これらの治療法はいずれもuVIN/HSILに対して正式に承認されておらず、dVINにはめったに推奨されていません。
残念ながら、uVIN/HSILは治療後の患者の半分までに再発する。 これは、次の場合に起こりやすい：
- 患者が免疫抑制されている
- 病変が不完全に除去された（病理学者によって陽性縁が報告されている可能性がある）
- ,
dVINに関連する強皮苔癬も再発の危険因子である。
uVIN/HSILおよびdVINの予防
HPVワクチンによる予防接種は、uVIN/HSILならびに子宮頸がんおよび生殖器疣贅の発症を減少させることが示されている。 理論的には、九原子価HPVワクチンは80-90％のリスクを減らすことができます。 それはdVINのリスクを減らさない。
生殖器疣贅または以前のuVIN/HSILを持っていた女性は、喫煙をやめることを強くお勧めする必要があります。,
苔癬菌などの外陰部皮膚障害の効果的な治療は、uVIN/HSIL、dVINおよび外陰部がんのリスクを低下させる可能性がある。
uVIN/HSILおよびdVINの女性の結果は何ですか？
未処理のまま放置した場合：
- LSILは、通常、一年または二年以内に解決します。
- uVIN/HSILは、浸潤性癌に発展する可能性があります。 平均して、未処理のHPV関連uVIN/HSILが癌に進行するまでには6-7年かかる。
- 未治療のdVINは、ほとんどの場合、2-4年以内に外陰部がんをもたらす。, がんは、uVIN/HSILよりもdVINでより急速に発症し、これの可能性は年齢とともに増加する。
治療後の注意深いフォローアップは、長期的に不可欠です。
- uVIN/HSILおよびdVINは、治療後、特に切除マージンが不十分である場合には、最大50％の症例で再発する可能性がある。
- 6-12ヶ月ごとのフォローアップは、uVIN/HSILの手術後少なくとも5年間推奨され、dVINの場合は無期限に推奨されます。,
uVIN/HSILを有する女性の50％までが、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）、肛門上皮内腫瘍（AIN）、膣上皮内腫瘍（VAIN）または生殖器または肛門の浸潤癌を発症する。
- 定期的な子宮頸部塗抹標本を有することが特に重要である。
- 免疫抑制患者、特にHIV感染患者も肛門の細胞診を受けるべきである。