utero si contrae fortemente, il flusso sanguigno si riduce e l’apporto di ossigeno al tessuto muscolare dell’utero diminuisce, causando dolore (5).

Per la maggior parte delle persone con crampi mestruali, non si sa ancora cosa li predisponga, e non altri, alle mestruazioni dolorose. L’infiammazione può svolgere un ruolo., La produzione di prostaglandine è correlata all’infiammazione e il tessuto infiammato tende a produrre più prostaglandine (6). Le persone che soffrono di più dolore mestruale hanno anche dimostrato di avere livelli più elevati di marcatori infiammatori nel sangue, anche dopo la regolazione per fattori correlati all’infiammazione cronica, come BMI, fumo e consumo di alcol (7). L’infiammazione è stata anche collegata al peggioramento di altri sintomi premestruali, compresi i cambiamenti dell’umore.,

Le persone hanno maggiori probabilità di avere periodi dolorosi se hanno sanguinamento pesante o lungo periodo, se hanno iniziato le mestruazioni presto nella vita, o se i loro periodi sono irregolari (8, 9). Altri fattori che sono stati associati a periodi dolorosi includono il fumo, la magrezza, l’età inferiore ai 30 anni, l’infezione pelvica e la sterilizzazione (8).

La ricerca condotta da Clue con l’Università di Oxford ha anche scoperto che gli utenti di Clue con infezioni sessualmente trasmissibili non diagnosticate (IST) avevano maggiori probabilità di sperimentare determinati sintomi premestruali, inclusi i crampi, rispetto a quelli senza IST (10).,

Come posso alleviare i miei crampi mestruali?

Se i tuoi periodi sono pesanti, irregolari o estremamente dolorosi, cercare di trovare e trattare la causa delle tue irregolarità può essere importante per la tua salute. Altri approcci per alleviare i crampi, come il controllo delle nascite ormonale, agiscono impedendo la costruzione e lo spargimento dell’endometrio.,/li>

Aumentare il flusso del sangue uterino, o

il Trattamento di una condizione di base, come l’endometriosi

i Metodi che si possono provare sono:

• Farmaci

• Calore

• la Stimolazione Nervosa Transcutanea (TENS)

• i cambiamenti di Dieta

• la Supplementazione

• Stress

• Smettere di fumare

• Esercizio

• Sesso

• Self-care

Farmaco per un periodo di crampi

Anti-infiammatori, antidolorifici sono un modo efficace per ottenere sollievo dal dolore di periodo (11)., I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), come l’iprofene, inibiscono la produzione di prostaglandine e infiammazione. Altri tipi di antidolorifici da banco possono ridurre il dolore, ma tendono ad essere meno efficaci per il trattamento dei crampi mestruali (12). I FANS sono anche utilizzati per ridurre il sanguinamento pesante (13).

Alcune persone possono scegliere di utilizzare contraccettivi ormonali, come la pillola o lo IUD ormonale, per alleviare e prevenire i crampi mestruali. Gli ormoni sintetici in questi metodi bloccano l’ovulazione e / o impediscono la tipica crescita e lo spargimento della parete uterina., Questo riduce o elimina l’accumulo associato di prostaglandine, contrazioni muscolari e crampi (14).

Calore per i crampi del periodo

La bottiglia di acqua calda di tua nonna non è nulla da deridere—il calore è un metodo low-fi, ma provato e vero per alleviare il dolore dai crampi mestruali, ed è economico e non ha effetti collaterali. Il calore ha dimostrato di essere efficace quanto i FANS e l’aspirina per il dolore da crampi mestruali (15-17).,

Se si desidera copiare il regime di uno degli studi sul sollievo dal calore e dai crampi, provare a utilizzare una “terapia del calore topico a basso livello continuo” da un cerotto riscaldato, un tampone o una bottiglia d’acqua.

Stimolazione nervosa transcutanea e crampi del periodo

La stimolazione nervosa transcutanea (TENS) è un trattamento approvato per i crampi mestruali. Utilizza una piccola macchina per fornire corrente elettrica a bassa tensione alla pelle, aumentando possibilmente la soglia del dolore di un utente e stimolando il rilascio delle endorfine naturali del corpo (5).,

TENS può anche essere combinato con altri metodi, come calore e farmaci.

Dieta per crampi di periodo

Come si impara di più sulla relazione tra infiammazione e crampi di periodo, possiamo vedere raccomandazioni per le diete di prevenzione dei crampi. Finora però, i dati su questo sono limitati ma promettenti e non ci sono raccomandazioni cliniche formali.

Uno studio clinico su 33 donne con dolore mestruale ha rilevato che le donne avevano meno dolore mestruale quando seguivano una dieta vegetariana a basso contenuto di grassi rispetto a quando assumevano una pillola di integratore alimentare placebo (18).,

Un sondaggio di 127 studenti ha rilevato che coloro che hanno riferito di consumare 3-4 porzioni di latticini avevano meno dolore mestruale rispetto a quelli consumati senza latticini. Ciò è probabilmente dovuto all’assunzione di calcio, e forse anche di vitamina D, ma sono necessarie ulteriori ricerche—una sperimentazione sulla vitamina D ha scoperto che erano necessarie dosi molto elevate per fare la differenza, che alcuni (ma non tutti) i professionisti considererebbero non sicuri (19-21).

La carenza di magnesio, che è associata ad ansia e stress, è stata anche collegata a crampi mestruali più intensi (22).,

Integratori per crampi mestruali

Le prove per gli integratori per trattare i crampi mestruali non sono ben consolidate, ma potresti trovare qualcosa che funzioni per te se sei aperto alla sperimentazione. Verificare con un professionista nutrizionalmente addestrato prima di prendere un supplemento—come qualsiasi medicina, possono avere effetti collaterali e interferire con i livelli di altri nutrienti nel corpo. Ecco gli integratori top-evidenziati per il dolore del periodo:

Lo zenzero, a quanto pare, può essere efficace quanto gli antidolorifici comuni., Due revisioni sistematiche dello zenzero per il dolore mestruale hanno rilevato che la radice era probabilmente più efficace di un placebo per ridurre il dolore (23,24). Studi clinici su più di 100 studenti con dolore da moderato a grave hanno scoperto che il dolore era ridotto allo stesso modo negli studenti che assumevano lo zenzero, come gli studenti che assumevano i FANS Iprofene o acido mefenamico (25,26). Un gruppo di zenzero ha preso capsule 250mg di estratto di zenzero zintoma, dall’inizio dei loro periodi, e poi ogni 6 ore, fino a quando il loro dolore è stato alleviato., L’altro ha preso 1000mg di” ginger rhizome powder ” al giorno (diviso su 4X al giorno) per i primi tre giorni del loro periodo.

Il magnesio (e la carenza di magnesio) può svolgere un ruolo importante per alcune persone nella dismenorrea (27)., Una revisione sistematica che comprendeva tre studi sul magnesio ha rilevato che era efficace nel ridurre il dolore mestruale meglio di un placebo e può essere utile per limitare la necessità di antidolorifici (28). Il magnesio porta pochi effetti collaterali, ma può causare feci molli, quindi potrebbe essere necessario facilitare in esso. I tre studi hanno utilizzato diverse dosi di magnesio, quindi potresti voler parlare con un professionista per ottenere una raccomandazione—la nostra collaboratrice Lara Briden consiglia di iniziare con 300 mg presi ogni giorno.,

La supplementazione di zinco può essere efficace per un motivo simile al magnesio, ma sono necessarie ulteriori ricerche (29-32). In uno studio di controllo randomizzato su 120 donne, la durata e la gravità dei crampi del periodo sono state significativamente migliorate in quelle che assumevano zinco, rispetto a quelle che assumevano un placebo (32).

La vitamina B1 ha dimostrato di essere efficace nel ridurre il dolore del periodo. Un grande studio ha rilevato che le persone che assumevano 100 mg al giorno avevano meno dolore mestruale rispetto a quelle che assumevano un placebo (35).,

Altri integratori alimentari sono stati studiati anche per un possibile ruolo nell’alleviare i crampi, come la vitamina E, B6 e alte dosi di vitamina D, così come agnus castus e 3+ mesi di olio di pesce (1,20,34). I risultati finora sono promettenti, o misti.

Crampi da stress e periodo

Il sollievo dallo stress può aiutare ad alleviare i crampi del periodo in alcune persone. La ricerca preliminare ha scoperto che le persone con alti livelli di stress hanno più del doppio delle probabilità di riferire di avere mestruazioni dolorose (35)., Lo stress durante la fase follicolare (la prima parte del ciclo) può avere maggiori probabilità di portare a mestruazioni dolorose rispetto allo stress nel ciclo luteale (la seconda parte del ciclo, dopo l’ovulazione) (35).

Fumo e crampi mestruali

Le persone che fumano hanno un aumentato rischio di sperimentare crampi mestruali dolorosi (36). Il rischio aumenta con il tempo, poiché qualcuno continua a fumare. È stato anche dimostrato che il fumo di seconda mano aumenta i crampi mestruali (37).,

Crampi di esercizio e periodo

L’esercizio fisico può probabilmente aiutare ad alleviare i crampi, almeno in parte aumentando il flusso di sangue all’addome. Una recente meta-analisi di 11 studi ha rilevato che l’esercizio fisico, incluso l’esercizio aerobico, lo stretching e lo yoga, è probabile che contribuisca a ridurre l’intensità del dolore mestruale e possa anche abbreviarne la durata (38). L’esercizio fisico può anche aiutare a ridurre lo stress, che può contribuire al dolore. Se fai yoga, potresti provare a concentrarti su pose che allungano e stimolano l’addome, come le pose di cobra, gatto e pesce (39).,

Sesso e periodo crampi

Ci sono prove antecdotal che il sesso e orgasmi possono aiutare con sollievo crampi mestruali.

I soggetti dei pionieri della ricerca sessuale Masters e Johnson hanno riferito di usare la masturbazione per alleviare i loro crampi, e un sondaggio di donne americane ha rilevato che 1 su 10 ha riportato lo stesso (40). Se l’esercizio e le macchine TENS funzionano in parte rilasciando endorfine e aumentando il flusso sanguigno, è plausibile che il sesso possa fare lo stesso. Ulteriori vantaggi per il sesso del periodo includono minori possibilità di gravidanza e lubrificazione più naturale (se non si dispone di un tampone appena prima).,

Cura di sé e crampi del periodo

Parlare dei tuoi crampi con un genitore, un amico o un operatore sanitario sembra portare molto conforto alle persone. Altre strategie di coping che le persone usano sono stare a letto, guardare la televisione e altre distrazioni come cibi speciali, bevande ed esercizio fisico (41). Avere un amico o un partner fidato ti dà un massaggio addominale o alla schiena con un olio profumato (lavanda, forse?) può anche essere utile, se non solo davvero bello (42).

Che tipo di dolore mestruale è “normale”? Quando dovrei vedere un operatore sanitario sui miei crampi?,

Se i tuoi crampi sono abbastanza gravi da non essere alleviati da un tipico antidolorifico e se influenzano la tua capacità di lavorare, studiare o fare altre attività quotidiane, è meglio parlare con un operatore sanitario. Si dovrebbe anche vedere il vostro medico se il vostro crampi è improvvisamente o insolitamente grave, o dura più di un paio di giorni.

Crampi mestruali gravi o dolore pelvico cronico potrebbero essere un sintomo di condizioni di salute come l’endometriosi o l’adenomiosi. Il dolore sperimentato dalle persone con endometriosi è diverso dai normali crampi mestruali., Sostenere te stesso sul dolore può essere difficile, ma ti aiuterà a sentirti ascoltato e ad ottenere il trattamento di cui hai bisogno.

Il monitoraggio del dolore con Clue durante tutto il ciclo per diversi cicli ti aiuterà a determinare quali sintomi, se presenti, si ripetono in momenti specifici.

L’articolo è stato originariamente pubblicato il 18 marzo 2018.