L’identificazione del nuovo coronavirus SARS-CoV-2 nel dicembre 2019 ha portato a un corpo di conoscenze in crescita e in continua evoluzione sul virus e sulla malattia che causa, COVID-19.
Nella letteratura peer-reviewed e nella discussione pubblica, i sintomi persistenti sono riferiti fra i sopravvissuti di COVID-19, compreso le persone che inizialmente avvertono una malattia acuta delicata. Questi sintomi persistenti pongono nuove sfide ai pazienti, agli operatori sanitari e ai professionisti della salute pubblica., La storia naturale dell’infezione da SARS-CoV-2 e COVID-19 è un’area di indagine corrente e la prevalenza, il tipo, la durata e la gravità dei sintomi persistenti che seguono la risoluzione dell’infezione acuta da SARS-CoV-2, così come i fattori di rischio associati al loro sviluppo, sono attualmente in fase di studio.
Mentre i pazienti più anziani possono avere un aumentato rischio di malattia grave, i giovani sopravvissuti, compresi quelli fisicamente in forma prima dell’infezione da SARS-CoV-2, hanno anche riportato sintomi mesi dopo la malattia acuta (1, 2, 11)., La ricerca è in corso per differenziare i sintomi di un lungo corso di COVID-19 malattia da sequele a seguito della risoluzione di acuta (SARS-CoV-2 infezione, raggiungere il consenso sul il periodo di tempo in cui definire post-acuta e a lungo termine delle fasi di COVID-19, e distinguere gli effetti sulla salute legati esclusivamente all’infezione da SARS-CoV-2 da conseguenze di procedure e trattamenti necessari per la cura delle persone con gravi malattie di qualsiasi eziologia.,
La caratterizzazione dell’eziologia e della fisiopatologia delle sequele tardive è in corso e può riflettere danni agli organi derivanti dalla fase di infezione acuta (17), manifestazioni di uno stato iperinfiammatorio persistente (27, 31), attività virale in corso associata a un serbatoio virale ospite (14) o una risposta anticorpale inadeguata (30)., Oltre alla malattia acuta, i fattori che possono complicare ulteriormente il quadro includono il decondizionamento fisico (10) al basale o dopo un lungo decorso della malattia (29), le comorbidità pre-COVID-19 (18) e le sequele psicologiche a seguito di un lungo o difficile decorso della malattia (31), nonché quelle relative ai cambiamenti dello stile di vita dovuti alla pandemia (9). Probabilmente, le sequele persistenti di COVID-19 rappresentano sindromi multiple derivanti da distinti processi fisiopatologici lungo lo spettro della malattia.,
Sebbene ci siano informazioni limitate sulle sequele tardive di COVID-19, sono emerse segnalazioni di sintomi persistenti in persone che hanno recuperato dalla malattia acuta di COVID-19(5, 6, 7, 12, 13, 28). I sintomi più comunemente riportati includono affaticamento, dispnea, tosse, artralgia e dolore toracico(1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Altri sintomi riportati includono deterioramento cognitivo, depressione, mialgia, mal di testa, febbre e palpitazioni (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Le complicazioni più serie sembrano essere meno comuni ma sono state riferite., Queste complicazioni includono:
I centri di assistenza post-COVID-19 stanno aprendo presso centri medici accademici negli Stati Uniti, riunendo team multidisciplinari per fornire un approccio terapeutico completo e coordinato all’assistenza post-COVID-19. Il National Institutes of Health ha pubblicato linee guida provvisorie per la gestione medica di COVID-19 icona esterna, tra cui una sezione sui sintomi persistenti o malattie dopo il recupero da COVID-19 acuta. Queste linee guida saranno aggiornate man mano che emergeranno nuove informazioni., I gruppi di supporto dei sopravvissuti stanno collegando individui, fornendo supporto e condividendo risorse con i sopravvissuti e gli altri affetti da COVID-19 (4, 26). Gli studi pluriennali saranno cruciali per chiarire le sequele a lungo termine. CDC continua l’indagine attiva sull’intero spettro di COVID-19 per stabilire una comprensione più completa della storia naturale dell’infezione da SARS-CoV-2 e delle malattie correlate a COVID-19, che possono informare le strategie di cura e la risposta della salute pubblica a questo virus.,
Ricerca in corso
- Istituti Nazionali di Salute, Istituto Nazionale di allergia e malattie infettive. Uno studio longitudinale di sequele COVID-19 e immunità. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04411147external icona
- Università della California, San Francisco. Impatto a lungo termine dell’infezione da nuovo coronavirus (COVID-19) (LIINC). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04362150external icona