Le pillole anticoncezionali continuano ad essere un’opzione popolare e praticabile per le donne con endometriosi che tentano di gestire il dolore end. Ma quando si tratta di scegliere la pillola migliore, tutte le pillole anticoncezionali sono uguali?
Mentre non ci sono stati risultati assoluti, alcune donne con endometriosi sembrano fare meglio su pillole progestogeniche alte. La progestina è un ormone sintetico che funziona come il progesterone., Alte dosi di progesterone possono limitare o interrompere del tutto il sanguinamento mestruale.
“Per i pazienti con endometriosi, tendo a selezionare pillole anticoncezionali ad alto progestinico e più androgenico”, ha detto il Dr. Robert N. Taylor, MD, Ph. D., che è professore di endocrinologia riproduttiva e infertilità presso l’Università dello Utah Health. “Questo sembra sopprimere la crescita endometriale in modo più efficace.,”
Taylor ha raccomandato diversi contraccettivi orali preferiti per i pazienti con endometriosi tra cui Lo Loestrin Fe, che ha detto mantiene un buon controllo del sanguinamento, LoSeasonique, che contiene estrogeni più bassi e Natazia, un nuovo contraccettivo orale con estrogeni meno potenti e più naturali e Dienogest, un farmaco progestinico che è stato utilizzato nel trattamento dell’endometriosi.
“Mi piacciono le pillole monofasiche perché ogni giorno è una dose costante”, ha detto Taylor., Le pillole anticoncezionali monofasiche forniscono la stessa quantità di estrogeni e progestinici per tutto il mese di pillole.
Taylor dice che il controllo delle nascite può essere un mezzo efficace per gestire o sopprimere l”endometriosi, anche nei pazienti giovani, che non sono pronti a prendere in considerazione misure chirurgiche invasive. Eppure, molti dei suoi pazienti sono soddisfatte con costi out-of-pocket alle stelle.
“Trovare soluzioni economiche per il trattamento di pazienti più giovani con endometriosi che tendono ad essere meno assicurati può essere difficile., Le donne con endometriosi spendono una media di healthcare 10.000 sull’assistenza sanitaria ogni anno”, ha detto Taylor, che dice di essere ottimista sui nuovi farmaci studiati per trattare l’end. “Sono entusiasta di far iniziare i giovani pazienti con endometriosi con la pillola anticoncezionale.
“Non abbiamo prove per dimostrare che stiamo effettivamente proteggendo la loro fertilità, ma teoricamente, ci piace pensare che potrebbe fermare l’endometriosi dalla crescita. Le donne che assumono pillole anticoncezionali a basso contenuto di estrogeni hanno pochissimo sanguinamento e, pertanto, riducono la crescita endometriale.,”
Taylor ha sottolineato Aygestin, una pillola solo progesterone, ha avuto successo con i pazienti con endometriosi in studi europei con il suo collega italiano Paolo Vercellini.
In uno studio del 2017 “Le pillole solo progestinici possono essere un trattamento di prima linea migliore per l’endometriosi rispetto alle pillole contraccettive combinate estrogeno-progestinico” Dr. Robert Casper ha anche elogiato le pillole anticoncezionali solo progestinici come opzione praticabile per le donne end.,
“Sulla base di dati di prova controllati, sembra che le donne con endometriosi sospetta o confermata possano fare meglio con il trattamento orale solo con progestinici come terapia di prima linea perché le progestine hanno dimostrato benefici nel ridurre il dolore e sopprimere l’estensione anatomica delle lesioni endometriotiche”, Casper pubblicato nel suo studio. “Le progestine orali da sole possono essere utilizzate a qualsiasi età, non aumentano il rischio di trombosi e sono in grado di inibire l’ovulazione e indurre amenorrea con pochissimi effetti collaterali.,”
La terapia con progesterone controlla anche il dolore in circa il 75% delle donne con endometriosi perché il tessuto endometriale non si ispessisce tanto senza estrogeni e progestinici-solo le pillole non contengono estrogeni, secondo Endometriosis.org.