Spondilolisi è un termine usato per descrivere un difetto che può svilupparsi in una porzione ossea della colonna vertebrale. Il difetto è in realtà una frattura da stress che si verifica in una porzione della colonna vertebrale chiamata “pars”. Un altro termine per spondilolisi è “frattura pars”o “difetto pars”. Questo difetto può portare alla lombalgia e, in alcuni casi, all’instabilità delle ossa.,
La spondilolisi può far scivolare l’osso con la frattura da stress in avanti sulla parte superiore dell’osso sottostante. Quando si verifica questo slittamento, questa condizione è chiamata spondilolistesi istmica. Questo è diverso da uno slittamento causato da artrite faccetta articolare, una condizione chiamata “spondilolistesi degenerativa”.
Anatomia della spondilolisi
Il canale spinale è formato da una serie di “archi” ossei che formano un tunnel quando allineati. Le” pareti ” di ogni arco sono formate da colonne di osso chiamate peduncoli. Il” tetto “di ogni arco è formato da una sezione di osso chiamata”lamina”., Ogni lamina si attacca a quella sottostante attraverso giunti su ciascun lato chiamati “giunti sfaccettati”. La pars interarticularis (in latino “ponte tra due articolazioni”) è la porzione dell’arco osseo che collega l’articolazione sfaccettata di un livello e la faccetta sottostante. Biomeccanicamente, questa è la parte più debole dell’arco osseo e in alcune persone una frattura da stress può verificarsi attraverso la pars. Questa frattura pars è chiamata “spondilolisi”.,
Cause di spondilolisi
Le fratture Pars possono verificarsi da una lesione improvvisa e traumatica, ma più comunemente queste fratture si verificano gradualmente per un periodo di tempo in quanto lo stress ripetitivo causa la porzione indebolita dell’osso a fatica e frattura lentamente. Sebbene una frattura da stress nella pars possa svilupparsi a qualsiasi età, si sviluppa più comunemente durante l’infanzia o l’adolescenza ed è presente nel sei percento delle persone in questa fascia di età. Questo perché le loro spine si stanno ancora sviluppando e la pars è la parte più debole della vertebra., Mettendo sforzo supplementare su questa zona della colonna vertebrale durante l’infanzia aumenta la possibilità che si verifichi un difetto pars. La spondilolisi colpisce principalmente i giovani atleti che partecipano a sport in cui la colonna vertebrale viene ripetutamente piegata all’indietro, come la ginnastica, il calcio e il karate.
Spondilolistesi istmica
La spondilolisi (difetti pars) crea un cambiamento nella biomeccanica del segmento spinale. Poiché la connessione tra le faccette articolari è rotta, l’osso sopra può iniziare a scivolare gradualmente in avanti sopra l’osso sottostante., Questo “slittamento” causato dalla spondilolisi è chiamato spondilolistesi istmica. Mentre lo slittamento progredisce, il disco tra le ossa è sottoposto ad un aumento dello stress, portando ad una degenerazione del disco accelerata.
Sintomi
Nella maggior parte dei casi, i bambini e gli adolescenti con difetti pars non presentano sintomi, ma in alcuni casi la spondilolisi può portare a dolore lombare. Per gli adolescenti che hanno mal di schiena, la spondilolisi è la causa più comune. In molti casi la spondilolisi non viene diagnosticata fino all’età adulta.,
I pazienti con spondilolistesi istmica (slip) tendono ad avere più mal di schiena a causa dell’instabilità delle ossa e della degenerazione del disco che si verifica. Oltre al mal di schiena, possono verificarsi dolori alle gambe, intorpidimento o debolezza quando la radice nervosa dietro la vertebra scivolata viene pizzicata.,/li>
le Opzioni di Trattamento: Fase III – Chirurgia
le Opzioni Chirurgiche per Lombare Spondylolysis e Litico Spondilolistesi
- Fusione Lombare
- Quando instabilità spinale (spondilolistesi) è significativo, fusione per alleviare i sintomi di ripristino di un corretto allineamento spinale e prevenire l’ulteriore slittamento
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