Sì, Dawn, hai ragione. Ecco un articolo dal Codifica Clinica per la polmonite, che può essere utile con pna di codifica:
la Polmonite, non specificato
******Codifica Clinica, Terzo Trimestre 1994 Pagina: 10 Efficace con gli scarichi: 1 luglio 1994
******Relative Informazioni
Domanda:
il paziente viene dimesso con la diagnosi di polmonite; tuttavia, il medico”s diagnostico istruzione non specifica dell’organismo. Recentemente ci è stato detto che si presume che la polmonite non specificata come virale o batterica sia batterica. Quale codice dovrebbe essere assegnato?,
Risposta:
L’assegnazione del codice si basa sempre sulla dichiarazione diagnostica del medico. Se il medico non ha specificato l’organismo, deve essere assegnato il codice 486, la polmonite, non specificata.
Tutte le assegnazioni di codice dovrebbero essere basate sulla documentazione della cartella clinica, pertanto, è inappropriato assumere la presenza di un organismo quando la documentazione non può supportare l’assegnazione del codice. Come indicato nel gennaio-febbraio 1986 Coding Clinic e le linee guida ufficiali di codifica (Linea guida 1.3) codici non specificati, “…, sono utilizzati solo quando né la dichiarazione diagnostica né una revisione approfondita della cartella clinica forniscono informazioni adeguate per consentire l’assegnazione di un codice più specifico.”Un codice non specificato dovrebbe essere assegnato quando le informazioni a portata di mano non consentono un’assegnazione di codice più specifica o “altra”.
Che in somma significa che il pna è solitamente virale o batterico a meno che non sia specificato. Inoltre, se si guarda al codice 481-che è per pneumoccal (streptococco) pna, che è batterica.
Spero che un po ‘di questo aiuti un po’