(Aggiornato a settembre 2019) Quanto costa una radiografia? Si potrebbe pagare 2 20, o $402.05. Abbiamo anche sentito parlare di un ray 988 X-ray, per il quale il paziente — una persona assicurata! – gli viene chiesto di pagare 500 dollari. Si potrebbe pensare che qualcosa come una radiografia avrebbe prezzi abbastanza uniformi. Ripensaci.
I nostri membri della comunità hanno condiviso cinque radiografie del torace apparentemente identiche, con cinque prezzi selvaggiamente variabili. Ognuno di loro è venuto da noi tramite il nostro modulo di condivisione con il codice CPT 71010.,
Questo è un altro post basato sul nostro progetto di crowdsourcing in California con KQED public radio a San Francisco e KPCC/Southern California Public Radio a Los Angeles. Abbiamo chiesto alle persone di condividere informazioni sui prezzi per mammografie, risonanza magnetica e IUD, in particolare, ma stiamo anche raccogliendo i prezzi su tutto ciò che è di interesse per le nostre comunità.
Una cosa che interessa, a quanto pare, sono i raggi X.
5 raggi X, 5 prezzi
Caso n. 2: Il conto totale era di $107, l’assicurazione non pagava nulla e il paziente pagava $36. Fornitore: North Cal Imaging a San Leandro., L’assicuratore: Assicurant Salute.
Caso n. 3: Il conto totale era di $117, l’assicurazione non pagava nulla e il paziente pagava $117? “Questo è coperto dalla mia assicurazione, ma non ho ancora raggiunto la mia famiglia deducibile, quindi ero totalmente
out-of-pocket in questo caso (anche se ho pagato dal mio HSA),” il membro della comunità ci ha detto via e-mail. (Abbiamo preso una decisione di non pubblicare i nomi in questo caso.) Il fornitore: Palo Alto Medical Foundation a Palo Alto. L’assicuratore: Premera Croce Blu.
Caso n. 4: Il conto totale era di $286, l’assicurazione ha pagato 7 74.,36 e il paziente ha pagato $211.64. (Assumiamo deducibili; non sono state lasciate note.) Il fornitore: California Pacific Medical Center: Davies Campus su Castro Street a San Francisco; nessun assicuratore è stato nominato.
Caso n. 5: il conto totale era di $473, l’assicurazione non pagava nulla e il paziente pagava $402,05. Fornitore: Sutter Salute Pacific Campus – Ufficio medico Bldg su Webster Street, San Francisco. (Nessun dettaglio e nessun indirizzo e-mail in modo da non poter contattare la persona che ha condiviso i dati.) L’assicuratore: GWH-Cigna (ex Great West Healthcare).
I prezzi dei raggi X, pensiamo, sono generalmente molto più bassi., Si potrebbe guardare il nostro Database ospedali a questo link, e la ricerca a raggi X in “tutti gli stati” per vedere un certo numero di fornitori di denaro o di auto-pagare i prezzi. Oppure puoi cercare su ” Spine X-ray” in tutti gli stati, vedendo un intervallo da 7 77 a $172.
Questo post di Martha Bebinger, la nostra amica della WBUR public radio di Boston, dice che la sua richiesta di un preventivo su una radiografia per la schiena ha fruttato una stima di $147. Questo post di un medico di San Francisco descrive come ha raccolto stime che vanno da 5 517 a 7 73 per una radiografia.
Non stiamo chiedendo se questi raggi X siano raccomandati per il trattamento., L’American Board of Internal Medicine ha, nella sua campagna “Choosing Wisely”, messo in discussione l’uso di routine dei raggi X del torace per il trattamento pre-chirurgico. Questo non fa parte della nostra conversazione, ma puoi vedere alcuni dei loro lavori a questo link.
Il caso dei ray 988 X-ray
La più sorprendente carica di raggi X che abbiamo visto: charge 988 carica totale, di cui il paziente viene chiesto di pagare $500.
Questa è una recente radiografia della sua colonna vertebrale per scoliosi o curvatura della colonna vertebrale. (Ha chiesto di non usare il suo nome, anche se ci ha inviato scansioni delle sue fatture e spiegazione dei benefici).,
Ha detto: “Si tratta di una varietà giardino curvatura della colonna vertebrale controllare X-Ray. Di solito fatto in quattro immagini per mostrare piena colonna vertebrale. Richiede circa 2-3 minuti. Nessuna attrezzatura speciale necessaria.”
Il fornitore è Sutter Pacific Medical Foundation su Webster Street a San Francisco. L’assicuratore è Cigna. Cigna ha pagato $211 e ha imposto un “aggiustamento” di $237, il che significa il loro tasso contratto. Il fornitore ha quindi fatturato al nostro membro della comunità 5 500 per il resto.,
Dopo aver visto il conto e la spiegazione dei benefici, ha detto, ha mostrato il conto al suo partner, un medico di specialità senza nome, e ad un parente, un radiologo, e ha detto, “Entrambi sono stati scioccati dal costo. Le stime sui siti web di assicurazione sono circa total 50-100 totale.”
Non siamo esperti medici, ma abbiamo concordato con lui che questo sembra un sacco di soldi, quindi abbiamo fatto qualche investigazione: il disegno di legge e la spiegazione dei benefici non hanno un codice CPT, ma più riferimenti online come questo qui forniscono informazioni sul codice CPT., Il costo è di cash 49 in contanti qui a ZoomCare a Portland, o 9 90 qui a Denville Diagnostics nel New Jersey. (Non abbiamo trovato un fornitore della California con un prezzo online elencato.)
Il suo partner ha cercato di discutere il conto con fornitore e pagatore, senza successo significativo finora.
Troviamo questo strano: una cosa di cui siamo sicuri è che la California non consente la “fatturazione del saldo.”Restrizioni di fatturazione equilibrio, stato per stato, sono discussi in questa pagina Kaiser Family Foundation estremamente utile.,
Quindi questa carica è il risultato del fatto che al paziente viene addebitata l’intera tariffa chargemaster e viene chiesto di pagarla per soddisfare la sua franchigia? Non lo sappiamo. Stiamo ancora cercando di scoprirlo. Mentre molte persone assicurate credono che la loro assicurazione garantisca loro l’accesso al “tasso negoziato” o” tasso contratto ” che viene negoziato in un contratto tra fornitore e pagatore, stiamo imparando che questo potrebbe non essere vero: alcuni piani assicurativi addebitano il prezzo pieno, che è stipulato nel contratto, fino a quando non si incontra una franchigia.,
Il ankle 910 caviglia X-ray
Un membro della comunità ha condiviso un ray 910 X-ray.
Ha scritto, “c’era un co 35 co-pagare per un DNP al Memorial Family Medicine che ha esaminato un ~3 settimana caviglia destra gonfia, consigliato un quotidiano 600 mg di tabletprofene compressa, elevare la gamba di notte e ha scritto un ordine di lavoro per una radiografia che abbiamo subito fatto al Memorial Medical Center. Ci sono voluti 5-10 minuti per tre viste che secondo un rapporto d’esame hanno rivelato gonfiore dei tessuti molli (!), nessuna frattura, cupola talare intatta e mortasa alla caviglia, nessun cambiamento degenerativo e piccolo sperone calcaneale., Quando la radiografia e il rapporto sono stati restituiti al DNP, non c’è stato alcun follow-up se non per menzionare che nessuno le aveva mai restituito risultati come questo prima. …secondo un portavoce di BCBS, la carica presentata di $910 non era insolita, e l’indennità di piano di $718.90 era per accordo contrattuale, qualunque cosa significhi. La franchigia per il mio calendario di famiglia è stata soddisfatta attraverso questa affermazione, ma mi ha lasciato con un conto di 4 405,33 per una radiografia alla caviglia. I miei premi mensili pagati per il programma FEHB finora quest’anno sono 4 4440. BCBS pagato $313.57 e ho pagato 4 405.33., Non è un cattivo affare per meno di 10 minuti di servizio.”
Questo è interessante non solo per le dimensioni della carica, ma perché l’assicuratore effettivamente pagato $313.57, oltre ai $405.33 che il paziente viene chiesto di pagare, permettendo all’ospedale di raccogliere 7 718.90 per una procedura che comunemente costa commonly 100-$200 o molto molto meno.
Il paziente ha scritto più tardi: “Ho successivamente ricevuto un modesto, charge 98.00 carica per una semplice ‘lettura’ dei risultati negativi nei raggi X per i quali BC/BS pagato solo $8.00 perché il provider che non ho mai contratto era out-of-network.,
“Tutto sommato, sembra un’istituzione creata per truffare i pazienti e non fare sostanzialmente nulla per risolvere il problema medico. Abbiamo solo una buona idea di ciò che il problema non è. Mille dollari e abbiamo ancora una caviglia gonfia e siamo di nuovo in strada.”
Pochi giorni dopo, un altro disegno di legge: “Ho ricevuto quello che presumo sarà l’ultimo e il terzo disegno di legge per le tre viste a raggi X della caviglia. Le accuse presentate erano: visita in ufficio a ‘bulbo oculare’ e sentire la caviglia era di $161, x-ray carica tecnica per tre punti di vista della caviglia-9 910 e, 9 95 per la diagnosi a raggi X., Un’operazione così inefficace e davvero insensibile.”
Possiamo superare questo: A ray 1,865.50 X-ray
Il membro della comunità ha dichiarato: “Il Memorial Herman imaging center ha addebitato l’insurance Co. 1865.5 secondo le affermazioni. Il tasso di membro per ogni raggi x è 419.53+343.56 =762.99. Il resto è perso in mezzo da qualche parte. Come puoi caricare quasi 2K per 2 xrays? E come può l’assicurazione bill me 762.99 per 2 raggi x? E ‘ oltraggioso. Ho chiesto a MH quanto costa la radiografia e non hanno potuto dare una risposta., Ho pensato che non sarebbe stato molto costoso così ho passato con xray e wow! Scandaloso”
Cosa puoi fare?
Ci rendiamo conto di non aver risposto alla domanda su quanto costa una radiografia. Ma cosa si può fare per evitare il X 988 X-ray?
Quando hai già una fattura in mano, è più difficile parlare di quanto ti è stato addebitato o se pensi di essere stato sovraccaricato.
Chiedi in anticipo: quanto costerà? Quanto mi costerà? Prendi appunti. Prendi i nomi. Prendi i numeri.
Chiedi: qual è il prezzo in contanti per questo?, C’è uno sconto rapido, uno sconto per pagare in anticipo?
Leggere: I documenti del piano di assicurazione. Qual è la tua responsabilità in base al piano?
Una nota: Ci viene spesso chiesto in questo progetto prototipo di crowdsourcing se crediamo a ciò che ci viene detto da persone che compilano il nostro modulo online qui. La risposta: sì, lo facciamo. Le persone ci hanno detto che le loro fatture sono confuse, o la codifica che vedono sulle fatture non corrisponde a ciò che stiamo raccogliendo, e crediamo che. Crediamo anche le azioni dei nostri collaboratori. Abbiamo visto ampie variazioni nei prezzi dell’assistenza sanitaria.