Tassi di sopravvivenza e fattori che influenzano la prognosi (Outlook) per il linfoma non-Hodgkin

I tassi di sopravvivenza possono darti un’idea di quale percentuale di persone con lo stesso tipo e stadio di cancro sono ancora vivi un certo periodo di tempo (di solito 5 anni) dopo che sono stati diagnosticati. Non possono dirti quanto tempo vivrai, ma possono aiutarti a capire meglio quanto è probabile che il tuo trattamento abbia successo.,

Tieni presente che i tassi di sopravvivenza sono stime e sono spesso basati su precedenti risultati di un gran numero di persone che hanno avuto un cancro specifico, ma non possono prevedere cosa accadrà nel caso di una persona in particolare. Queste statistiche possono essere fonte di confusione e possono portare ad avere più domande. Parlate con il vostro medico di come questi numeri possono applicarsi a voi, come lui o lei ha familiarità con la vostra situazione.

Che cos’è un tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni?,

Un tasso di sopravvivenza relativo confronta le persone con lo stesso tipo e stadio di linfoma non-Hodgkin (NHL) con le persone nella popolazione complessiva. Ad esempio, se il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni per uno stadio specifico di NHL è del 70%, significa che le persone che hanno quel cancro sono, in media, circa il 70% delle probabilità che le persone che non hanno quel cancro vivano per almeno 5 anni dopo la diagnosi.

Da dove vengono questi numeri?,

L’American Cancer Society si basa sulle informazioni del database SEER*, gestito dal National Cancer Institute (NCI), per fornire statistiche di sopravvivenza per diversi tipi di cancro.

Il database SEER tiene traccia dei tassi di sopravvivenza relativi a 5 anni per la NHL negli Stati Uniti, in base a quanto il cancro si è diffuso. Il database SEER, tuttavia, non raggruppa i tumori secondo la classificazione di Lugano(stadio 1, stadio 2, stadio 3, ecc.)., Invece, raggruppa i tumori in stadi localizzati, regionali e distanti:

• Localizzato: il cancro è limitato a un’area linfonodale, un organo linfoide o un organo al di fuori del sistema linfatico.
• Regionale: Il cancro raggiunge da una zona linfonodale ad un organo vicino, si trova in due o più aree linfonodali sullo stesso lato del diaframma, o è considerato malattia ingombrante.
• Distante: il cancro si è diffuso in parti distanti del corpo come i polmoni, il fegato o il midollo osseo o nelle aree dei linfonodi sopra e sotto il diaframma.,

Tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni per NHL

Il tasso complessivo di sopravvivenza relativa a 5 anni per le persone con NHL è del 72%. Ma è importante tenere a mente che i tassi di sopravvivenza possono variare ampiamente per diversi tipi e stadi di linfoma. Di seguito sono riportati i tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni per due tipi comuni di NHL-linfoma diffuso a grandi cellule B e linfoma follicolare-basato su persone diagnosticate tra il 2010 e il 2016.,phoma

Capire i numeri

• Questi numeri valgono solo per la fase del cancro quando è diagnosticata per la prima volta., Non si applicano in seguito se il cancro cresce, si diffonde o ritorna dopo il trattamento.
• Persone ora con diagnosi di NHL possono avere una prospettiva migliore di questi numeri mostrano. I trattamenti migliorano nel tempo e questi numeri si basano su persone che sono state diagnosticate e trattate almeno cinque anni prima.
• Questi numeri non tengono conto di tutto. I tassi di sopravvivenza sono raggruppati in base a quanto il cancro si è diffuso, ma la tua età, la salute generale, il tipo di NHL, quanto bene il cancro risponde al trattamento e altri fattori (vedi sotto) possono anche influenzare le tue prospettive.,

Fattori prognostici per il linfoma non-Hodgkin

Per alcuni tipi di linfoma lo stadio non è troppo utile nel determinare la prospettiva di una persona. In questi casi, altri fattori possono dare ai medici un’idea migliore della prognosi di una persona.

Indice prognostico internazionale (IPI)

L’indice prognostico internazionale (IPI) è stato sviluppato per aiutare i medici a determinare le prospettive (prognosi) per le persone con linfomi a crescita rapida (aggressivi). Tuttavia, si è dimostrato utile anche per la maggior parte degli altri linfomi (diversi dai linfomi follicolari a crescita lenta, che sono discussi di seguito)., L’IPI consente ai medici di pianificare il trattamento meglio di quanto potrebbero in base al tipo e allo stadio del linfoma. Questo è diventato più importante come nuovi, trattamenti più efficaci sono stati sviluppati che a volte hanno più effetti collaterali. L’indice aiuta i medici a capire se questi trattamenti sono necessari.,>

di Stadio I o II

in Stadio III o IV

No linfoma al di fuori dei linfonodi, o linfoma a solo 1 area al di fuori dei linfonodi

il Linfoma è in più di 1 organo del corpo al di fuori dei linfonodi

PS: in Grado di funzionare normalmente

PS: Ha bisogno di un sacco di aiuto con le attività quotidiane

LDH è normale

LDH è alto

Ogni fattore prognostico povero viene assegnato 1 punto., Le persone senza fattori prognostici poveri avrebbero un punteggio di 0, mentre quelli con tutti i fattori prognostici poveri avrebbero un punteggio di 5., L’indice divide le persone con linfomi in 4 gruppi di rischio:

• Basso rischio (0 o 1 fattori prognostici poveri)
• Basso rischio intermedio (2 fattori prognostici poveri)
• Alto rischio intermedio (3 fattori prognostici poveri)
• Alto rischio (4 o 5 fattori prognostici poveri)

Linfoma Follicolare Indice Prognostico Internazionale (FLIPI)

L’IPI è utile per la maggior parte dei linfomi, ma non è utile per il linfoma follicolare, che tendono ad essere più lento a crescere., I medici hanno sviluppato il linfoma follicolare International Prognostic Index (FLIPI) specificamente per questo tipo di linfoma. Utilizza fattori prognostici leggermente diversi rispetto all’IPI.,

Age 60 or below

Age above 60

Stage I or II

Stage III or IV

Blood hemoglobin 12 g/dL or above

Blood hemoglobin level below 12 g/dL

4 or fewer lymph node areas affected

More than 4 lymph node areas affected

Serum LDH is normal

Serum LDH is high

Patients are assigned a point for each poor prognostic factor., Le persone senza fattori prognostici poveri avrebbero un punteggio di 0, mentre quelli con tutti i fattori prognostici poveri avrebbero un punteggio di 5. L’indice poi divide le persone con linfoma follicolare in 3 gruppi:

• Basso rischio (n o 1 fattore prognostico povero)
• rischio Intermedio (2 fattori prognostici poveri)
• Alto rischio (3 o più fattori prognostici poveri)

Per entrambi i IPI e FLIPI, la gente nel gruppo a basso rischio tendono ad avere una prognosi migliore rispetto a quelli nel gruppo ad alto rischio.

*SEER= Sorveglianza, epidemiologia e risultati finali