Al contrario, se molte pratiche stanno fornendo lo stesso servizio in una comunità-o se solo un pagatore commerciale include i medici della comunità nel suo pannello, i medici dovranno accettare qualunque tasso il pagatore imposta, anche se è inferiore a Medicare, o rischiare di perdere i pazienti.,
Lungo le stesse linee, RVU sono un modo utile per confrontare quanto bene i contribuenti rimborsano per lo stesso servizio o procedura, dice Frank Cohen, principale del gruppo Frank Cohen, una società di consulenza medica a Clearwater, Florida e un consulente editoriale di economia medica. Per fare ciò, dice Cohen, prima dividere le spese totali della pratica per l’anno per RVU della pratica, per produrre un costo in dollari per RVU.
Armato di queste informazioni, dice Cohen, “puoi andare da un pagatore e dire’ Faccio molto meglio con questi altri pagatori che non ne vale la pena per me vedere più i tuoi pazienti., Avrai un carico di pazienti più leggero e farai più soldi.”E mentre le pratiche a volte esitano all’idea di rinunciare a qualsiasi paziente, a volte la cosa migliore che puoi fare per la tua attività è inviare i cattivi pagatori ai tuoi concorrenti.”
Conoscere i costi e le entrate associate a procedure e pagatori specifici può produrre un ulteriore vantaggio, osserva Cohen. Nella maggior parte dei casi, costi e ricavi tendono ad aumentare l’uno rispetto all’altro. Ma occasionalmente una pratica può incontrare determinate procedure in cui, per qualsiasi motivo, il rapporto costi-ricavi è molto più alto che in altri., In questi casi, dice, consiglia le pratiche per cercare di negoziare un “ritagliarsi”, in base al quale il pagatore rimborsa a un tasso più elevato per tali procedure.
Cohen consiglia inoltre ai clienti di misurare la produttività dei loro fornitori-per RVU l’uno rispetto all’altro. Ciò può essere fatto calcolando le entrate e le RVU di ciascun fornitore come percentuale delle entrate e delle RVU totali della pratica e quindi dividendo i risultati. (Vedi tabella, “Produttività basata su RVU).,
Cohen avverte, tuttavia, che potrebbero esserci valide ragioni per il basso rapporto di un fornitore, come la sua volontà di vedere più pazienti di Medicaid rispetto ad altri nella pratica. “Piuttosto che guardare quelli che stanno facendo male e chiedere cosa stanno facendo male, preferisco guardare perché alcuni stanno facendo meglio, e vedere se c’è qualcosa che può essere applicato a quelli che non stanno facendo bene”, dice.
RVU e compensazione medico
Un’altra funzione potenziale per RVU è come uno strumento per aiutare le pratiche multi-medico determinare quanto pagare i loro medici., Le pratiche in genere li usano per questo scopo in uno dei due modi, dice Milburn. Il primo è la produttività diretta, per cui la pratica moltiplica il numero di RVU di lavoro che il medico genera per il proprio fattore di conversione per arrivare a una cifra di compensazione.
Il fattore di conversione in genere è determinato dividendo la compensazione mediana nazionale per una specialità per il numero mediano di RVU di lavoro per quella specialità, i cui dati possono essere ottenuti dalla MGMA o dall’American Medical Group Association., Questo fattore di conversione agisce come un “tasso di mercato” per i medici in quella specialità per ogni RVU che producono, dice Milburn.
Il secondo approccio è quello di pagare ogni medico uno stipendio più un bonus legato al numero di RVU lavoro generato su un numero di base, come ad esempio 2000 RVU. ” Quando una pratica vuole mettere in un incentivo alla produttività, è in genere come lo faranno”, afferma Milburn.
Con sistemi ospedalieri in tutto il paese cercando di crescere, RVUS può essere tra gli strumenti di una pratica utilizza per decidere se vendere, dice Zaenger., Questo perché la maggior parte dei sistemi di grandi dimensioni utilizzano RVU per impostare la compensazione medico e bonus di produttività. “Hanno davvero bisogno di analizzare la loro pratica da un punto di vista RVU, quindi se l’ospedale dice che saranno benchmark a, diciamo, 4600 RVU all’anno per i loro servizi di valutazione e gestione, sanno se questo è un numero realistico da raggiungere.”