Chorioamnionitis（またintraamniotic伝染と呼ばれる）は母からの細菌が産道の上で移動し、胎児の膜および/または羊水に感染するとき妊娠の間に起こることができる 感染は、典型的には、子宮に向かって上方に移動する母親の膣の細菌に由来します。 それは米国のすべての妊娠の2%だけがchorioamnionitisによって影響されるので共通のでき事ではないです。, 絨毛膜炎胎児膜における感染は、母親から赤ちゃんへの栄養素および酸素の供給を著しく妨害するため、赤ちゃんの健康に非常に深刻な脅威をもたらす可能性があります。 さらに、診断されていないまま放置すると、絨毛膜炎感染症が実際に深刻な脳損傷を引き起こす可能性のある赤ちゃんに転送することができます。 これらの危険に加えて、chorioamnionitisはまた赤ん坊のための健康上の危険の自身のホストと来る早産を誘発できます。
絨毛膜炎炎の原因は何ですか？,Chorioamnionitisはボディの内で不健康な侵入し、育つことによって引き起こされるという点で他のほとんどの伝染のようちょうどです。 絨毛膜膜炎を引き起こす細菌は、通常、妊娠中の母親の結腸または膣に由来する一般的なタイプの多菌性細菌である。 Ureaplasmaおよびマイコプラズマのhominisのような細菌はほとんどの女性のより低い生殖地域に一般にあります。 そこから細菌は成長し、広がり、最終的には産道を通って子宮の方向に移動します。, 細菌が子宮に広がればすぐに胎盤の膜そして絨毛膜の細菌の成長のための環境を見つけます。 絨毛膜羊膜炎感染のリスクは、胎児の膜/羊膜嚢が早期に破裂するか、または赤ちゃんが実際に送達される前に長い時間がかかると劇的に増加する。 尿路感染症の病歴は、絨毛膜炎炎のリスクを増加させる。 “短い頚部”（すなわち、頚部と子宮間の短い間隔）として知られているものがある女性は高められた危険にまたあります。,
絨毛膜炎炎の診断
絨毛膜炎炎の診断は、典型的には、完全に臨床徴候および所見に基づいている。 これは、検査のために膜または羊水のサンプルを採取することは、ほとんどの状況下では単に安全または実用的ではないためです。 しかしながら、時間および状況が許すとき、羊水のサンプルは、超音波ガイド付き針吸引技術を使用して試験のために抽出することができる。 絨毛膜炎症例の大半は、単独で臨床所見に基づいて診断されます。 絨毛膜炎炎の最も重要な臨床症状は、持続的な母体発熱である。, 絨毛膜炎を診断するために使用される2つの測定可能な臨床症状は次のとおりです。
- 母体発熱：妊娠中の低悪性度発熱（101°F以下）は、特に分娩中に珍しいことではありません。 しかし、持続的な低悪性度の発熱または101°F以上の発熱は、潜在的な感染の強い臨床徴候である。 熱はすべてのchorioamnionitisのケースのほぼ100%の文書化された臨床徴候です。 実際、発熱は通常、診断の前提条件として必要とされます。
- 頻脈：母体および胎児の頻脈（速い心拍）は、絨毛膜膜炎の第二の最も一般的な症状である。, 診断目的のために、母体頻脈は100BPMを超える心拍数として定義され、胎児の頻脈は160BPMを超えるものである。 母体の頻脈は、すべての絨毛膜炎症例の60-80％で報告され、胎児の頻脈は、症例の50-70％で報告されている。 頻脈は、感染以外の多くのものによって引き起こされる可能性があります。 しかし、母親の発熱と頻脈の症状が一緒に現れると、それらは絨毛膜炎炎の非常に強い指標と考えられています。,chorioamnionitisの診断に達するのを助けるために頻繁に使用される2つの他の、非常に主観的な臨床症状があります：（1）fundal柔軟性;および（2）膣または羊水の悪臭。 子宮底の圧痛の主な問題は、労働中に評価することはほとんど不可能であるということです。 母親は、通常、硬膜外注射による一般的な痛みおよび不快感または麻痺のいずれかであり、どちらもfundal圧痛を効果的に隠す。 悪臭は、通常、感染が非常に長い間持続している場合にのみ存在する。, 絨毛膜炎炎のこれらの2つの二次症状は、すべての症例の約25％においてのみ報告されている。
絨毛膜炎炎の治療
絨毛膜炎炎は、赤ちゃんの健康に非常に危険ですが、速やかに診断されれば効果的に治療することができます。 絨毛膜炎炎の治療には、即時かつ積極的な抗生物質療法が含まれる。 さまざまな調査は広スペクトルの抗生物質の敏速な使用が徹底的にchorioamnionitisの伝染からの赤ん坊そして母両方に害の危険を減らすことを示しました。, 抗生物質は、早期に投与された場合、新生児敗血症のリスクを80％以上低減させるであろう。 次に配達の後で労働および単一の線量の間に普通4-6時間毎に静脈内で与えられるchorioamnionitisのアンピシリンを扱うための最も一般的な抗生物質。