背景:血清アンジオテンシン変換酵素(ACE)レベルは、ACE阻害剤(ACEI)薬を使用することによって低下する可能性がある。 本研究では、ACEI療法を受けている患者におけるACEレベルの測定頻度を決定しました。,
方法:学術医療センターで54ヶ月前の期間にわたって分析されたACEレベルは、ACEI治療中に行われたテストのために遡及的に検討されました。 これらのデータは、国立参照研究所で測定されたACEレベルの大規模な、非同定データセットと比較した;ACEI阻害のin vitro研究;臨床標本のサブセットにおけるリシノプリルの液体クロマトグラフィー飛行時間質量分析検出。
結果:54ヶ月の期間にわたって、1,292人の患者がACEレベルを測定し、108人の患者(8。,4%)テストの時にACEI療法を受け取ります。 ACEI療法を受けている患者のACEレベルは実質的に低かった。 一般に、臨床チームはACEレベルに対する投薬効果を認識しなかった。 電子健康記録に警告プロンプトが導入されたことにより、ACEIsを受けている患者のACEレベルの順序が>60%で17ヶ月のインターベンション後 基準実験室におけるACEレベルの非同定データセットは,非常に低いACEレベルのピークを有する二峰性分布を示した。, 液体クロマトグラフィー飛行時間質量分析を用いて,低ACE活性を有する試料のサブセットにおいてリシノプリルの存在を確認した。 二つの異なるACEアッセイのinvitro研究は,臨床的に関連する濃度での活性の有意な阻害を示した。
結論:ACE活性の評価は、しばしばACEIsを受けている患者について測定され、ACE濃度が低く、不正確な解釈につながる可能性がある。