Anemia e malattie renali
L’anemia può farti sentire debole, stanco, e a corto di fiato. Potresti anche avere mal di testa e problemi a dormire. Si può anche verificare una perdita di appetito e una frequenza cardiaca più rapida.
Anemia (uh-NEE-me-eh) deriva dal lavoro greco che significa “senza sangue”. L’anemia è comune nelle persone con malattia renale cronica (CKD)
Quando i reni sono sani, fanno un ormone chiamato eritropoietina, o EPO., Questo ormone aiuta il midollo osseo a produrre la quantità di globuli rossi (RBC) che il corpo ha bisogno di trasportare ossigeno agli organi vitali. Quando i reni sono danneggiati, spesso non producono abbastanza EPO. Di conseguenza, il midollo osseo produce troppo pochi globuli rossi.
L’anemia si sviluppa spesso nelle prime fasi della malattia renale e peggiora con il progredire della malattia renale.
Emoglobina
L’emoglobina (Hgb) è la proteina nei globuli rossi che trasporta l’ossigeno dai polmoni alle cellule del corpo.
Il test per Hgb è di solito parte di un esame del sangue chiamato un esame emocromocitometrico completo o CBC., Il volume di Hgb nel sangue è misurato in grammi (gm) per decilitro (dL). Le gamme per individui sani che non hanno CKD possono variare in base all’età e al sesso, per un maschio adulto la gamma è 14-18 gm/dL, una donna adulta 12-16 gm/dL.
La Food and Drug Administration ha raccomandato che una persona con malattia renale cronica che ha un basso Hgb, molto probabilmente ha anemia causata da una diminuzione della produzione di EPO. I livelli di Hgb possono anche essere influenzati dalla quantità di ferro nel corpo.,
Trattamento dell’anemia
Per gli individui con CKD è importante trattare l’anemia perché ci sono molti rischi ad avere bassi livelli di emoglobina. Trattare l’anemia può anche alleviare molti dei sintomi comuni in modo da sentirsi meglio. Il trattamento più comune per l’anemia nelle persone con CKD è agenti stimolanti l’eritropoiesi (ESA). Questi sono spesso prescritti per i pazienti con CKD se l’anemia è causata da non avere abbastanza EPO nel corpo. Gli ESA vengono solitamente iniettati sotto la pelle o somministrati per via endovenosa durante l’emodialisi.,
Questi farmaci funzionano stimolando il midollo osseo al prodotto RBC, ma alcuni studi hanno indicato che ci possono anche aumentare i rischi per infarto o insufficienza, coaguli di sangue e ictus.
Gli studi hanno anche dimostrato che gli ESA possono aumentare il rischio di crescita tumorale e ridurre la sopravvivenza nei pazienti con cancro che usano questi prodotti. Questo è il motivo per cui la Food and Drug Administration raccomanda che gli ESA vengano utilizzati solo per raggiungere livelli di Hgb compresi tra 10g/dl e 12g/dl., Le persone che ricevono un trattamento con ESA dovrebbero sottoporsi a regolari test di laboratorio per aiutare lei e il suo medico a prendere decisioni informate sull’intervallo di emoglobina appropriato per lei e ridurre i rischi dell’uso di questi farmaci. Dovresti tenere traccia e dire al tuo medico come ti senti a diversi livelli di emoglobina. Se hai dubbi sulla tua anemia e ESA, dovresti fare un elenco di queste preoccupazioni e domande e discuterle con il tuo medico.
Ferro
Per molte persone con malattie renali, integratori di ferro hanno un ruolo importante nel migliorare la vostra anemia., Se i livelli di ferro di una persona sono troppo bassi, gli ESA potrebbero non aiutare e potresti continuare a sperimentare gli effetti dell’anemia. Un test di laboratorio per il livello di ferritina misurerà la quantità di ferro immagazzinata nel corpo. Il punteggio di ferritina non deve essere inferiore a 100 o superiore a 800 microgrammi per litro (mcg/L). Un altro test chiamato TSAT, o saturazione della transferrina, mostra quanto ferro è disponibile per produrre globuli rossi. Il punteggio TSAT dovrebbe essere compreso tra il 20 e il 50 percento. Alcune persone possono prendere una pillola di ferro, ma le persone con insufficienza renale potrebbero aver bisogno di ottenere ferro attraverso un’iniezione o il loro tubo di emodialisi.,
Altre cause di anemia nella malattia renale
È importante sapere che altri fattori possono anche causare l’anemia. Ci sono test che il medico dovrebbe eseguire per determinare cosa sta causando la tua anemia.
Per alcune persone possono essere necessari integratori di vitamina B12 e acido folico. Altre cause come le condizioni infiammatorie o la cellula falciforme dovranno essere studiate se l’anemia non è causata dalla mancanza di EPO, basso contenuto di ferro, B12 o livelli di acido folico.
Cosa posso fare per migliorare la mia anemia?
Mangiare una dieta sana può aiutare a trattare e persino prevenire l’anemia., Il tuo corpo assorbe meglio il ferro da carni come manzo e pesce. Mangiare alcune verdure può aiutarti a ottenere ancora più ferro da questi alimenti. Gli alimenti ricchi di vitamina C possono aiutare il tuo corpo ad assorbire meglio il ferro.
Alcuni alimenti tra cui caffè, tè, albumi e latte bloccano l’assorbimento del ferro. Gli alimenti ricchi di fibre e proteine a base di soia possono anche influenzare il modo in cui possiamo assorbire il ferro. Cerca di evitarli quando mangi cibi ricchi di ferro.
Sii il tuo avvocato
Le persone che hanno anemia e malattie renali sono a più alto rischio di ictus, insufficienza cardiaca e persino morte., Il diabete aumenta il rischio di questo rischio ancora più alto. Mentre il tuo team di cura dei reni è responsabile di fornirti le cure di cui hai bisogno, spetta a te seguire i trattamenti, assumere i farmaci mentre sono ordinati e seguire una dieta equilibrata. Tu sei l’unico che sa come ti senti e quali domande hai. Porre domande, condividere tutte le preoccupazioni che si possono avere e assicurarsi di aver compreso tutte le cure che si stanno ricevendo., Sapere che cosa significano i risultati di laboratorio e quanto spesso si dovrebbe avere loro, quali alimenti si dovrebbe mangiare, capire tutti i farmaci compresi gli effetti collaterali, e porre domande su tutto ciò che non sembra giusto.